Der er vigtige forbindelser mellem autisme og ernæring
Autisme skyldes ikke underernæring eller fødevarerelaterede udfordringer. Men det betyder ikke, at der ikke er nogen forbindelse mellem autisme og mad. Faktisk tyder forskningen på, at fødevarerelaterede udfordringer har stor indflydelse på mange mennesker på spektret .
Ifølge en meta-undersøgelse, der gennemgik resultater fra over et dusin kilder, oplevede børn med ASD betydeligt flere fodringsproblemer i forhold til jævnaldrende. " Med andre ord, hvis du har et autistisk barn, der spiser dårligt, er du ikke alene.
Dårlig spisevaner kan føre til en bred vifte af ernæringsproblemer, som igen kan føre til problemer lige fra sundhedsproblemer til opmærksomme underskud på adfærdsproblemer.
Det viser sig dog, at "dårlige spisevaner" og "fodringsproblemer" kan falde ind i mere end en kategori, fordi de har flere forskellige årsager og mange niveauer af sværhedsgrad. At løse problemer med fodring, kræsne spisning, fødeintolerancer og ernæringsmæssige underskud kan gøre en stor positiv forskel i dit barns liv. Her er nogle af de måder, hvorpå fodringsproblemer kan påvirke dit barn (og dig!), Sammen med nogle forslag til at løse problemet.
Ernæringsproblemer relateret til sensoriske udfordringer
Dit barn vil ikke spise broccoli, æbler, nødder eller morgenmadsprodukter. Eller han vil ikke røre yoghurt, mælk, æbleauce, suppe eller havregryn. I begge tilfælde er der et tydeligt undtagelsesmønster: i det første tilfælde afviser barnet knaprige fødevarer.
I det andet tilfælde vil han ikke tolerere glatte eller fedtede fødevarer.
Personer med autisme kan være meget sensoriske defensive, hvilket betyder, at de let bliver forstyrret af (og dermed undgå) visse sensoriske oplevelser . De kan hader lyse lys eller højt støj. De kan også undgå stærke lugte og visse taktile oplevelser.
Visse fødevarer har stærke lugt og smag; andre har specifikke teksturer, der kan være tiltalende eller modbydelige for individuelle børn.
Der er et par enkle løsninger til at spise problemer relateret til sensoriske udfordringer:
- Når du først har registreret et mønster (ikke noget kruset), skal du stoppe med at servere knaprende mad. Det er så nemt. Kog broccoli, indtil det er grønt. Server havregryn i stedet for riskrispier. Der er altid et helt acceptabelt ernæringsmæssigt alternativ til fødevarer med en hvilken som helst tekstur, lugt eller smag.
- Hvis du er fast besluttet på, at dit barn skal spise visse former for mad, som han ikke let kan tolerere, overveje at "gemme dem" i andre fødevarer. Mange forældre sætter grøntsager til lækre hurtigbrød og muffins, for eksempel.
- Samtidig med at du finder måder at imødekomme dit barns behov, overveje at finde en sensorisk integrationsterapeut, der har erfaring med at fodre problemer. Hun kan muligvis hjælpe dig og dit barn lærer at spise et bredere udvalg af fødevarer.
Spiseproblemer relateret til gastrointestinale problemer
Ifølge en gennemgang af multipelstudier er der et "stærkt forhold og signifikant sammenhæng mellem spiseforstyrrelser og gastrointestinal dysfunktion [hos børn med autisme]." Denne konklusion, mens den er meget vigtig, betyder ikke, at GI-problemer rent faktisk forårsager autisme.
Det kan dog betyde, at nogle af dit barns mere ekstreme adfærd kan være relateret til smerte og ubehag fra gas, oppustethed, diarré eller syre reflux. Løs det underliggende problem, lindre smerten, og dit barn kan finde det meget lettere at fokusere, tænke godt, styre sine følelser og opføre sig mere hensigtsmæssigt.
Hvis dit barn er mundtligt og kan beskrive hendes fysiske fornemmelser, bør det være let at afgøre, om hun oplever GI-problemer. Andre tegn er diarré, forstoppelse, flatulens eller en hård mave. Du kan også bemærke, at dit barn presser maven op mod puder eller stole for at lette trykket.
Hvis du tror, at dit barn oplever GI-problemer, kan du tage nogle vigtige trin for at adressere dem:
- Start med at kontakte din børnelæge og bede om en GI-evaluering. Hvis din børnelæge er skeptisk, beskriv dit barns symptomer og hold dig til dine våben.
- Mens du venter på en evaluering, skal du starte en journal for at spore dit barns oplevelse. Hvornår synes GI-symptomerne at starte (efter måltider? Mellem måltider? Om natten?)? Hvilke fødevarer synes at udløse symptomerne? Hvilke adfærd tror du udløses af GI-smerte eller ubehag?
- Nogle børn med autisme synes at have negative reaktioner på mælkeprodukter (forbundet med et protein kaldet casein) og / eller hvedeprodukter (gluten) . Disse reaktioner kan ikke være allergier, men de kan være signifikante. Hvis du tror, at dit barn svarer negativt på enten mælk eller gluten, kan du overveje at starte en gluten og / eller kaseinfri diæt . Det er dog meget vigtigt at sikre, at dit barn får nok ernæring, så det er en god ide at arbejde sammen med din børnelæge eller hos en diætist.
Ernæringsproblemer relateret til autistiske adfærdsmønstre
Som mange børn vil børn med autisme normalt foretrække kyllingsnuggets og pizza til salater og frugt. I modsætning til mange børn kan børn med autisme imidlertid blive helt fast på et meget få madvalg og nægter absolut at lave selv den mindste ændring. Hvis det er nødvendigt at spise en gulerodspind, kan et autistisk barn smelte ned som et atomkraftværk!
Selvom det er muligt, at disse ekstreme præferencer er sansige (se afsnittet ovenfor), er det også muligt, at dit barn har udviklet en rutine, der er ekstremt svært at ændre . Personer med autisme, generelt foretrækker samvær og fungerer godt med rutiner, men nogle gange kan et stærkt behov for samvittighed komme i vejen for korrekt ernæring.
Hvis du kæmper med et autistisk barns behov for at spise de samme ting, i samme rækkefølge, dag ind og dag ud, start med at sørge for, at der er et reelt problem. Hvis dit barn spiser en begrænset men komplet kost (kun 2 eller 3 proteiner, kulhydrater og fedtstoffer), kan det faktisk være tilfældet, at han ikke er i ernæringsmæssige problemer. Hvis du er bekymret, kan du bare supplere hans kost med et multi-vitamin. Dernæst udelukke og / eller adressere sensoriske eller fysiologiske problemer (se afsnittene ovenfor).
Hvis du antager, at dit barns kost er meget fattigt, og du allerede har behandlet nogle sanselige eller fysiske problemer, skal du rette op på adfærden. Der er flere tilgange, du kan tage, og du kan blande og matche:
- Brug en adfærdsmæssig tilgang, ellers kendt som bestikkelse. Kald det, hvad du vil, når du fortæller dit barn "spis en bid spinat, og jeg giver dig en præmie", du briber dem til at gøre, hvad du har brug for dem til at gøre. Bestikkelse kan fungere godt, men det kan også komme i brand igen. Pas på ikke at for eksempel tilbyde et legetøj til hver bid af ny mad, da du kan lukke op! Værre, dit barn vil blive afhængig af vejledninger og belønninger.
- Find fødevarer, der ligner hans favoritter. Hvis dit barn elsker kyllingarner, er chancerne gode, at han også vil nyde kyllingepatties (en anden form). Hun kan også være villig til at prøve fiskestænger (samme form og tekstur) eller endda kyllingfrit bøf. På samme måde kan et barn, der kan lide appelsovs, være villig til at prøve æbleskiver eller æbletærte.
