Hvad patienter skal vide om subakut granulomatøs thyreoideitis

Lær mere om Quervain's thyreoideitis

Betegnelsen thyroiditis refererer generelt til enhver lidelse, der involverer betændelse i din skjoldbruskkirtel . Din skjoldbruskkirtlen er den lille, sommerfuglformede kirtel, der er placeret i nakken, der producerer hormoner, der leverer ilt og energi til dine celler, væv, organer og kirtler i hele kroppen.

Thyroiditis er typisk opdelt i to brede kategorier: smertefri thyroiditis og smertefuld thyroiditis.

Disse to kategorier måler at involvere det niveau af smerte, du oplever med de forskellige typer thyroiditis.

Blandt kategorien af ​​smertefulde typer thyroiditis er en form kendt som subacut granulomatøs thyroiditis. Det er også kendt som subacut nononsuppurative thyroiditis, de Quervain's thyroiditis eller smertefuld subakut thyroiditis .

Subacute Granulomatøse Symptomer

Selvom subakut granulomatøs type thyroiditis ikke er almindelig, er det ofte årsagen til smerte i skjoldbruskkirtlen eller ømhed, når der påtrykkes tryk på din skjoldbruskkirtlen eller hals. Smerten skyldes betændelse i din skjoldbruskkirtel.

Ud over nakkepine og ømhed omfatter symptomer på subakut granulomatøs thyroiditis også:

Mindre almindeligt kan symptomer omfatte:

Årsagen til subacut granulomatøs thyroiditis antages at være en viral eller bakteriel infektion.

Subacut granulomatøs thyroiditis er også mere almindeligt diagnosticeret om efteråret og vinteren efter infektioner i øvre luftveje.

Det typiske kursus af subakut granulomatøs thyroiditis

Hvad kan du forvente, hvis du har subacut granulomatøs thyroiditis?

Ifølge UpToDate:

"De kliniske manifestationer er almindeligvis opdelt i en smertefuld thyrotoksisk fase, hvorefter skjoldbruskkirtelhormoniveauerne vender tilbage til det normale område . Da skjoldbruskkirtelhormonforretningerne er udtømt, observeres der en hypothyroidfase . Endelig når skjoldbruskkirtelsyntese og regulering vender tilbage til det normale, så gør serum-thyroidhormoniveauerne. Hver fase varer typisk omkring fire til seks uger.
I en opfølgningsundersøgelse af 160 patienter med subakut granulomatøs thyroiditis, der blev set på Mayo Clinic, havde kun 4 procent af patienterne en tilbagevenden (6 til 21 år efter den oprindelige episode). Kun 15 procent af patienterne udviklede i sidste ende permanent hypothyroidisme, der kræver levothyroxinbehandling. "

Typisk starter en episode af subacut granulomatøs thyroiditis med en periode med hyperthyroidisme, der typisk varer fra fire til seks uger. Hyperthyroidism kan ledsages af nakkepine eller sværhedsbesvær og feber. Thyroidhormonniveauer begynder derefter at falde og bliver normale i cirka fire uger. Efter normalisering fortsætter skjoldbruskkirtleniveauet typisk, og du bliver hypothyroid, normalt for en tidsramme, der varer fra fire til seks uger.

Diagnose

Diagnostisering af tilstanden indebærer en klinisk undersøgelse, og testresultater, der hjælper med at diagnosticere tilstanden, kan indbefatte et højt thyroglobulinniveau, en lav radioaktiv jodoptagelse, et niveau af lavt thyroidstimulerende hormon (TSH), et højt frit T4-niveau og en høj erythrocytsedimenteringshastighed (ESR ).

Imaging tests kan vise betændelse i kirtlen eller lymfeknuder nær kirtlen.

Behandling

Til behandling, hvis den primære klage er smerte eller hævelse, kan et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (som aspirin eller ibuprofen) anbefales. Hvis en bakteriel infektion er identificeret, kan du også blive foreskrevet antibiotika. Hvis du oplever signifikant hyperthyroid symptomer , kan en betablokkers benævnt propranolol ordineres under din hypertyreosfase af tilstanden. I nogle tilfælde kan thyroid hormon erstatning medicin gives under hypothyroid fase, for at lindre symptomer.

Til sidst, i de fleste patienter vender skjoldbruskkirtlen og hormonproduktionen til normal.

Den gode nyhed: Du har en meget lav risiko for en gentagelse af subacut granulomatøs thyroiditis.

De dårlige nyheder: En langvarig undersøgelse viste, at hos 15 procent af patienterne er deres episode af subacut granulomatøs thyroiditis et tegn på, at de i sidste ende vil blive permanent hypothyroid og kræver behandling.

Et ord fra

Hvis du er diagnosticeret med subacut granulomatøs thyroiditis, skal du sørge for periodisk opfølgningsevaluering under hypothyroidfasen. Hvis du er ordineret til thyreoideahormonudskiftningsmedicin, skal du fortsætte med at tage medicinen, indtil din læge har konstateret, at dine skjoldbruskkirtleniveauer har normaliseret sig. Hvis du bliver taget af medicin, men har hypothyroidism symptomer såsom træthed, vægtøgning, depression eller hårtab, skal du sørge for at have din skjoldbruskkirtlen kontrolleret igen, som du kan være blandt andelen af ​​mennesker, der udvikler permanent hypothyroidisme efter subakut granulomatøs thyroiditis.

> Kilde:

Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Oversigt over thyreoideitis " UpToDate .