At kende risikofaktorer og have test, sparer liv
Da David Letterman havde hjertekirurgi og gjorde det godt, havde mange mennesker spørgsmål. Vi synes alle at kende af en person, der pludselig døde af hjertesygdom. Hvordan vidste Letterman at han skulle være bekymret? Hvilke tests har han, der opdagede, at han havde et problem? Vi ved, at når hjertesygdomme er fundet tidligt, kan livene reddes. Lad os tage et kig på David Lettermans historie som et eksempel på at være opmærksom på dine risikofaktorer, anmode om yderligere test, hvis det er nødvendigt, og i sidste ende være en fortaler for dig selv i din sundhedspleje.
David Letterman's hjertesygdom
Hvis den sidste nat taleshow vært David Letterman nogensinde skulle skrive en Top-10 liste over årsagerne til, at han havde brug for koronar-arterie bypass operationen i en alder af 52 år, ville hovedpersonen blandt dem sandsynligvis være, at hans far døde af et hjerteanfald i samme alder.
Letterman var heldig nok til at undslippe sin fars skæbne - men ikke uden indblanding. En rutinemæssig kontrol i begyndelsen af 2000 fandt en betydelig arteriel blokering omkring hans hjerte. Quintuple bypass operation udført efter et angiogram sætte den komiske kæmpe blandt rækken af de ca. 260.000 amerikanere, der gennemgår livreddelsesproceduren hvert år.
Letterman havde ingen komplikationer og tilbragte flere dage på hospitalet. Han vendte tilbage til vært for sen show med David Letterman efter en seks ugers recuperation. "Udover at omdirigere arterierne," Letterman skød efter operationen, "de også installeret en EZ Pass." Hans første live show efter tilbagevenden indeholdt otte medlemmer af det medicinske hold, der passede Letterman under sit hospitalsophold.
Lægen, der udførte Letterman's operation, sagde, at han havde "hjertemusklen hos en 20-årig."
Angiogram og koronar arterie bypass kirurgi
Angiogrammer involverer gevindskæring af et kateter og indsprøjtning af farvestof i hjerteskibene for at se blokeringer ved røntgen, mens bypass-kirurgi re-ruter blodgennemstrømning gennem transplantater eller erstatningsfartøjer for at omgå blokerede beholdere.
Letterman havde et angiogram på anbefaling af hans læger på grund af hans families historie om hjertesygdomme. Hvis et angiogram viser blokeringer, kan "skifte" være anbefalet. Hovedformålet med bypass-operation er at forhindre hjerteanfald, som rammer 920.000 amerikanere årligt og dræber 157.000.
Hjertet har fem hovedarterier. Når en koronar bypass udføres, erstatter den en eller flere af de blokerede beholdere. I en quintuple bypass har alle fem blokeringer og skal udskiftes. Det sker ofte som en planlagt operation, men i Lettermans tilfælde blev det gjort som en nødprocedure. De anvendte transplantater er taget fra benet og nogle gange fra armen.
Letterman's hjertesygdomme risikofaktorer
Letterman far, Joe, overlevede et hjerteanfald i en alder af 36 år, på et tidspunkt, hvor Dave var under seks år, og efterlod Dave bekymret for at miste sin far gennem hele sit yngre liv. Joe døde af sit andet hjerteanfald i en alder af 57 i 1973, da Dave var bare 26 og stadig bor i nærheden i Indianapolis. Han flyttede til Los Angeles for at starte sin komedie skriftlig karriere et par år senere.
Letterman har også været kendt for at nyde cigarer, en anden risikofaktor. Han henviste til hans ondskabsfulde familiehistorie og højt kolesteroltal under et prækururgisk interview med Regis Philbin, som gennemgik en vellykket akut angioplastik for at afkorte hjertearterier i 1993.
Han indrømmede at være en alkoholiker i mange år og stoppede derefter med at drikke. Overdreven alkoholforbrug kan bidrage til risikoen for hjertesygdomme.
Livet efter hjerteoperation
Letterman's hurtige tilbagevenden til tv-livet var uforskammet af yderligere hjerteproblemer. Han underskrev igen og igen med CBS for at fortsætte sen showen. Han besluttede at gå på pension, og hans sidste show blev sendt den 20. maj 2015 i en alder af 68 år. Han giftede sig med kone Regina Lasko, efter at de havde en søn født i november 2003. Han levede et fuldt forretningsliv med mange projekter samt en fuld personlig liv.
Kende dine egne risikofaktorer for hjertesygdom
Der er mange forskellige faktorer, der kan øge risikoen for hjertesygdomme, og disse betegnes som risikofaktorer.
Ikke alle risikofaktorer er ens, med nogle forårsager større risiko end andre. Alligevel, jo større antal risikofaktorer du har, jo større er chancerne for at du kunne have blokeret arterier; blokeringer, der kan føre til hjerteanfald og / eller pludselig død, hvis ikke behandlet.
En familiehistorie af hjertesygdomme er meget vigtig, som illustreret af David Letterman. Hvis en person har perfekt blodtryk, perfekt kolesterol og er sundhedsnød med hensyn til kost og motion, kunne han stadig være i betydelig risiko for et hjerteanfald i en ung alder, hvis hans forældre (eller andre pårørende) havde hjertesygdomme. Alt for ofte tror folk, at de er immune, fordi de har en sund livsstil.
Andre risikofaktorer for hjertesygdomme omfatter:
- Tobakbrug (af enhver art)
- At være overvægtig
- Stillesiddende livsstil
- Højt kolesteroltal (eller lavt HDL-kolesterol)
- Diabetes
- Metabolisk syndrom
Mindre kendte risikofaktorer omfatter:
- Ekstrem kulde
- Pludselig anstrengelse
- Tunge måltider
- Intense følelser
- Medicinske tilstande som autoimmune tilstande, søvnapnø eller bryststråling for kræft
Risikofaktorer hos mænd mod kvinder
At se på David Lettermans historie er en god påmindelse om hjertesygdomme, men det er værd at nævne, at hjertesygdomme hos mænd og kvinder adskiller sig på en række måder.
Risikofaktorer hos kvinder omfatter ting som brugen af p-piller (især hos personer, der ryger). Symptomer på hjertesygdomme hos kvinder er ofte også forskellige, og det menes at være en del af årsagen til, at hjerteanfald er mere tilbøjelige til at være dødelig hos kvinder. Symptomer som træthed, mild åndenød og vage fornemmelser i områder som nakke, ryg og kæbe kan være det eneste tegn på, at noget er galt. Selv diagnosen kan være vanskeligere, da kvinder ofte har blokeringer i hjerteets små arterier, der ikke ses så godt på et angiogram.
Bundlinjen for at beskytte din hjertesundhed
At se på David Lettermans liv illustrerer, hvordan man er din egen advokat for din sundhedspleje. Han var opmærksom på hans risikofaktorer for hjertesygdomme og delte disse med sin læge. Han havde regelmæssige opfølgningsbesøg hos sin læge og valgte tilsyneladende en læge, der havde taget en omhyggelig læge- og familiehistorie og lyttede. Han fulgte efter på anbefalinger for hans angiogram. Og da angiogrammet viste blokeringer, havde han hurtigt omgå kirurgi.
Ikke alle mennesker er så heldige. Ca. en tredjedel af personer med hjerteanfald har " pludselig død " som deres første symptom. Vent ikke, før du har symptomer på hjertesygdom, og ikke afskedige symptomer, der er noget atypiske.
> Kilder:
> American Heart Association. Hjerteprocedurer og kirurgi. Opdateret 05/27/17. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/TreatmentofaHeartAttack/Cardiac-Procedures-and-Surgeries_UCM_303939_Article.jsp#.Wm6dnK6nGpo
> American Heart Association. Hjertesygdomme og Stroke Statistik 2017. http://www.heart.org/idc/groups/ahamah-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_491265.pdf
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Hjerte sygdomsrisikofaktorer. Opdateret 08/10/15. https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm