Pacemaker Surgery: Alt om Pacemakers

1 -

Hvad er en pacemaker?

En pacemaker er en enhed, der hjælper med at regulere hjerterytmen samt den hastighed, hvormed den slår. Det kan blive brugt midlertidigt, f.eks. Efter åben hjerteoperation eller permanent placeret med en minimalt invasiv procedure.

Et normalt hjerte slår i et stabilt tempo, men der er mange tilstande, der kan gøre hjertebanken uregelmæssigt. Satsen kan være for hurtig eller for langsom, eller hjertet kan ikke længere slå på den normale "lub-dub" -mode. Hvis hjertet ikke slår ordentligt, kan en pacemaker bruges til at regulere rytmen.

En pacemaker sender en elektrisk impuls til hjertets muskel, der fortæller det, hvornår man skal slå. Hvis et af hjertets kamre virker ukorrekt, kan pacemakeren fastgøres der eller til flere kamre om nødvendigt.

Betingelser, der kan behandles med en pacemaker, omfatter atrieflimren og bradykardi (langsom hjertefrekvens). I nogle tilfælde kan pacemakeren hjælpe med at sikre at venstre og højre atrium eller ventrikelkontrakt på samme tid. Der er også en defibrillator / pacemakerkombination tilgængelig, som bruges til at behandle unormal takykardi (en uregelmæssig og alt for hurtig puls).

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

2 -

Typer af pacemakere

Der er to primære typer af pacemakere: en standard pacemaker, der udløser hjertets kamre, og en intern defibrillator / pacemaker-kombination kendt som en cardioverter defibrillator.

Standardpacemakeren sender en elektrisk impuls via specielle ledninger, der er fastgjort til hjertet. Dette erstatter det signal, der sendes af hjertet, hvilket er defekt hos patienter, der har brug for en pacemaker.

En anden type pacemaker, den interne defibrillator / pacemakerkombination (AICD), sender en elektrisk impuls til hjertet for at kontrollere hjertehastigheden og rytmen, ligesom en standardpacemaker gør. Ud over den funktion kan den også levere et "chok" for at stoppe en "dødelig rytme", en hjerterytme, der ikke giver hjertet mulighed for at fungere effektivt.

Tanken om chok er den samme som "chok med padle", som du måske har set på tv. Men fordi enheden er fastgjort til hjertet med ledninger, er choket meget mindre kraftfuldt end det du måske forestiller dig. Det er dog meget smertefuldt og er blevet sammenlignet med at blive sparket i brystet af en muldyr.

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

3 -

Risikoen ved Pacemaker Surgery

Udover de generelle risici ved operation og risikoen for anæstesi præsenterer pacemaker kirurgi sine egne risici. Mens mindre end 5% af patienterne oplever problemer efter pacemakirurgi, er det vigtigt at være opmærksom på potentielle komplikationer.

Risiko for pacemakirurgi

• Nerveskader på snitstedet
• Skader på væv eller blodkar omkring hjertet eller snitstedet
• Pneumothorax (kollapset lunge)
• Bruising på stedet for placering (dette er en forventet virkning af operation)
• Fejlpacemaker, der ikke fungerer som beregnet efter operationen (meget sjælden)
• Fejlledninger, der forbinder pacemakeren til hjertet (meget sjælden)
• Blyttråde, der bliver dislodged efter operationen på grund af aktivitet eller dårlig placering
• Infektion i snittet
• Pacemakeren må muligvis udskiftes i fremtiden

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

4 -

Hvad sker der under pacemakerproceduren

Kirurgi til implantation af en pacemaker betragtes som en minimalt invasiv procedure . Det er ikke en åben hjerteoperation , selvom den kan kombineres med en åben hjerteoperation, hvis det er nødvendigt.

Fremgangsmåden udføres typisk i et operationsrum eller i et kardeter kateteriseringslaboratorium. Lokalbedøvelse gives for at dumme det område af brystet, hvor proceduren udføres, hvilket gør det muligt for patienten at forblive vågen, mens operationen udføres uden smerte. Ud over at dæmpe området kan der fås et beroligende middel til at hjælpe patienten med at slappe af eller nå en sovesvamp tilstand.

Når anæstesien træder i kraft, vil brystet blive tilberedt med en særlig løsning for at fjerne bakterier, der kan være på huden, og området vil blive dækket af sterile gardiner for at holde snittet så rent som muligt.

