Lær hvilken slags er bedst for basalcelle, pladecelle og melanom
Hvis du har et mistænkt sted på din hud, kan din læge anbefale en biopsi til at kontrollere hudkræft . Dette kan medføre flere spørgsmål. Hvilke typer hudkræftbiopsi procedurer kan gøres, og hvorfor er forskellige procedurer anbefalet til forskellige læsioner? Vil det gøre ondt? Hvilke oplysninger vil din læge modtage fra patologen og hvad vil de næste skridt være?
Find ud af flere oplysninger om hudkræftbiopsiprocessen, herunder.
Hvad er en hudkræftbiopsi?
En hudkræftbiopsi er udført for at se om et unormalt sted på din hud kan være kræft. Hudkræft er en meget almindelig tilstand, der påvirker over en million mennesker hvert år i USA.
Typer af hudkræft
Der er tre primære typer af hudkræft, og hvilken type hudkræft du har, vil bestemme hvilken type hudkræftbiopsi der anvendes.
- Hudkræft i skællets celler : Hudets hudkampceller forekommer undertiden som en actinisk keratose , en skællende læsion med en rød base, der er relateret til solens eksponering. Dette er den anden mest almindelige type hudkræft.
- Basalcellekarcinom i huden: Basalcellecarcinom er den mest almindelige form for hudkræft, der er ansvarlig for omkring 80 procent af disse tumorer. Udseendet af et basalcellekarcinom er ofte perleagtigt, og tumoren begynder som regel som en bump på huden, der i sidste ende bliver deprimeret i midten (som en vulkan.)
- Melanom : Melanom er den mest alvorlige form for hudkræft, og den er ansvarlig for størstedelen af dødsfald fra sygdommen. Siden melancens opstilling (som påvirker behandlingsplanen og din prognose) afhænger af, at tumorens dybde er nøjagtigt, er typen af hudkræftbiopsi, som din læge vælger, en, der bevarer tumoren så præcist som muligt.
Skiveceller og basalcellecarcinomer betragtes som "ikke-melanom" hudkræft og spredes sjældent. De fleste hudbiopsi procedurer kan bruges til at diagnosticere disse kræftformer, men det samme er ikke sandt med melanom.
Typer af hudkræftbiopsier
- Barberbiopsi: En barberbiopsi er en ret simpel hudcancerbiopsi, der ligner meget på, hvordan du barberer dit ansigt eller dine ben, dog dybere. Det er den mest udførte type biopsi, og det virker bedst med læsioner, der er hævet. Denne type biopsi fjerner det epidermale lag af huden og den øverste del af dermis . En barberbiopsi bør ikke gøres, hvis et melanom mistænkes (andre biopsiteknikker bør overvejes for pigmenterede læsioner). Det er ofte den foretrukne metode til evaluering af hudlæsioner på foden, da den ikke bærer risikoen for adskillelse og blødning efter proceduren. Efter at biopsien er taget, kan området, hvor huden blev fjernet, afkøles for at forhindre blødning med aluminiumhydroxidopløsning eller sølvnitrat (selvom dette kan plette huden). Området skal holdes rent og fugtigt i en uge for at minimere ardannelse.
- Punch biopsi: En punch biopsi udføres i en metode svarende til en papirstop eller en cookie cutter, og det fjerner en cylindrisk sektion af væv. Forskellige størrelse hulbiopsi værktøjer er tilgængelige, og din læge vil vælge den størrelse, der er i stand til at fjerne den bedste prøve med den mindste mængde ardannelse. Det område, der skal biopsieres, vælges, og prøven opnås ved at rotere værktøjet. En punch biopsi kan bruges til at tage en prøve af en mistænkelig læsion (eller undertiden fjerne hele læsionen, hvis den er lille). En slagbiopsi tager en dybere prøve end en barberbiopsi, fjerner epidermis, dermis og en lille mængde af det subkutane væv (eller subkutis). Området er ofte lukket med en sutur. En anden type biopsi bør overvejes, hvis et melanom mistænkes.
- Incisional og excisional biopsier: Incisional og excisional biopsier udføres begge med en kirurgisk kniv. Forskellen er, at en excisional biopsi (anbefales, hvis et melanom er mistænkt) gøres for at fjerne hele læsionen, mens en incisional biopsi fjerner kun en del, der skal evalueres. En elliptisk snit er ofte lavet for at hjælpe med at lukke snittet efter at vævet er fjernet.
