Hvis du ikke har en skjoldbruskkirtlen, tror du måske, at der ikke er nogen information, der er specielt rettet mod dig. Du kan komme på tværs af oplysninger om hyper og hypothyroidisme, men intet om at have ingen skjoldbruskkirtel. Dette er en misforståelse, for hvis du ikke har en skjoldbruskkirtlen, eller hvis kirtlen ikke er i stand til at producere tilstrækkeligt skjoldbruskkirtelhormon , er du faktisk hypothyroid, og de fleste oplysninger om hypothyroidism gælder for dig.
Hvorfor nogle mennesker ikke har en skjoldbruskkirtlen
Hvorfor mangler nogle mennesker en skjoldbruskkirtel?
- En lille procentdel af mennesker er født uden skjoldbruskkirtlen eller med en misdannet skjoldbruskkirtel, en tilstand kendt som medfødt hypothyroidisme .
- Behandlingen af skjoldbruskkirtlen er normalt kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.
- Nogle mennesker med skjoldbruskkirtlenokter eller goiter (skjoldbruskkirtelforstørrelse), der er kosmetisk uønskede eller påvirker vejrtrækning eller indtagelse, har skjoldbruskkirtlen fjernet kirurgisk.
- Nogle mennesker med Graves 'sygdom eller hyperthyroidisme har deres skjoldbruskkirtlen fjernet kirurgisk.
Hvis du ikke har en skjoldbruskkirtlen overhovedet, eller hvis du har en ikke-fungerende skjoldbruskkirtel, er din tilstand nu hypothyroidisme, uanset hvilken sygdom eller behandling der førte til tilstanden.
Underaktiv skjoldbruskkirtel / hypothyroidisme
Ud over dem, der blev født uden skjoldbruskkirtel, eller som har fjernet kirtel kirurgisk, er der andre årsager til hypothyroidisme.
Disse omfatter:
- Behandling af radioaktivt iod (RAI) til din Graves sygdom eller hypertyreose er også kendt som ablationsterapi. RAI forstyrrer eller ødelægger fuldstændigt din kirtlers evne til at producere skjoldbruskkirtelhormon, hvilket giver dig hypothyroid.
- Hashimotos sygdom, en autoimmun tilstand, hvor antistoffer gradvist ødelægger din skjoldbruskkirteles evne til at producere hormon over tid.
- Medicin, såsom lithium, der beskadiger din skjoldbruskkirtlets evne til at producere skjoldbruskkirtelhormon.
Særlige overvejelser for personer med ingen skjoldbruskkirtlen
Mens information om hypothyroidism gælder for dem uden skjoldbruskkirtlen, er der nogle specielle overvejelser for mennesker uden skjoldbruskkirtel.
Kost
Hvis du er født uden skjoldbruskkirtlen, er din skjoldbruskkirtlen blevet fjernet kirurgisk, eller du har haft total eller næsten total ablation med RAI, behøver du ikke være bekymret for goitrogene fødevarer (dvs. brusselspirer, broccoli, kale osv.). og deres evne til at forstyrre din thyreoideafunktion. Du bør dog stadig være forsigtig med overforbrug af sojabaserede fødevarer, da overdreven sojaindtagelse kan påvirke din evne til korrekt at absorbere dit thyreoideahormonudskiftningsmedicin.
TSH niveau vedligeholdelse
De uden en fungerende skjoldbruskkirtel kan finde ud af, at du har færre udsving i skjoldbruskfunktionen og større lethed ved at holde et optimalt TSH-niveau på en konsistent doseringsdosis sammenlignet med patienter, der stadig har en kirtel. (Patienter, der stadig har en kirtel, opdager, at det lejlighedsvis producerer skjoldbruskkirtelhormon, og kan øge eller mindske funktionen forkert, hvilket gør det sværere at regulere skjoldbruskkirtleniveauer.)
Medikamenter til skjoldbruskkræftpasienter
Hvis du er en thyreoideacancerpatient, der har fået din skjoldbruskkirtlen fjernet, er du i en unik situation, fordi du typisk får thyreoideahormon-substitutionsmedicin på "undertrykkende" niveauer. Suppression betyder at tage et tilstrækkeligt niveau af medicin for at holde dit thyreoideumstimulerende hormon (TSH) niveau meget lavt eller endog uopdageligt. Dette betragtes som "hyperthyroid" ved de fleste laboratoriestandarder , men undertrykkelse er nødvendig for at forhindre forekomst af kræft hos nogle patienter.
Så selvom du måske henviser til dig selv som "hypertyreoid", betyder din underliggende tilstand om at have ingen skjoldbruskkirtlen , at du rent faktisk er hypothyroid, og meget af rådene om hypothyroidisme gælder stadig for dig.
Et ord fra
Hvis du ikke har nogen skjoldbruskkirtel, gælder information om hypothyroidisme for dig. Uanset årsagen til din hypothyroidisme, hvis du stadig oplever skjoldbruskkirtelsymptomer, får du muligvis ikke optimal behandling af din tilstand. Du skal arbejde proaktivt med din praktiserende læge for at få bedre behandling. Dette kan indebære:
- Forsøger et andet mærke af levothyroxin.
- Forøgelse af dosis, så din TSH er lavere. For eksempel rapporterer nogle patienter sig bedst, når TSH-niveauerne er mellem 1 og 2. (Husk dog, at patienter med skjoldbruskkræft ofte skal følge en anden protokol for at forhindre kræftfornyelse).
- Tilføjelse af et T3- lægemiddel (dvs. Cytomel, eller sammensatte T3), til din levothyroxin, betegnet kombinationsbehandling eller T4 / T3-terapi.
- Skifte til et naturligt udtørret skjoldbruskkirtel stof , såsom naturtroid eller rustning
- Komplementere din behandling med alternativ, næringsmæssig og sind-kroppsstøtte for at forbedre den generelle sundhed og lindre symptomer.
> Kilder:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. udgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Retningslinjer for klinisk praksis for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / december 2012.