Behandling og prognose, når lungekræft kommer tilbage
Måske er det eneste, der er mere jordskærende end at høre dig, at kræft er at høre, at din lungekræft er kommet igen. Desværre er gentog lungekræft - selv med tumorer klassificeret som tidligt stadium - langt for almindeligt, på trods af de behandlinger, der for øjeblikket er tilgængelige. Hvad skal du vide, om din lungekræft kommer tilbage?
Oversigt
Inden vi taler om gentagelse, hjælper det med at gøre det klart, hvad vi taler om.
En kræftrefald er defineret som en kræft, der vender tilbage (tilbagefald) efter behandling og efter en periode ( remission ), hvor der ikke er tegn på kræft. På den anden side anses kræft, som findes inden for tre måneder efter den oprindelige diagnose, normalt som en kræftprogression.
En gentagelse kan yderligere defineres af hvor den forekommer:
- Lokal - Dette er når kræft kommer tilbage i lungen, nær den oprindelige tumor.
- Regional - Når kræft kommer tilbage i lymfeknuder nær den oprindelige tumor.
- Fjernt - Når lungekræft opstår på steder som knogler, hjerne, binyrerne eller leveren.
Risikoen for, at lungekræft vil komme igen afhænger af mange faktorer, herunder typen af lungekræft , det stadium af lungekræft, som det diagnosticeres på, og behandlingerne for den oprindelige kræft.
De fleste lungecancer, der gentager sig, gør det i de første fem år efter diagnosen. Når det er sagt, går risikoen for gentagelse aldrig tilbage til nul.
En undersøgelse, der fulgte efter 5-årige lungekræftoverlevende, fandt, at 87 procent gjorde det endnu fem år kræftfri.
Årsager
Behandlinger for lungekræft , såsom kirurgi og strålebehandling, betragtes som lokale behandlinger - det vil sige de behandler kræft, som er til stede nær stedet for den oprindelige tumor. Somme gange spredes celler fra den oprindelige tumor via blodbanen eller lymfatiske kanaler til fjerne steder, men cellerne er for små til at detekteres ved radiologiske undersøgelser.
Kemoterapi er designet til at behandle kræftceller, der kan have spredt på denne måde. Desværre, selv med kemoterapi, kan celler overleve og begynde at vokse på et senere tidspunkt.
Symptomer
Symptomer på tilbagefald af lungekræft vil afhænge af, hvor kræften vender tilbage. Hvis det er en lokal gentagelse eller i lymfeknuder nær den oprindelige tumor, kan symptomer omfatte hoste, hoste op blod, åndenød , hvæsen eller lungebetændelse. Tumorer, der opstår i hjernen, kan forårsage svimmelhed, nedsat eller dobbelt vision, svaghed på den ene side af kroppen eller tab af koordination. Tumorer i leveren kan resultere i mavesmerter, gulsot (en gullig misfarvning af huden), kløe eller forvirring. Tilbagefald i knoglerne oftest til stede med dyb smerte i brystet, ryggen, skuldrene eller ekstremiteterne. Mere generaliserede symptomer, såsom træthed og utilsigtet vægttab , kan også signalere en gentagelse.
Behandlinger
Behandling af lungekræft-gentagelse afhænger af det sted, hvor kræften vender tilbage. Når lungekræft er tilbage, er der ringe chance for, at tumoren bliver helbredt. Når det er sagt, er der tilgængelige behandlinger, som både kan øge overlevelsen og forbedre livskvaliteten. Mulige behandlinger kan omfatte:
Kirurgi - Kirurgi er ikke almindeligt anvendt til behandling af lungekræft-gentagelse, men kan i nogle tilfælde anvendes til behandling af lokal tilbagevenden eller behandling af isolerede tumorer i hjernen eller leveren.
Strålebehandling - Anvendelsen af strålebehandling kan være begrænset, hvis tidligere strålebehandling er givet. En simplistisk måde at tænke over dette er, at der er en levetid dosis strålebehandling, der kan leveres til et bestemt område. Men selvom du har haft tidligere strålebehandling , bruges det nogle gange til at behandle en gentagelse ved at bruge en mindre dosis.
Kemoterapi - Kemoterapi er som regel hovedrolle for behandling af gentagen lungekræft. Når det er sagt, er den kemoterapi, der vælges, normalt forskellig fra den kemoterapi, der oprindeligt blev brugt til at behandle tumoren. Genetiske mutationer forekommer ofte i tumorer, der gentager sig, hvilket gør dem resistente over for kemoterapeutiske lægemidler, der tidligere blev anvendt.
Målrettede terapier - Målrettede terapier er ofte nyttige for personer med avanceret lungekræft, der har en EGFR-mutation , ALK-positiv lungekræft eller ROS1-positiv lungekræft .
Immunoterapi - I 2015 blev 2 nye immunterapidemedicin godkendt til behandling af lungekræft. Selvom disse lægemidler ikke virker for alle, for nogle mennesker har disse behandlinger resulteret i langvarig kontrol af lungekræft, som er kommet igen.
Metastatektomi - Når kun nogle få områder af lungekræftspredning er til stede i hjernen eller leveren - noget der omtales som "oligometastaser" - disse områder kan fjernes via en procedure, der kaldes stereotaktisk kropstrålebehandling eller SBRT . Denne procedure indebærer anvendelse af en høj dosis af stråling til en lille region (det hvor metastasen er til stede) og har resulteret i langvarig kontrol af metastatisk lungekræft hos nogle mennesker.
Kliniske forsøg - Når lungekræft er tilbage, er det normalt ved trin 4. Ifølge National Cancer Institute bør folk med stadium 4 lungekræft overveje kliniske forsøg som behandling af deres kræft. Lær mere om kliniske forsøg , og hvordan man finder kliniske forsøg på lungekræft.
Prognose
Prognosen for tilbagevendende lungekræft vil afhænge af mange faktorer, herunder stedet for tilbagefald, typen af lungekræft, dit generelle helbred og de behandlinger, der vælges til behandling af gentagenhed. Selv om en gentagelse helt sikkert sænker forventet forventet levetid med lungekræft, lever nogle mennesker med god livskvalitet i mange år efter en gentagelse.
coping
Det er svært at håndtere kræftforløb , som alle de følelser, der fulgte med den oprindelige diagnose af kræftresurface. Stil spørgsmål. Tal om muligheder . Træk sammen dit supportnetværk af kære og venner.
> Kilder:
> Maeda, R. et al. Langsigtet resultat og sent tilbagevenden hos patienter med fuldstændigt resekteret fase 1A ikke-lillecellet lungekræft. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246-50.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekræftbehandling (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all