Valg af den rigtige biopsi
En barberbiopsi eller slagbiopsi kan overvejes, hvis en læsion er mistænkelig for en hudcancer med basalcelle eller pladeceller, men en eksklusiv biopsi (helst en bred ekskisional biopsi) bør udføres, hvis et melanom mistænkes.
På trods af de retningslinjer, der er fastlagt af American Academy of Dermatology, følges disse anbefalinger ikke nøje. I 2016 blev det konstateret, at der var betydelige forskelle i, hvordan amerikanske dermatologer fulgte disse retningslinjer. For eksempel, når det drejede sig om melanomer i en undersøgelse:
- 35 procent blev detekteret af barberbiopsi
- 11 procent blev detekteret af slagbiopsi
- Af de melanomer, der var hensigtsmæssigt biopsieret med en ekskisional biopsi, blev 31 procent fjernet med en snæver excision i stedet for den anbefalede brede excision
Mens nylige undersøgelser ikke har fundet ud af, at typen af hudkræftbiopsi gør en væsentlig forskel i overlevelse, som det var blevet antaget tidligere, øger en passende biopsi nøjagtigheden af diagnosen og kræftstadiet, som påvirker dine behandlingsmuligheder og prognose.
Kernen i disse resultater er, at du skal være en informeret fortaler når det kommer til din lægehjælp. Stil spørgsmål, vælg omhyggeligt dine udbydere, og tøv ikke med at få en anden mening.
Vil en biopsi skade?
Før en hudkræftbiopsi udføres, vil din læge dumpe huden, normalt ved at injicere lidokain i hele området for at blive biopsieret. For dem, der er meget følsomme for smerte, kan området først fyldes med aktuelt lidokain, der anvendes i 20 eller 30 minutter før injektion af lidokain. Efter biopsi bør du have minimal smerte.
Healing
Ligegyldigt hvilken type hudkræftbiopsi du har gjort, er det vigtigt at holde dit snit eller biopsi-websted rent. Der er ingen måde at forhindre ardannelse på, når en biopsi er færdig, men du kan muligvis minimere ardannelse ved at holde området rent for at undgå infektioner (som kan øge ardannelse) og ved at undgå at stresse området biopsieret.
Komplikationer
Komplikationer er ualmindelige med hudbiopsi, men kan omfatte blødning og infektion. Hvis du har en blødningsforstyrrelse eller er på medicin, der øger blødningen, skal du tale med din læge. Husk på, at nogle urtetilskud kan øge blødningen også.
Patologi
Det tager normalt flere dage før din læge modtager en patologisk rapport fra laboratoriet. Dette bestemmer om hudområdet er kræft. Spørg din læge, når han eller hun forventer at få rapporten og finde ud af, om han eller hun vil ringe til dig med resultater, eller hvis du skal planlægge en opfølgningsopgave.
Hvis din hudbiopsi afslører et melanom, kan yderligere biopsier gøres for at evaluere lymfeknuderne i området nær tumoren. Lær mere om fordele og ulemper ved lymfeknude dissektion med melanom.
Bundlinjen
Hvis du har en hudkræftbiopsi for en unormal læsion på din hud, er du sikkert bekymret. Det hjælper ikke, når folk antyder, at det kun kan være hudkræft. Enhver form for kræft er skræmmende, og det er normalt at føle sig nervøs. Den gode nyhed er, at når hudkræft er fanget og behandlet tidligt, er det helbredt, så regelmæssigt at se en hudlæge til check-ups er altid en god ide.
Uanset om dine resultater afslører kræft, tage et øjeblik for at lære om forebyggelse af hudkræft . Det er vigtigt at bære en bredspektret solcreme dagligt - især når du skal være udendørs i længere tid - sammen med at holde sig indendørs om dagen og søge skygge og iført solbeskyttende tøj som udslagsvagter , hatte og solbriller.
> Kilder:
> Farber, A. og D. Rigel. En sammenligning af nuværende praksismønstre af amerikanske dermatologer versus offentliggjorte retningslinjer for biopsi, indledende ledelse og opfølgning af patienter med primært kutan melanom. Journal of the American Academy of Dermatology . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo og J. Jameson. Harrisons principper for intern medicin. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Udskriv.
> Madu, F., Wouters, M. og A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsi i Melanoma: Aktuelle Kontroverser Adresseret. European Journal of Operational Oncology . 2016 aug 24. (Epub forud for print).
> US National Library of Medicine. Skin Lesion Biopsy. Opdateret 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm