Influenzavirus ændrer hele tiden. Derfor er vi nødt til at få et influenzeskud hvert år.
Nogle af disse ændringer er mindre, men der er nogle gange store ændringer, der skaber helt nye influenzavirusstammer. Det er disse nye influenzavirusstammer, som eksperter bekymrer sig om, fordi de er dem der kan udløse en influenzapandemi.
Andre ting at vide om nye influenzavirusstammer omfatter:
- mennesker, især yngre børn, har ofte ingen immunitet over for "roman" eller nye virusinfluenzastammer
- svineinfluenza virus stammer, der kan få folk syge kaldes variant influenza virus
- nogle nye influenzavirusstammer har genetiske forandringer, der kan gøre det lettere for dem at sprede sig fra dyr til mennesker eller for at forårsage mere alvorlig sygdom
Mindre ændringer i influenzavirusstammer er forårsaget af processen med antigenisk drift. Mutationer kan forårsage små ændringer i influenzaviruset, så vores antistoffer ikke genkender det, og vi er ikke fuldt beskyttede mod infektion.
Flere større ændringer skyldes antigenskifte. Dette har udløst 2009 H1N1 pandemien . I stedet for en simpel mutation eller ændring i en enkelt influenzastamme, resulterer antigenskifte fra en større omfordeling af genetisk materiale fra forskellige influenzestammer, sædvanligvis mellem dyr og mennesker. Så gennem et antigenskifte kan en influenzavirus stamme, der kun har været i stand til at inficere fugle eller svin, måske få mulighed for at sprede sig i mennesker.
2016-1017 influenzasæson
Influenzavirusstammerne, som eksperter forudsagde, ville være de mest almindelige i influenza sæsonen 2015-1016, og som var inkluderet i sidste sæson influenzavaccine inkluderet:
- en A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-lignende virus
- en A / Schweiz / 9715293/2013 (H3N2) -lignende virus
- en B / Phuket / 3073/2013-lignende virus
- en B / Brisbane / 60/2008-lignende virus (kun kvadrivalent influenzavacciner)
H1N1-influenzaviruset, der forårsagede en pandemi, er nu blevet en anden sæsonbetinget influenzavirus.
Næste års 2016-17 influenzavaccinstammer vil omfatte:
- en A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-lignende virus
- en A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -lignende virus
- og en B / Brisbane / 60/2008-lignende virus (B / Victoria lineage)
- quadrivalente vacciner vil også indeholde en B / Phuket / 3073/2013-lignende virus (B / Yamagata afstamning)
Så op til to komponenter i næste års influenzavaccine vil ændre sig.
Hundeinfluenza
Selvom mange af os har været vant til at høre om fugleinfluenza og svineinfluenza, er hundeinfluenza en ny ting.
Høring om hundredeinfluenzaen (hundeinfluenza) udbrud i Chicago formentlig både overrasket og bekymrede mange mennesker. Heldigvis er huninfluenza ikke smitsom for mennesker. Denne H3N2-virus, der stammer fra heste, kan dog let spredes mellem hunde, hvilket gør det vigtigt at forsøge at kontrollere og forhindre nye tilfælde.
HPAI H5
Siden december 2014 er der blevet opdaget stærke patogene fugleinfluenza (HPAI) H5-virusstammer i USA i vilde, trækfugle (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl osv.) Og fjerkræ, herunder kyllinger, kalkuner og ænder.
Millioner af syge fugle i mindst 21 stater har ført til anbefalinger fra CDC, at folk:
- undgå vilde fugle og observer kun dem fra en afstand
- undgå kontakt med tamfugle (fjerkræ), der forekommer syg eller døde
- undgå kontakt med overflader, der synes at være forurenet med afføring fra vilde eller tamfugle.
Sundhedsrisikoen for mennesker fra denne fugleinfluenza er trods at være lav på dette tidspunkt.
Der er en bekymring for, at fugleinfluenzaudbruddet kan føre til ægmangel, højere priser på æg og højere priser for kalkun.
H3N2 Variantinfektioner
En variant H3N2 (H3N2v) -virus fik 12 personer syg i 2011. Dette er en influenzavirus stamme, som typisk smitter grise, men kunne få folk syge - for det meste mennesker, der havde langvarig kontakt til smittede grise.
Dette er et løbende udbrud. I 2012 steg antallet af tilfælde af H3N2v-infektioner til 309 i 12 stater.
Selvom vi også har set nogle tilfælde siden da, som i tidligere år, er der begrænset spredning fra en person til en anden. Det er gode nyheder for os alle, men visse mennesker skal stadig være forsigtige, især dem med høj risiko for influenzaproblemer . CDC anbefaler, at de undgår svinfader og svin på landbrugsmesser.
For at undgå at få H3N2v fra et gris er det også vigtigt, at alle:
- vask deres hænder korrekt efter nogen udsættelse for svin
- undgå at tage mad og drikke omkring svin
- undgå at tage dit barns klapvogn, legetøj, babyflaske eller pacifier mv omkring svin
- hold dig væk fra enhver svin, der er syg
Husk at du ikke altid kan fortælle om et svin har H3N2v. Som med menneskelige infektioner kan nogle grise være inficeret med virussen og har kun milde symptomer eller ingen symptomer overhovedet og kan stadig være smitsom overfor andre.
Og fordi influenzavirusstammer kan blande sammen og skifte til nye stammer, bør du undgå svin, hvis du er syg med influenza.
