Hvad er reumatoid lungesygdom?

Lungeabnormaliteter kan forekomme med reumatoid arthritis

Rheumatoid lungesygdom, som navnet antyder, er forbundet med reumatoid arthritis . Af de 1,5 millioner amerikanere, der har reumatoid arthritis, har næsten halvdelen en vis unormal lungfunktion. Op til en fjerdedel af dem kan udvikle reumatoid lungesygdom.

Symptomer på reumatoid lungesygdom

Typiske arthritiske symptomer omfatter ledsmerter , fælles hævelse, ledstivhed og knuder .

Yderligere symptomer forbundet med reumatoid lungesygdom omfatter:

Diagnose og behandling af reumatoid lungesygdom

Procedurer, der bruges til at diagnosticere tilstanden, omfatter:

Ved reumatoid lungesygdom bliver lungesækken eller alveolerne i lungerne og deres understøttende strukturer forskrækket af betændelse , hvilket resulterer i nedsat lungfunktion. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger for reumatoid lungesygdom, men kortikosteroider og immunsuppressiva anbefales ofte.

Thorak- og lungeabnormaliteter associeret med reumatoid lungesygdom

Bryst- og lungemæssige abnormiteter forbundet med reumatoid lungesygdom omfatter:

Interstitiel lungesygdom og reumatoid arthritis

Den mest almindelige manifestation af lungesygdomme i reumatoid arthritis er interstitiel lungesygdom.

Patienter med alvorlig reumatoid arthritis er mere tilbøjelige til at udvikle rheumatoid arthritis-associeret interstitiel lungesygdom. En grundig rapport fra Dr. Jeffrey T. Chapman fra Cleveland Clinic Foundation beskriver udbredelsen, tegnene og symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​interstitiel lungesygdom.

Mayo Clinic forskere foreslog, at reumatoid lungesygdom kan være fundamentalt forskellig fra andre former for lungesygdomme og muligvis bør behandles forskelligt. Fremskridt i computerassisteret billedanalyse har gjort det muligt at diagnosticere reumatoid lungesygdom tidligere og behandle det aggressivt som en sygdom i immunsystemet. Endvidere afslørede Mayo Clinic-undersøgelsen en overflod af en type T-celle, kendt som en CD4-T-celle, i rheumatoid lungesygdomvævsprøver.

De hyppigste former for interstitiel lungesygdom er sædvanlig interstitiel lungebetændelse og uspecifik interstitiel lungebetændelse. En anden præsentation kombinerer lungefibrose og emfysem.

Rygning, en kendt risikofaktor for reumatoid arthritis, kan også spille en rolle i reumatoid arthritis-associeret interstitiel lungesygdom sammen med genetiske og immunologiske mekanismer. Det er også blevet foreslået, at reumatoid arthritis medicin kan føre til lægemiddelinduceret interstitiel lungesygdom, i nogle tilfælde.

Reumatoid Arthritis Behandlinger og Lungesygdom

Methotrexat er guld standard behandling for reumatoid arthritis. Men metotrexat er også blevet foreslået som et forårsagende middel i interstitiel lungesygdom. Forskere vurderede den relative risiko for lungesygdom blandt patienter med reumatoid arthritis, som blev behandlet med methotrexat. En undersøgelse konkluderet, at der er en lille, men signifikant stigning i risikoen for lungesygdom hos patienter med reumatoid arthritis behandlet med methotrexat sammenlignet med andre sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) og biologiske lægemidler .

I januar 2016 blev undersøgelsesresultater offentliggjort i Journal of Rheumatology, der vurderede den relative risiko for lungesygdom blandt patienter med reumatoid arthritis behandlet med Arava (leflunomid) .

Der blev ikke fundet tegn på øgede respiratoriske bivirkninger i randomiserede, kontrollerede forsøg med patienter med reumatoid arthritis behandlet med leflunomid.

> Kilder:

> Conway R. et al. Leflunomidbrug og risiko for lungesygdom i reumatoid arthritis: En systematisk litteraturrevurdering og metaanalyse af randomiserede, kontrollerede forsøg. Journal of Rheumatology . 15. marts 2016. Epub forud for print.

> Conway R. et al. Methotrexat og lungesygdom i reumatoid arthritis: en meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Gigt og reumatologi . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.

> Froidevaux-Janin S. et al. Interstitiel lungesygdom i reumatoid arthritis. Revue Medicale Suisse . 2011 Nov 23; 7 (318): 2272-7.

> Kim EJ, Collard HR, King TE. Rheumatoid arthritis-associeret interstitiell lungesygdom. Bryst . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10,1378 / chest.09-0444.