En hysterektomi henviser til den kirurgiske fjernelse af livmoderen og undertiden livmoderhalsen . I de fleste tilfælde udføres en hysterektomi for godartede (ikke-kræft) tilstande som livmoderfibroider eller dysfunktionel uterinblødning. Men nogle gange er det gjort for at behandle kræft.
At vide hvorfor du havde en hysterektomi er vigtig, som det ved at vide, om din livmoderhalsen blev fjernet med livmoderen, og om du har en historie af livmoderhalskræft eller nogen unormal Pap smears.
Dette skyldes, at disse faktorer bestemmer, om du skal fortsætte Pap smears efter din operation.
Mens din læge skal have alle disse oplysninger, er det bedst for dig at kende det også - på denne måde går der ikke noget igennem revnerne, og endnu bedre kan du føle dig godt om at være på toppen af dit helbred.
Pap Smear After Total Hysterectomy
Kvinder, der har gennemgået en total eller fuldstændig hysterektomi (hvilket betyder, at livmoderen og livmoderhalsen både blev fjernet kirurgisk), behøver ikke at undergå mere pap-udtrænger - medmindre det er en stor advarsel, blev hysterektomi udført som behandling af livmoderhalskræft cancer eller kræft.
I dette tilfælde kan der stadig være livmoderhalske celler til stede i toppen af vagina, så screening for livmoderhalskræft i henhold til regelmæssige retningslinjer bør stadig gøres.
En anden advarsel er, at selv om en kvinde har gennemgået en total hysterektomi, skal hun stadig gennemgå Pap smears, hvis hun har en historie med livmoderhalskræft eller en historie med livmoderhalskræft, specielt cervikal intraepitelial neoplasi II eller III (kaldet CIN2 eller CIN3 ) - En moderat til svær abnorm cellevækst på livmoderhalsen.
CIN2 eller CIN 3 diagnosticeres under en kolposkopi ved biopsi (når din læge tager en prøve af livmoderhalsen og ser på den under et mikroskop).
Ifølge American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) bør en kvinde med en historie med livmoderhalskræft eller livmoderhalscelleændringer (CIN2 eller CIN3) fortsætte pap-smør i 20 år efter hendes hysterektomi.
Pap Smear After Subtotal Hysterectomy
På den anden side bør kvinder, der gennemgår en hysterektomi, hvor livmoderhalsen er tilbage på plads (kaldet delvist hysterektomi, subtotal hysterektomi eller supra-cervikal hysterektomi) bør følge retningslinierne for pap smear som normalt.
Med andre ord, for dem, der har en subtotal hysterektomi, er retningslinjerne det samme som en kvinde, der ikke har haft en hysterektomi, da livmoderhalsen stadig er til stede.
Hvordan pap smears udføres, når livmoderhalsen er fjernet
En pap smear er et meget effektivt middel til livmoderhalskræft screening, selv når livmoderhalsen er blevet fjernet. Under en pap smear, efter at livmoderhalsen er blevet fjernet, samler lægen en prøve fra den vaginale manchet, den øvre vagina hvor livmoderhalsen var engang placeret.
Selv om dette kan være svært at ombryde dit hoved rundt (og det er ok), er bundlinjen, at selvom din livmoderhalsen blev fjernet, kan livmoderhalsceller (som ikke er synlige) ligge i toppen af skeden - ligesom enhver celle, de kan ændre sig og blive kræft, så det er vigtigt at teste dem regelmæssigt.
Årlige Pelvic Exams er stadig brug for efter en hysterektomi
Den årlige bækkenundersøgelse, der også kaldes besøg for kvinderne, er en tid for lægerne til ikke kun at udføre Pap smear men også skærm for andre gynækologiske problemer, både kræft og ikke.
For eksempel vil en læge sandsynligvis udføre en brysteksamen i løbet af besøg i brøndskvinde samt en eksamen på æggestokkene, der kaldes en bimanuel eksamen.
Hertil kommer, at vellagernes besøg giver lægerne mulighed for at rådgive om at leve sundt, administrere nødvendige vaccinationer og diskutere eventuelle bekymringer eller bekymringer, som en kvinde måtte have (for eksempel unormal vaginal blødning eller smerte med samleje).
Et ord fra
Husk, din læge er din bedste kilde til sundhedsinformation. Efter en hysterektomi spørg, om din livmoderhalsen blev bibeholdt eller fjernet. Selvom din læge måske har afklaret dette før kirurgi, er der tidspunkter, hvor lægen beslutter at fjerne eller beholde livmoderhalsen under selve kirurgi.
Også bekymre dig ikke, hvis du er i tvivl om din livmoderhalsen blev fjernet. Din læge kan lave en bækkeneksamen for at kontrollere.
I sidste ende skal du være beføjet og proaktiv og se din læge for dit besøg i køn, cervix til stede eller ej.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2012). Cervical Cancer Screening Retningslinjer.
> American College of Obstetrics og Gynækologer. (2016). Cervical Cancer Screening.
> American College of Obstetrics og Gynækologer. (2016). Udvalgets udtalelse: Velkvinderbesøg.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening for livmoderhalskræft. Goff B, Elmore JG, eds. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Re-envisioning den årlige godt kvindebesøg. Obstet Gynecol . 2015 okt; 126 (4): 695-96.