- Tilbuds muligheder . For nogle børn med og uden autisme er mad et af de få områder, hvor de føler, at de udøver kontrol. I stedet for at komme ind i en magtkamp, skal du tilbyde dit barn flere madmuligheder og lade ham vælge de han foretrækker. Nogle forældre bruger muffin dåser til at tilbyde et smorgasbord med små muligheder.
- Skriv en social historie . Socialhistorier er korte historier, nogle gange med illustrationer, at du kan skrive specifikt for at forberede dit barn til noget nyt. Du kan skrive, for eksempel: "Når det er aftensmad sidder jeg ved bordet. Der er forskellige fødevarer på min tallerken. Jeg må spise en bid af hver mad."
- Vær snigende. Nogle gange er det muligt at udvide et barns horisonter uden at være aktivt opmærksom på, at det sker. For eksempel kan der tilbyde en fuld hvedeversion af en favorit snack, der kan øge næringsværdien.
Ressourcer og forskning
En stor del forskning er gået i spørgsmålet om autisme og ernæring. Nogle er meget hjælpsomme til at lede både familier og læger. Det er dog vigtigt at bemærke, at ikke alle undersøgelser er af samme kvalitet, og nogle er udført med en bestemt dagsorden i tankerne. For eksempel kan forskere foretage undersøgelser for at validere et produkt, de ønsker at sælge, eller for at overbevise forældre om, at et bestemt perspektiv er korrekt.
Hvilken forskning betyder og fortæller os ikke
Faste, replikerede forskningsundersøgelser har vist, at:
- Børn med autisme har faktisk mere spiseforstyrrelser end andre børn.
- Børn med autisme har faktisk flere GI-problemer end andre børn. Årsagen til dette er endnu ikke blevet bestemt, selvom der er flere teorier.
- Nogle børn med autisme er følsomme over for specifikke fødevarer såsom kasein, gluten, kunstige sødemidler og farvestoffer (dette gælder også børn uden autisme).
- Nogle børn med autisme, sandsynligvis på grund af kræsne spisevaner, har ernæringsmæssige underskud, der kan løses gennem kosttilskud.
- Nogle problematiske adfærd vokser næsten helt sikkert af mad / ernæringsrelaterede problemer og kan lindres gennem en række forskellige midler, herunder kostændringer og tillæg.
- Fordi folk med autisme ofte er ivrige, og angst ofte er forbundet med spiseforstyrrelser, forekommer det sandsynligt, at personer med autisme risikerer at spise spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi.
Ingen solid replikeret forskning tyder på, at autisme er forårsaget af bestemte fødevarer eller kan helbredes gennem ernæringsmæssige ændringer af enhver art.
Find ud af mere
Nicole Withrow og Jennifer Franck udviklede et screeningsværktøj kaldet Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) , som de anvendte gennem en undersøgelse til en stor gruppe børn og teenagere med autisme. Værktøjet hjælper forældre og praktikere med at nulle på de specifikke udfordringer, de har brug for at løse, og giver en vis retning for handling.
> Kilder:
> Coury, D, et al. Gastrointestinale tilstande hos børn med autismespektrumforstyrrelse: udvikling af en forskningsagenda. Pediatrics. November 2012, VOLUME 130 / ISSUE Supplement 2
> Cermak, S. Sensorisk følsomhed og fødevare selektivitet hos børn med autismespektrumforstyrrelser. Omfattende Guide til Autisme. Springer Reference, 2014. s. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Foderproblemer og næringsindtag hos børn med autismespektrumforstyrrelser: en meta-analyse og omfattende gennemgang af litteraturen. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Spise- og fodringsproblemer og gastrointestinal dysfunktion i autismespektrumforstyrrelser. Forskning i autismespektrumforstyrrelser, bind 12, april 2015, sider 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010