En diagnose af cervikal intraepitelial neoplasi eller cervikal neoplasi refererer til en bestemt type forandringer i livmoderhalsen. Disse ændringer kan eller ikke være forstadier til livmoderhalskræft. Faktisk kan en cervikal neoplasiediagnose henvise til en lang række ændringer i livmoderhalsen. Disse ændringer kan variere fra selvopløsende mild til moderat cervikal dysplasi hele vejen til de tidlige stadier af livmoderhalskræft.
Definition af livmoderhalsen intra-epitelial neoplasi
Den livmoderhalsen i cervikal intraepitelial neoplasi har en åbenbar betydning. Det refererer til livmoderhalsen. For at forstå, hvad en cervikal intraepitelial neoplasi er, hjælper det også med at forstå de øvrige vilkår. Intraepitel betyder "inden for epithelet". Den muskulære struktur af livmoderhalsen er dækket af lag af flere typer af epithelceller. Det er disse celler, der er påvirket af cervikal intrapithelial neoplasi. Neoplasi betyder bogstaveligt "ny vækst". Det er dog normalt brugt til at referere til unormal eller ukontrolleret cellevækst. Således er cervikal intraepitelial neoplasi abnorm cellevækst i lagene af epithelceller, der dækker livmoderhalsen.
Vurdering af livmoderhalske neoplasier
Cervicale neoplasier diagnosticeres ved biopsi og graderes efter deres sværhedsgrad. Alvorlighed er klassificeret som følger:
- Cervikal intraepitelial neoplasi 1 (CIN I) - mild dysplasi
- CIN II - mild til moderat dysplasi
- CIN III - alvorlig dysplasi mod kræft
Mennesker, der er diagnosticeret med CIN I eller mild dysplasi, bliver generelt ikke behandlet. Denne type livmoderhalskræft heler ofte sig selv uden indblanding. (Dette er det samme som en LSIL-diagnose ved Pap smear.) I stedet følges de nærmere af deres læge.
Det kan omfatte hyppigere Pap smears, HPV test eller eventuelt colposcopy
I modsætning hertil er individer med CIN II og CIN III næsten altid henvist til behandling. (Disse svarer til HSIL, ASC-H, AGC, eller karcinom in situ Pap smear diagnoser.) Behandling for moderate til svære cervicale neoplasier indebærer fjernelse af læsionerne. Dette kan gøres ved hjælp af kryoterapi, LEEP eller konisering.
Selv efter behandling for at fjerne læsionen, forbliver personer med høje cervikale neoplasier i øget risiko for at udvikle livmoderhalskræft i fremtiden. De rådes generelt til at fortsætte med at besøge deres læger for hyppigere opfølgning.
Cervical Neoplasia eller Squamous Intraepithelial Lesion?
Når de diagnosticeres ved Pap-smear , er cervicale dysplasier generelt kendt som squamous intracellulære læsioner (SIL) i stedet for cervicale interepiteliale neoplasier. Den cervicale neoplasia diagnosose er forbeholdt diagnose ved biopsi eller colposcopy . Dette skyldes, at Pap smears giver undersøgeren med løse celler. Til gengæld giver biopsier dem mulighed for at se nogen livmoderhalskrævelse i sammenhæng. Dette giver lægerne mulighed for at udføre en mere præcis diagnose. Kig på biopsi kan vise, hvor dybt ind i livmoderhalsen vokser nogen læsioner.
Betyder cervikal neoplasi mejeri?
At blive diagnosticeret med en cervikal neoplasi betyder ikke, at du har kræft. Det betyder ikke engang, at du får kræft. Hvad det betyder er, at du sandsynligvis har en øget risiko for at udvikle kræft på et eller andet tidspunkt i fremtiden. Det gælder især, hvis du er diagnosticeret med CIN II eller CIN III.
Din absolutte kræftrisiko er stadig lav efter en CIN II- eller III-diagnose. Dog vil din læge sandsynligvis anbefale regelmæssig opfølgning. Det vil hjælpe med at sikre, at hun kan fange det tidligt, hvis kræft udvikler sig. Tidlig diagnose og behandling er et kritisk trin i begrænsende dødelighed fra livmoderhalskræft.
Kilder:
JW Sellors og R. Sankaranarayanan "Colposcopy og Behandling af Cervical Intraepithelial Neoplasia: En Begynder Manual - Kapitel 1: En introduktion til livmoderhalsens livmoderhals" International Agency for Cancer Research 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Dødelighed i langvarig opfølgning efter behandling af CIN. Int J Cancer. 2010 jan 1; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Cervikal intraepitelial neoplasi resultater efter behandling: Langsigtet opfølgning fra British Columbia Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2009 maj 20; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.