Et kig på blodmarkører, der tyder på reumatoid arthritis
Er det muligt at have reumatoid arthritis (eller andre reumatiske sygdomme) og have blodarbejde, der ligger inden for et normalt udvalg af betændelsesmarkører? Hvor meget af diagnosen er baseret på blodprøverne for inflammation ?
Gør Normale Blodtestresultater Regel ud Revmatiske Sygdomme?
De fleste patienter med rheumatoid arthritis (RA) har nogle markører for sygdommen i blodet.
Dette kan omfatte:
- positiv reumatoid faktor (RF)
- cyclisk citrullineret peptid (CCP) antistof
- forhøjede tiltag af inflammation
- en øget erythrocytsedimenteringsrate (ESR)
- C-reaktivt protein (CRP) .
På den anden side kan en patient med RA en gang have en aktiv sygdom, og alle disse tests er normale. Generelt er de patienter uden disse abnormiteter i blodet mindre tilbøjelige til at udvikle leddskader. Næsten alle patienter med lupus har tilstedeværelsen af antinucleære antistoffer (ANA) eller hvis negative, et SSA antistof eller antiphospholipid antistoffer (forbundet med en øget risiko for thromboser såsom blodpropper eller slagtilfælde eller abort). Endnu en gang er der patienter, selvom de er sjældne, der har lupus på trods af disse negative tests. De fleste sjogrens syndromepatienter vil typisk udvise en forhøjet ESR eller have et positivt ANA-, RF-, SSA- eller SSB-antistof i deres blod.
Det er vigtigt at huske, at mens blodprøver er nyttige til bekræftelse af en diagnose og vurdering af sygdomsaktivitet, er det mere vigtigt at diagnosticere og behandle baseret på patientens kliniske præsentation.
Hvordan diagnostiseres reumatoid arthritis?
Reumatoid arthritis kan være svært at diagnosticere, fordi tegn på denne sygdom kan være subtil og uspecifik. For eksempel kan stivhed og ømme led - specifikt efter at være vågnet - skyldes forskellige typer sygdomme.
I sidste ende er en diagnose af rheumatoid arthritis bedst lavet af en reumatolog .
En reumatolog er en internist (eller børnelæge), som modtager videreuddannelse i muskuloskeletale og autoimmune sygdomme. En person vil typisk lave en aftale med sin primære læge, som derefter vil miste arthritider og henvise patienten til en reumatolog for yderligere evaluering. Hvis du har mistanke om, at du har rheumatoid arthritis, er det vigtigt at advare din primærlæge om disse bekymringer.
En diagnose af reumatoid arthritis er baseret på flere fund, herunder følgende:
- anti-CCP (en specifik type antistof)
- anæmi
- forhøjet ESR (en ikke-specifik test for inflammation)
- reumatoid faktor (til sidst til stede hos 80 procent af patienter med reumatoid arthritis)
- diagnostiske tests, herunder røntgen, MR, og ultralyd
- varme, hævelse og smerter i leddene
Rådgivning vedrørende reumatoid arthritis
Hvis du eller en elsket mistenker reumatoid arthritis, er det afgørende, at du modtager lægehjælp, diagnose og behandling. Reumatoid arthritis resulterer ikke kun i mere øjeblikkelig invaliditet og kompromittering af livskvalitet, men er også forbundet med andre alvorlige sygdomme som f.eks. Hjertesygdomme.
En diagnose af reumatoid arthritis er alvorlig og livsforandrende.
Ofte føler folk, der er diagnosticeret med leddegigt, sig isoleret og trist. Vær dog sikker på, at mange mennesker med reumatoid arthritis føler sig meget bedre over tid med korrekt behandling og andre indgreb med henblik på at øge muskelstyrken (som at gå og lave øvelser).
Kilde
Svar fra Scott J. Zashin, MD, klinisk assistent professor ved University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, i Dallas, Texas. Dr. Zashin er også en behandlende læge på presbyterian hospitaler i Dallas og Plano. Han er en stipendiat fra American College of Physicians og American College of Rheumatology og medlem af American Medical Association.