Fælles diagnosetest og hvorfor diagnose er svært
Da symptomerne på idiopatisk lungefibrose ( IPF ) efterligner dem med flere hjerte- og lungebetingelser, tager det ofte længere tid at diagnosticere sygdommen. I løbet af denne tidsperiode ser ofte flere eller flere læger ofte et år eller to i et forsøg på at finde årsagen til deres symptomer.
Fælles IPF-symptomer
Ligesom nogle andre lungesygdomme, som f.eks. KOL, er der ofte signifikant skade på lungerne, før symptomer opstår.
Disse symptomer kan omfatte:
- Åndenød , især med aktivitet, er normalt det første symptom. Med tiden forværres denne vejrtrækningsproblemer, så åndenød optræder selv i ro.
- En vedvarende hoste, som normalt er tør (ikke-produktiv)
- Kort, hurtig vejrtrækning
- Træthed
- Taber sig uden at prøve ( uforklarligt vægttab )
- Klubber - Klubber er en tilstand, hvor fingrene og tæerne bliver forstørrede i enden, der ligner en opadgående sked.
- Muskel og ledsmerter
Screening for IPF
I øjeblikket er der ikke en screeningtest for IPF, og diagnosen er baseret på personer, der præsenterer symptomer. Teknikken til screening for lungekræft kan dog afhente IPF hos mennesker, for hvem screening er godkendt og anbefalet.
Diagnose og scenografi
Diagnosen af IPF tager ofte tid, hvor mange mennesker går et år eller to og ser flere læger, før diagnosen er lavet.
Årsagen til dette er, at de tidlige symptomer på IPF nøje efterligner dem for mange andre tilstande, herunder hjertesygdomme. Mange mennesker gennemgår en omfattende hjerteoparbejdning, inden de bliver diagnosticeret ud fra almindelige indledende symptomer.
Nogle tests, din læge kan bestille omfatter:
- CT-scanning med høj opløsning: IPF diagnostiseres normalt baseret på typiske resultater set på en højopløselig CT-scanning af brystet. På en CT-scan vises fibrose i hvilken radiolog der refererer til som et honeycombed-mønster.
- Lungbiopsi: Der er tidspunkter, hvor en CT-scan alene kan bekræfte diagnosen af IPF, men hvis diagnosen er i spørgsmålet, kan det anbefales at anbefale lungbiopsi . Dette kan ske som en del af en bronkoskopi, gennem et lille snit i brystet (thoracoscopy) eller ved en thoracotomi. Biopsien foregår primært for at udelukke andre potentielle årsager til lungesygdomme som lungekræft eller sarkoidose.
- Andre tests, der hjælper med diagnosticering og oplægning: En kombination af en prøve og andre tests udføres normalt både for at hjælpe med at diagnosticere, bestemme, hvor godt lungerne fungerer, og for at finde ud af, hvor langt sygdommen er kommet frem. Nogle af disse omfatter:
- Historie og fysisk eksamen.
- Spirometri - Spirometri er en test udført med at se, hvor meget luft udåndes kraftigt over en periode på et sekund, og det er en indikation af lungefunktion.
- Andre lungefunktionstest
- oximetri
- Arterielle blodgasser - Både oximetri og ABG er lavet til vurdering af iltindholdet i blodet.
- Test for tuberkulose
- Blodprøver - Forskning undersøger biomarkører, som vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen i fremtiden.
Genetisk prædisposition: Idiopatisk lungefibrose kan løbe i familier og visse mutationer (på kromosom 11) har vist sig at være almindelige i familiær IPF.
Et ord fra
Uanset om dit tilfælde af IPF tager noget tid at diagnosticere, når du er diagnosticeret, ved du, at du har tilgængelige behandlingsmuligheder , og flere bliver undersøgt og udviklet . Sammen med at tage kontrol over bestemte livsstilsfaktorer, kan du fortsætte med at leve godt med idiopatisk lungefibrose .
> Kilder:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. og C. Vancheri. Idiopatisk lungefibrose og lungekræft: En klinisk og patogenes opdatering. Nuværende udtalelser i Lungemedicin . 2015, september 18. (Epub forud for print).
de Boer, K., og J. Lee. Underkendte comorbiditeter i idiopatisk lungefibrose: en anmeldelse. Respirologi . 2015 Sep 13. (Epub forud for print).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B og svaret på N-acetylcystein blandt personer med Idiopatisk lungfibrose. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2. september. (Epub forud for print).
O'Riordan, T., Smith, V. og G. Raghu. Udvikling af novelle agenter til Idiopatisk lungfibrose: Fremskridt i målvalg og klinisk forsøgsdesign. Bryst . 2015 8. maj. (Epub forud for print).
Raghu, G. et al. Diagnose af idiopatisk lungefibrose med højopløsnings-CT hos patienter med ringe eller ingen radiologiske tegn på honningkøb: sekundær analyse af en randomiseret, kontrolleret undersøgelse. Lancet Respiratory Medicine . 2014. 2 (4): 277-84.