Incontinens og impotens blandt de største bekymringer
Prostata kirurgi kommer med et unikt sæt spørgsmål, bekymringer, der ikke er til stede med de fleste kirurgiske procedurer. Dette skyldes, at prostata er tæt forbundet med to vigtige funktioner i den menneskelige krop: evnen til at urinere og evnen til at have samleje.
Mens risikoen for komplikationer forbundet med urinfunktion og seksuel funktion er faldet dramatisk i de seneste år, er de begge stadig problemer, vi skal overvåge, når operationen er afsluttet, og genoprettelsen begynder.
Mulige komplikationer af prostata kirurgi
Ud over de generelle risici ved operation og anæstesi kan mænd, der gennemgår prostata kirurgi, udsættes for specifikke postoperative komplikationer. Disse kan variere baseret på mængden af prostata kirtlen fjernet og metoden anvendt til at fjerne prostatavæv.
Nogle af de mere almindelige komplikationer omfatter:
- besvær med vandladning
- blødende
- inkontinens
- erektil dysfunktion
- impotens
- ændring i penis størrelse
- retrograd ejakulation (ejakulation i blæren i stedet for ud af penis)
- urethral stricture (indsnævring af urinrøret)
- TURP syndrom (en konsekvens af den kirurgiske procedure, der kan føre til et potentielt alvorligt fald i natriumniveau)
Postoperativ pleje
I de første par dage efter prostata kirurgi er det normalt at opleve nogle blod eller små blodpropper i urinen. Et Foley-kateter forbliver på plads, indtil din kirurg mener, at den skal fjernes. Kateteret vil typisk forblive på plads i 24 timer for procedurer, der krymper prostata og op til to uger til operationer, der fjerner prostatavævet .
De fleste patienter kan vende tilbage til fuld aktivitet inden for fire uger efter proceduren. For ambulante procedurer er genopretningen meget hurtigere og betyder ofte fuld aktivitet inden for en uge efter operationen.
Hvis din procedure kræver snit, er god snitpleje afgørende for din genopretning. Forebyggelse af infektion vil hjælpe med at reducere eventuelle ar, du måtte have, og vil reducere risikoen for komplikationer betydeligt i uger efter operationen.
Problemer med følgende prostata kirurgi
Incontinens er et almindeligt problem for mænd efter prostata kirurgi og opstår typisk, når kateteret er fjernet.
Der er forskellige typer inkontinens. Stressinkontinens sker, når trykket på blæren øges, f.eks. Når du nyser, hoster eller løfter noget tungt. Dette er den mest almindelige type efterfølgende operation. Urge inkontinens sker, når trang til at urinere ledsages af vandladning. Blandet inkontinens er begrebet for at opleve både trang og stressinkontinens.
For de fleste mænd kan selv en lille mængde urinlækage være foruroligende. Og mens de fleste vil opleve en form for inkontinens efter operation, er det en tilstand, der har tendens til at forbedre sig betydeligt efter den første måned. Efter et år vil kun en lille procentdel af mænd kræve inkontinenspuder for at forhindre lækage.
Hvis man står over for inkontinens efter prostata kirurgi, er der få teknikker, der kan hjælpe:
- bruger toilettet, så snart trangen slår fast og holder den fast
- kegel øvelser udført for at styrke bækkenbundsmusklerne
- urinerer ofte, selv før trangen følges
- urinerer inden du går i seng om natten
Erektil dysfunktion efter prostata kirurgi
Risikoen for erektil dysfunktion og impotens er fortsat en stor bekymring efter prostata kirurgi og er sandsynligvis den vigtigste årsag til, at så mange mænd frygter proceduren.
Der er en række faktorer, der bestemmer sandsynligheden for impotens efter operationen, herunder mands seksuelle funktion forud for proceduren og typen af udført procedure. Mens nogle undersøgelser har antydet, at robotprocedurer har en lavere risiko for langvarig impotens, har andre vist, at typen af operation er mindre vigtig end den involverede kirurgs færdigheder.
Ideelt set vil den rigtige procedure udført af den rigtige kirurg tilbyde den bedste mulighed for seksuel funktion efter en prostata-procedure.
I forbindelse med erektil dysfunktion er åben kommunikation med din partner nøglen til at opretholde et seksuelt forhold.
Mens samleje er vigtigt, er det ikke den eneste måde at opleve seksuel fornøjelse på for mænd eller kvinder. Intimitet kan opretholdes, men det kan kræve større indsats end tidligere.
Bundlinjen
Incontinens og erektil dysfunktion er almindelige efter prostata-procedurer, men den gode nyhed er, at begge har tendens til at forbedre sig over tid. Hvis du oplever en af disse problemer efter operationen, taler du ærligt med din kirurg, så du kan undersøge måder at behandle dem på eller mindske deres indvirkning på.
Kilder
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; og Cooperberg, M. "Prediction of erectile dysfunction following treatment for prostate cancer." JAMA. 2011; 306 (11): 1205-1214.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; og Garthwaite. M. "Forvaltning af inkontinens efter prostata kirurgi." Udvikling i urrologi og mænds sundhed. 2014, 5 (6): 20-22.