Der var kun 19 tilfælde af H3N2v i USA i 2013, men kun tre tilfælde om året i 2014 og 2015.
Indtil videre har der i 2016 været mindst fire tilfælde af H3N2v, alle i Ohio og Michigan.
H7N9 fugleinfluenza udbrud
Udbruddet i H7N9 i 2013 i Kina havde mange mennesker bekymret, da der var 44 dødsfald blandt kun 132 tilfælde i 2013. Der har også været et par tilfælde hos rejsende, der kommer tilbage fra Kina, herunder folk, der blev syge i Canada og Malaysia.
Heldigvis var denne type fugleinfluenza aldrig faktisk i stand til at sprede sig fra en person til en anden. I stedet menes det, at folk blev syge fra udsættelse for inficeret fjerkræ, især på levende fugl markeder.
Udbruddet i begyndelsen af 2013 syntes at være forbi, men nye tilfælde ser ud til at stige hvert år. Der har nu været mindst 798 tilfælde af H7N9 infektioner, hovedsagelig i Kina og mindst 212 dødsfald.
H5N1
Ud over H7N9 er der en anden stamme af fugleinfluenza, der har eksisteret meget længere - højpatogen aviær influenza H5N1.
Først opdaget i 2003 har der været mindst 664 tilfælde af HPAI H5N1 i 15 lande og mindst 391 dødsfald.
De fleste tilfælde er i Asien og nordøstlige Afrika, især Egypten og Indonesien. Hvis du vil besøge et af disse områder, anbefaler CDC at du undgår at besøge fjerkræbedrifter, fuglemarkeder og andre steder, hvor levende fjerkræ opdrættes, opbevares eller sælges. "
Ligesom H7N9 synes denne type fugleinfluenza ikke at spredes mellem mennesker.
H9N2
To nye tilfælde af aviær influenza A (H9N2) blev også bekræftet i 2013, begge i Kina.
Denne type fugleinfluenza har tendens til at forårsage milde symptomer, så det er ikke tænkt at være en stor trussel lige nu.
H10N8
En ny stamme af nye tilfælde af aviær influenza til inficerede mennesker, A (H10N8), er nu blevet bekræftet at have inficeret mindst to personer i Kina siden januar 2014.
I en af tilfældene udviklede en 55-årig kvinde, der havde været på et landbrugsmarked, alvorlig lungebetændelse og var i kritisk tilstand. En anden person med en H10N8-infektion døde i slutningen af 2013.
Hvad du behøver at vide om nye influenzestammer
Det kan være lidt skræmmende at tænke på, at hver ny influenzastamme kan udløse en ny influenzapandemi og et stort antal dødsfald fra influenza . Heldigvis er disse typer af pandemier sjældne.
Andre ting at vide om nye influenzavirusstammer omfatter:
- Antivirale influenzalægemidler, herunder Tamiflu (oseltamivir) og Relenza (zanamivir), kan normalt bruges til behandling af nye influenzastammer, selv når en vaccine ikke er tilgængelig.
- Nye influenzavirusstammer fortsætter med at ændre sig, hvilket kan betyde, at HPAI H5N1-viruset en dag kunne udvikle evnen til at sprede sig lettere fra den ene person til den anden.
- Både H og N komponenterne i H7N9 er nye stammer, der ikke tidligere har fået folk syge. I modsætning hertil er kun H-komponenten i H5N1 ny blandt mennesker.
- Der har været begrænsede tilfælde af H7-influenza i Nordamerika tidligere, herunder H7N3 i Canada i 2004 (2 menneskelige tilfælde), H7N2 i New York i 2003 (en menneskelig sag) og H7N2 i Virginia i 2002 (et tilfælde). I modsætning til H5N1 var disse alle lavpatogene aviær influenzavirusstammer.
- Verdenssundhedsorganisationen har et globalt overvågnings- og overvågningsprogram for influenza for at hjælpe med at finde og identificere nye influenzastammer.
Vigtigst er det, at en universel influenzavaccine, der kan beskytte mod alle influenzastammer, forhåbentlig en dag beskytter os alle fra nye influenzavirusstammer.
Indtil da er det vigtigt, at vi fortsat holder øje med og overvåger disse nye influenzavirusstammer, arbejder på produktion af nye antivirale lægemidler, nye vacciner og metoder til at mindske spredningen af disse influenzavira fra dyr til mennesker. Og sørg for at fortælle din læge, hvis du udvikler influenzasymptomer, og har for nylig besøgt et område, hvor disse nye influenzavirusstammer er kendt for at få folk syge.
> CDC. Forebyggelse og bekæmpelse af sæsoninfluenza med vacciner: Anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP) - USA, 2014-15 Influensasæson. MMWR. 15. august 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Fugleinfluenza A (H7N9) -virus. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Adgang til juli 2013.
> WHO. Månedlig risikovurdering. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Åbnet februar 2014.
> CDC. Influenza A (H3N2) Variantvirus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Adgang til juli 2013.
> Diana L. Tilpasning af globale influenzahåndteringsstrategier for at imødegå nye virusser. American Journal of Physiology - Lungcellulær og Molekylær Fysiologi. 2013 jul; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Strukturbestemmende midler til naturligt udviklende H5N1 hæmagglutinin til at skifte dets receptorspecificitet. Cell, bind 153, udgave 7, 1475-1485, 06 juni 2013.