Guide til LDH-test for melanom

En LDH-test kan hjælpe din læge med at afgøre, om din hudkræft har spredt sig

LDH er en blodprøve, der måler mængden af ​​lactat dehydrogenase (LDH), et enzym, i dit blod. Kemisk virker LDH at omdanne pyruvat og lactat i din krop. Du er måske bekendt med laktat, da det er, hvad der akkumuleres i din krop efter en kraftig træning og får dig til at føle dig ondt.

Oversigt

Generelt måles LDH for at kontrollere vævskader på områder som dit hjerte, lever, nyre, skeletmuskulatur, hjerne og lunger - som alle, hvis de er skadede, hæver niveauet af LDH i dit blod.

Hvis du har melanom , kan din læge bruge denne test til at bestemme, om din kræft har metastaseret eller spredt sig til organer ud over din hud og lymfeknuder . De mest almindelige områder for kræftfremskridt er normalt lever eller lunger. Selvom LDH ikke er specifikt for melanom, kan det være en nyttig test til diagnosticering eller overvågning af postoperativ behandling af hudkræft. Stagingsystemet for melanom bruger også resultaterne af enhver LDH-test til at opdele patienter med stadium IV-sygdom.

Hvordan testen udføres

For at bestemme dine LDH niveauer vil din sundhedspersonale trække blod fra din vene eller fra din hæl, finger, tå eller øret. Laboratoriet spinder så hurtigt blodet for at adskille serumet, den flydende del af dit blod fra blodcellerne. LDH testen udføres på dit blodserum.

Inden du har fået blod, kan din læge bede dig om at holde op med at tage visse lægemidler, der vides at påvirke LDH.

Narkotika, som kan øge LDH, omfatter alkohol, anæstetika, aspirin, clofibrat, fluorider, mithramycin, narkotika og procainamid. Ascorbinsyre, eller C-vitamin som det er mere almindeligt kendt, kan sænke din LDH.

Hvilke testresultater betyder

Normale værdier kan variere afhængigt af din alder, køn og den specifikke metode, der anvendes i laboratoriet.

Det normale referenceområde er typisk 105 til 333 IE / L (internationale enheder pr. Liter). Den samlede LDH er ofte yderligere adskilt i fem komponenter (kaldet isoenzymer) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5 - der er specifikke for bestemte områder af kroppen og udtrykkes som procentdele af det samlede beløb.

LDH niveau kan hæves under mange forhold, ikke kun metastatisk melanom. Højere end normale niveauer kan også indikere:

Forkert forhøjede resultater kan ske, hvis blodprøven blev håndteret groft, opbevares i ekstreme temperaturer, eller hvis prøven var svær at samle.

Hvilken forskning viser

Tidligere undersøgelser har vist, at et forhøjet LDH-niveau kan forudsige overlevelse hos patienter med avanceret melanom. Af denne årsag var LDH inkluderet i 2002- systemsystemet for melanom. Patienter med stadium IV melanom og forhøjet LDH har den værste prognose .

Ud over at kategorisere patienter med stadium IV-sygdom er LDH-testen ikke specifik eller følsom nok til at detektere melanom, før det metastasereres til lymfeknuderne. En undersøgelse fulgte patienter med melanom i 2,5 år efter operationen.

Resultaterne viste, at LDH-niveau ikke var en god markør for "transit-metastase" (stadium IIIC-melanom, der har spredt sig ud over hudlæsionen, men ikke til lymfeknuderne) eller spredt til lokale lymfeknuder. I undersøgelsen identificerede LDH-testen kun nøjagtigt fjernmetastase hos en minoritet af patienter. En test for et andet blodprotein kaldet S-100B fremkommer som en bedre markør end LDH og kan inkorporeres i fremtidige systemer.

Hvis din læge har bestilt en test for LDH, eller endda hvis resultaterne kommer tilbage og niveauet er højt, så tag ikke panik. Et højt LDH-niveau betyder ikke, at dit melanom er metastaseret, det er kun et "head's up" for din læge at undersøge situationen yderligere med en CT-, PET- eller MR- scan eller sentinel lymfeknudebiopsi.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer for at fortolke dine LDH testresultater, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.

> Kilder:

> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospektiv overvågning af adjuverende behandling i højrisiko-melanompatienter: lactat dehydrogenase og protein S-100B som indikatorer for tilbagefald" Melanomforskning 2008.

> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognostisk værdi af S100B niveauer og LDH niveauer hos melanom patienter" J Clin Oncol 2008 26 (20. maj suppl., Abstr 9002).

> Eggermont AMM. "At nå første base i behandlingen af ​​metastatisk melanom" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.