Proceduren begynder med indsættelsen af ​​ledninger, der fastgør enheden til hjertet. Trådene trænges igennem og ind i hjertet, hvor de placeres ved hjælp af en type røntgenbillede, der giver lægen mulighed for at se præcis, hvor ledningerne er til enhver tid.

Når ledningerne er på plads, laves der et snit i brystet eller maven, og den faktiske pacemaker-enhed er placeret under huden. Trådene, som er forbundet til hjertet, er fastgjort til pacemakeren. Pacemakeren testes derefter for at sikre, at den virker effektivt.

Når lægen har fastslået, at ledningerne er på det rigtige sted, og pacemakeren fungerer korrekt, er snittet lukket med suturer eller klæbestrimler, og der gives medicin til at vække patienten.

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

5 -

Efter Pacemaker Surgery

Mens den egentlige operation for at placere en pacemaker er en mindre procedure, er det normalt nødvendigt at overnatte på hospitalet. Dette gøres, så hjertets funktion kan overvåges nøje i timerne efter operationen.

Du kan forvente at overnatte i et rum, der gør det muligt at overvåge dit hjerte kontinuerligt. Du vil højst sandsynligt have fire patches på brystet med ledninger, der er fastgjort til dem. Dette gør det muligt for personalet at overvåge dit hjertefunktion i form af en kontinuerlig EKG uden at være i dit værelse.

Hvis pacemakeren fungerer korrekt efter operationen, skal du kunne komme hjem næste dag. Du bliver nødt til at passe på dit snit i flere uger, da det lukker, overvåger det for tegn på infektion såvel som helbredelse.

Du kan muligvis føle pacemakeren under din hud, da pacemakeren typisk placeres lige under huden. Dette område vil blive ømt efter operationen, men som tiden går, skal pacemakeren blive mindre synlig. Under dit opsving vil du måske sove på ryggen eller siden, da området kan blive brudt eller ømt.

Incision Care efter kirurgi for mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

6 -

Livet efter pacemakirurgi

Når du er helbredt fra din pacemakerplaceringskirurgi, kan du mærke en dramatisk forbedring af dit energiniveau og udholdenhed. Pacemakeren vil hjælpe dit hjerte med at arbejde effektivt, hvilket bør lindre symptomer på træthed og lade dig være mere aktiv.

Hvis din pacemaker også er en implanteret defibrillator, kan du regelmæssigt opleve "chok", da enheden arbejder for at holde dit hjerte i en sund rytme. Disse chok skal rapporteres til din kardiolog, og hvis de bliver hyppige, kan du få brug for pleje i krisesituationen.

Efter operationen vil du gerne undgå magnetiske felter, når det er muligt. Dette skyldes, at magneter kan forstyrre enhedens funktion og kan forårsage alvorlige problemer med dit hjerte. Du bør undgå at placere lille elektronik som en telefon i din brystlomme, da de kan forstyrre enheden. Test, der udnytter magneter, såsom en MR , kan forstyrre pacemakers funktion og vil ikke være mulig med en pacemaker på plads.

Du bør underrette enhver læge eller sundhedsudbyder, som du måske ser, uanset om du er hjerte specialist eller ej, at du har en pacemaker.

Derudover bør anstrengende aktivitet eller noget, som vil forårsage en betydelig indvirkning på enheden, undgås. Pacemakeren er noget beskyttet, da den ligger under huden; Et skarpt slag kunne dog beskadige det. For eksempel kan lege en kontakt sport som hockey føre til skade, og andre stærke sportsgrene kan potentielt få ledningerne til at bevæge sig fra deres position i hjertet.

Du bliver nødt til at se din læge regelmæssigt efter at pacemakeren er indsat for at sikre, at enheden fungerer korrekt og muligvis for at den computerbaserede hukommelse skal downloades. Dette kan gøres meget let gennem huden, og det skal være smertefrit. Langsigtet kan din pacemaker behøve vedligeholdelse, som din læge vil bestemme under dine regelmæssige besøg.

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

7 -

Kilder

_Kilder:

Hvad er en implanterbar cardioverter defibrillator. National Heart Lung and Blood Institute. Adgang til maj 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Hvad er en pacemaker? National Heart Lung and Blood Institute. Adgang til maj 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

For mere information om det menneskelige hjerte og hjertekirurgi

Hvad man kan forvente under pacemakirurgi. National Heart Lung and Blood Institute. Adgang til maj 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html