Ligesom de stoffer, de indeholder, bruges de ikke altid som anvist
Har du nogensinde haft problemer med at holde din daglige medicin lige? Efterhånden som folk bliver ældre, begynder de ofte at tage mere end en recept og overvåge, hvilke piller der skal tages på, på hvilket tidspunkt på dagen kan være udfordrende. Indtast multi-compartment pillbox: en lavteknologisk enhed designet til at hjælpe dig med at holde alt organiseret og sikkert.
Men hvor godt fungerer disse pillboxes faktisk i praksis?
Ifølge en lille 2009-undersøgelse af Odette Gould, en psykologprofessor ved Mount Allison University i Sackville, NB, kan de ikke være så effektive - eller sikre - som de skal være. Gennem sit studie, der blev offentliggjort i den canadiske pharmacist journal, opdagede Gould og hendes kolleger, at få mennesker synes at bruge pillboxes, da de er beregnet til at blive brugt .
Om forskningen
Læger beskriver at tage ordineret medicin korrekt som overholdelse eller overholdelse af et lægemiddelregime. I et forsøg på at forbedre vedhæftelsen anbefaler læger og apotekere ofte pillekasser og blisterpakninger: plader af piller individuelt pakket i plast og forseglet med folie. I teorien sorteres piller eller grupper af piller efter, hvornår de skal tages, hvilket gør dem lettere at huske på planen.
Gould og hendes hold undersøgte 135 personer mellem 49 og 94 år, der alle levede uafhængigt i samfundet på studietiden.
Emner tog i gennemsnit 6,5 medicin hver, med 75 procent ved hjælp af en pillbox i det mindste noget af tiden. De fleste forskningsdeltagere sagde, at de bruger pillboxes eller blisterpakker, fordi de er praktiske, de gør det lettere at huske at tage medicin, og det hjælper med at forenkle komplicerede lægemiddelregimer.
Selvom mange respondenter kunne lide deres pillboxes, og omkring halvdelen af forsøgspersonerne sagde, at de aldrig savnede en dosis, rapporterede 39 procent af pillbox-brugere, at de manglede en dosis eller tog det meget senere end forventet, en til tre gange om ugen. Flertallet sagde også, at de lægger alle lægemidler sammen i et enkelt dagligt rum, på trods af at de har recepter, der skal tages adskilt på forskellige tidspunkter af dagen.
Hvad er bekymringen?
Goulds resultater kan ikke lyde farligt, men ofte er effektiviteten, for ikke at nævne sikkerhed, et lægemiddel afhængig af, hvornår det er taget. En fejlberegning, mens du holder på en 7-dages pille, strækker virkningen af fejlen over en hel ugers medicin.
Der er også andre potentielle problemer. Afhængig af hukommelsen for at holde flere lægemidler lige kan være en udfordring. At stole på at genkende en pille, når den ikke er i receptpligtig hætteglas, er muligvis ikke mulig, når en generisk version senere er foreskrevet, stoffets mærke ændres, eller pillerens farve eller form ændres af producenten. I nogle tilfælde er medicin pakket i specielle beholdere for at holde fugt eller lys væk. betingelser en pillbox kan ikke garantere. En række respondenter sagde, at de bruger en plastpose eller et væv til at bære piller, når de rejser.
Måske den største bekymring fremhævet i forskningen involverede muligheden for fejl i blot at overføre piller fra deres receptpligtige hætteglas til pillboxen. Kun få emner sagde, at de havde nogen check for at sikre, at de havde sorteret dem korrekt i henhold til hætteglasetiketter, idet de sagde, at de vidste deres medicinregime "ved hjerte". Inden for de fleste hospitaler er opfyldning af pillebokse set som kompliceret nok til at kræve, at en anden sundhedspersonale kontrollerer for nøjagtigheden .
Selvom 82 procent af de adspurgte selv beskrev at være i god eller fremragende sundhed, kunne hukommelsesproblemer blandt selvstændigt levende ældre mennesker med mild kognitiv svækkelse true deres evne til at tage medicin på skema og i de rigtige doser.
Faktisk rapporterer forskerne forekomster af blisterpakninger med medicin udtaget tilfældigt.
Andre efterforskere har fundet lignende mønstre. I en 2000 anmeldelse af 312 patienter i Boston havde 76 procent af ældre voksne i samfundet afvigelser mellem hvilke lægemidler der blev ordineret og hvilke lægemidler - receptpligtige og ikke-receptpligtige - de faktisk tog.
Brug pillebokse sikkert
Selv om Gould og hendes team opfordrer til mere forskning om virkningen af pillebokse og blisterpakker om narkotikadæthed og overholdelse, viser deres undersøgelse, at brugen af disse enheder måske ikke er lige så ligetil som de skal være. I det mindste skal du sørge for at bruge dem sikkert, hvis du bruger pillboxes. Din apoteks- eller sundhedsudbyder bør vide, at du bruger pillboxes, og det ville også være klogt at få nogen til at kontrollere dit arbejde for at kontrollere, at du har sorteret dine lægemidler ordentligt.
Kilder:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Forskelle i brug af medicin: deres omfang og forudsigere i ambulant praksis. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd og Janice Irvine-Meek. "Overholdelsesenheder i en fællesskabsprøve: Hvordan anvendes pillebokse?" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, bind 142, udgave 1, s. 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Særlige opbevarings- og håndteringskrav skal følges for Pradaxa (dabigatran etexilatmesylat) kapsler."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm