Enkel kirurgisk excision (fjernelse) er den mest almindelige metode til behandling af både primære og tilbagevendende hudkræft tumorer. Fremgangsmåden involverer kirurgisk fjernelse af tumoren og en vis mængde af normalt fremvist hud omkring det. Denne omgivende region hedder "margen" eller "kirurgisk margen".
Fjernelse af margen maksimerer chancen for, at alle kræftcellerne fjernes.
Efter læsionen er udskåret, sendes den til en patolog, der kontrollerer excisionens margener for at sikre sig, at de er klare.
Margener for basalcelle- og squamouscellcarcinomer
Excisioner anvendes til behandling af både primære og tilbagevendende tumorer. Til basalcellecarcinom (BCC) og pladecellecarcinom (SCC) er marginer normalt 2 til 4 mm. Dette resulterer i en kureringsrate på 95 procent og 92 procent for primær BCC og SCC. Disse behandlingshastigheder afhænger af tumorens sted, størrelse og mønster. Excision kan udføres i ambulant eller indlæggelsesindstilling afhængigt af kræftens omfang.
BCC og SCC kaldes ikke-melanom hudkræft og er de mest almindelige former for hudkræft, hvor BCC er mere almindelig end SCC; så mange som 75 procent af ikke-melanom hudkræft er BCC. Til trods for at være den mest almindelige hudkræft, udgør ikke-melanom hudkræft kun 0,1 procent af kræftdødsfald.
Margener for Melanom Lesioner
For melanom læsioner er størrelsen af margenen meget større og afhænger af sygdomsfasen:
- Trin 0 : 0,5 cm margin.
- Trin I : 1 til 2 cm, afhængigt af tykkelsen af melanomet (kaldet Breslow-tykkelsen ).
- Trin II : Hvis melanomet er 1 til 2 mm tykt, vil en 1 til 2 cm margen af normal hud også fjernes. Hvis tumoren er 2 til 4 mm tykk, vil mindst 2 cm normal hud fjernes fra omkring tumorstedet. Hvis tumoren er mere end 4 mm tykk, anbefales en margen på 3 cm, når det er anatomisk muligt.
- Trin III : 1 til 3 cm afhængigt af tykkelsen af tumoren efterfulgt af kemoterapi, immunterapi eller andre adjuvante behandlinger.
Basalcellecarcinomer
Basalcellekarcinomer eller BCC'er er unormale vækst eller læsioner i hudens basale celler, som forekommer i det dybeste lag af det ydre lag af huden. BCC'er vises almindeligvis som røde patches, bump, vækst eller åbne sår på huden. De kan også fremstå som ar. BCC kan være disfiguring, men sjældent metastaserer ud over tumoren, selvom det kan forekomme. Mistanke om BCC bør undersøges og behandles og bør ikke ignoreres.
Squamous Cell Carcinomas
Squamouscellekarcinomer eller SCC'er er unormale vækst i hudcellerne i de øverste lag af huden. SCC'er forekommer almindeligvis som åbne sår, skællede røde pletter, vorter eller vækst, der har en depression i midten. Disse kan bløde eller udvikle skorper, og de kan være desfigurerende. Selvom de er blandt de mest almindelige hudkræftformer og står for en relativt lav procentdel af dødsfald fra kræft, kan de metastasere og bør ikke ignoreres.