Er årlige pap smears nødvendige?
Hvis du har fået en pap smear hvert år for cervical cancer screening, er det sikkert sikkert at genoverveje. Her er hvad du behøver at vide om de nyeste Pap smear retningslinjer.
Hvad er en Pap Smear?
En Pap smear er en test til at opdage cervikal cancer, der kræver at celler skrabes fra åbningen af livmoderhalsen, der skal undersøges under et mikroskop.
Screening har vist sig at reducere livmoderhalskræft dødsfald ved at tillade læger at finde kræft tidligt og behandle det eller forhindre det i at udvikle sig i første omgang. Pap smears er en del af rutinemæssige gynækologiske besøg, der indtil 2012 blev anbefalet årligt for alle kvinder 21 og ældre.
Nuværende retningslinjer
Både American Cancer Society og United States Preventive Services Task Force opdaterede deres anbefalinger i marts 2012 og flyttede væk fra årlige Pap smears til en treårig plan for de fleste kvinder. Det skyldes, at livmoderhalskræft generelt tager 10-20 år at udvikle sig, hvilket gør årlig testning en unødvendig medicinsk procedure for de fleste kvinder. De nuværende retningslinjer er som følger:
- Alle kvinder bør påbegynde livmoderhalskræft screening i alderen 21 år.
- Kvinder mellem 21 og 29 år skal have en Pap-test hvert tredje år. De bør ikke testes for HPV, medmindre det er nødvendigt efter et unormalt Pap testresultat .
- Kvinder i alderen 30 og 65 bør have både en Pap-test og en HPV-test hvert 5. år. Det er også OK at have en Pap-test alene hvert tredje år.
- Kvinder over 65 år, der har haft regelmæssige screeninger med normale resultater, bør ikke screenes for livmoderhalskræft.
- Kvinder over 65 år, der er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft, bør fortsat screenes.
- Kvinder, der har haft en total hysterektomi, behøver ikke Pap smears, medmindre hysterektomi blev udført for kræft eller precancerøse tilstande. Kvinder, der har haft en subtotal hysterektomi (forlader livmoderhalsen intakt), skal følge de samme retningslinjer som for andre kvinder og fortsætte Pap smear screenings for livmoderhalskræft, indtil de er 65 år.
Undtagelser fra reglerne
De nye anbefalinger gælder ikke for kvinder, der er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft eller en højpræpareret cervikal læsion. Kvinder der blev eksponeret i utero til diethylstilbestrol (et østrogent stof fundet til at forårsage kræft) eller kvinder med kompromitterede immunsystemer, som dem, der er HIV-positive.
Det er vigtigt at bemærke, at ca. 50 procent af de diagnosticerede tilfælde af livmoderhalscancer i USA forekommer hos kvinder, der aldrig har haft Pap smear. En anden 10 procent af de diagnosticerede tilfælde af livmoderhalskræft opstår hos kvinder, der ikke har haft pap smear de sidste fem år. Din bedste beskyttelse mod en fremtidig diagnose er at nøje overholde din personlige sundhedsudbyders råd om, hvornår du skal screenes for livmoderhalskræft. Tal med din læge for at udvikle en Pap smear skema , der passer til dig og dit helbred.
Kilder:
Pap test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (US National Library of Medicine)
Simon, S. (2012, marts 14). Nye Screening Retningslinjer for livmoderhalskræft.