Breslow-tykkelse, der stadig anvendes i melanomopstivning, Clark Level, sjældent anvendt
Din læge siger, at dit melanom er fase IIA (T2bN0M0) og Breslow dybde på 2 mm.
Du spekulerer på hvilket fremmedsprog hun taler - ja, melanom-jargon kan være forvirrende og foruroligende. For at hjælpe dig med at forstå, hvorfor en bestemt behandling blev valgt for dig, er her en kort forklaring på, hvad disse udtryk betyder.
En melanomdiagnose
Hvis din læge ser en mistænkelig muldvarp under en hudeksamen , er det næste trin en hudbiopsi .
Hvis biopsien afslører et melanom, vil patologen undersøge biopsi for at bestemme sygdommens stadium (udstrækning) for effektivt at planlægge din behandling .
Udover TNM-nummeret kan du også høre lægen bruge et Breslow-nummer eller et Clark-nummer til at beskrive din prognose (outlook). Disse to metoder til at placere melanom anvendes kun, hvis melanomet er begrænset, hvilket betyder, at det ikke har spredt sig til lymfeknuder eller et andet organ i kroppen. et Clark-nummer til at beskrive din prognose (outlook). Disse to metoder til at placere melanom anvendes kun, hvis melanomet er begrænset, hvilket betyder, at det ikke har spredt sig til lymfeknuder eller et andet organ i kroppen.
Sådan fortolker du dem:
Breslow Tykkelse
Først rapporteret af Alexander Breslow, MD, i 1970, er Breslow-tykkelsen defineret som den samlede lodrette højde af melanomet, fra toppen (kaldet "granulært lag") til området med dybeste indtrængning i huden.
Et instrument kaldet et "okulært mikrometer" anvendes til at måle tykkelsen af den udskårne (fjernede) tumor.
Generelt er jo højere Breslow-tykkelsen, jo værre prognosen - med andre ord, jo tykkere melanom, desto større chance er det at sprede. Her er 5 års overlevelsesrate baseret på en bestemt Breslow-tykkelse.
Husk at disse overlevelsesrater er gennemsnit og måske ikke afspejler din individuelle sag:
- mindre end 1 mm: 5 års overlevelse er omkring 92 procent til 97 procent, hvilket betyder at 92 til 97 personer ud af 100 mennesker vil være i live 5 år efter at have fået diagnosen et melanom, der er mindre end 1 mm i tykkelse.
- 1,01 til 2 mm: 5 års overlevelse er omkring 81 procent til 92 procent
- 2,01 til 4 mm: 5 års overlevelse er omkring 70 procent til 81 procent
- større end 4 mm: 5 års overlevelse er 53 procent til 70 procent
På grund af dens nøjagtighed ved at forudsige resultater er Breslow-tykkelsen blevet indarbejdet i standard TNM-system til melanom. Faktisk er Breslow-tykkelsen en ekstremt vigtig prognostisk faktor i melanom, sammen med tumor (T) stadium og eksistensen af hudsår (brudt hud, blødning, hævelse).
Clark Level
Clark-niveauet refererer til, hvor dybt tumoren har trængt ind i lagene i huden . Dette system blev oprindeligt udviklet af WH Clark, MD, tilbage i 1966. Clark niveauer er officielt defineret som følger:
- Niveau 1: Begrænset til epidermis (øverste lag hud) kaldet "in situ" melanom
- Niveau II: Invasion af papillær (øverste) dermis
- Niveau III: Fyldning af papillær dermis , men ingen forlængelse i retikulær (nedre) dermis
- Niveau IV: Invasion af retikulær dermis
- Niveau V: Invasion af det dybe, subkutane væv
Alt dette siges, Clarks niveauer sjældent bruges til at beregne prognosen nu. Dette skyldes, at forskning har vist, at de er mindre forudsigelige for resultatet, mindre reproducerbare og mere subjektive end Breslow-dybden. Andre ulemper ved dette opstillingssystem er, at det ofte er meget vanskeligt at skelne mellem Clark Level II og Level III , og det kan ikke bruges på palmer og sålers melanomer.
Der er en instans, hvor Clarks niveauer kan bruges til at forudsige prognose hos patienter med tyndt (mindre end 1,0 mm) melanom.
Alligevel bruges den kun som en standard, hvis den tyndte melanoms mitotiske hastighed ikke kan bestemmes. Den mitotiske sats refererer til antallet af kræftceller, der deler sig. En højere mitotisk sats indikerer, at kræft er mere tilbøjelig til at sprede sig.
Et ord fra
Forsøg ikke at komme for højt i detaljerne i melanomstationsprocessen. I stedet fokusere på, hvad stadiet af din kræft betyder for din behandling og udsigter.
> Kilder:
> American Cancer Society. (Maj 2016). Melanom hudkræft stadier.
> American Cancer Society. (Maj 2016). Overlevelsesrate for melanom hudcancer, efter fase.
> Balch CM et al. Endelig version af 2009 AJCC Melanoma Staging og klassificering. J Clin Oncol . 2009 dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Prognostiske faktorer analyse af 17.600 melanom patienter: validering af den amerikanske fælles udvalg om kræft melanom staging system. J Clin Oncol . 2001 aug 15; 19 (16): 3622-34.