Hvilke ændringer i din livmoderhalsen mener faktisk
Livmoderhalskræft er den unormale og ukontrollable vækst af celler, der starter i livmoderhalsen og kan sprede sig til andre dele af kroppen. Det er en typisk langsomt fremskreden sygdom, der ofte tager år at udvikle sig.
Før udviklingen af kræftceller og tumorer, vil livmoderhalsen undergå abnormale ændringer, der kaldes cervikal dysplasi, der kan tjene som et tidligt advarsels tegn på en udvikling af malignitet.
Identifikation af livmoderhalsdysplasi
Cervikal dysplasi er simpelthen defineret som unormale ændringer i foring af livmoderhalsen. Mens cervikal dysplasi i nogle tilfælde kan føre til livmoderhalskræft , bør den på ingen måde betragtes som en kræftdiagnose .
Cervikal dysplasi kan detekteres ved en rutinemæssig Pap smear med fundene klassificeret som følger:
- ASCUS ( atypiske celler af ubestemt betydning ) betyder, at eventuelle ændringer er mildt unormale. Årsagen kan være et resultat af alt fra en infektion til udviklingen af precancerøse celler. ASCUS er ikke en indikation af cervikal dysplasi, indtil yderligere bekræftende test udføres.
- AGUS (atypiske glandulære celler af ubestemt betydning) refererer til en abnormitet i glandulære celler, der producerer slim. Selvom det ikke teknisk er klassificeret som cervikal dysplasi, kan AGUS være en indikation af en underliggende alvorlig tilstand. AGUS-resultater betragtes som sjældne og forekommer i mindre end en procent af alle Pap-smear-resultater.
- LGSIL ( low grade squamous intraepithelial lesion ) betyder, at testen har påvist mild dysplasi. Det er den mest almindelige opdagelse og vil i de fleste tilfælde afhjælpe sig selv inden for to år.
- HGSIL ( højkvalitets squamous intraepithelial læsion ) er en mere seriøs klassifikation, som, hvis de ikke behandles, kan føre til udvikling af livmoderhalskræft.
Alternativ metode til klassificering
En alternativ metode klassificerer cervikal dysplasi ved graden af ændringer i cellerne. Denne transformation kaldes cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). CIN identificerer, hvor meget af livmoderens foring invaderes af unormale celler.
CIN klassifikationer er opdelt som følger :
- CIN I : mild dysplasi med unormale celler, der findes i en tredjedel af livmoderhalsen
- CIN II : moderat dysplasi med unormale celler, der findes i to tredjedele af livmoderhalsen
- CIN III : alvorlig dysplasi med unormale celler, der findes i mere end to tredjedele af livmoderhalsbeklædningen og op til foderets fulde tykkelse
Symptomer og årsager til cervikal dysplasi
Der er normalt ingen symptomer forbundet med cervikal dysplasi . De fleste kvinder finder kun ud af det, når de gennemgår en rutinemæssig Pap smear.
Med hensyn til årsager er der en stærk forbindelse mellem cervikal dysplasi og den humane papillomavirus (HPV) . HPV er en fælles virus, som de fleste mennesker kommer med på et eller andet tidspunkt i deres liv. HPV-infektion er forbundet med mere end 95 procent af alle livmoderhalskræftdiagnoser, hvilket gør tidlig detektion desto vigtigere.
En HPV-diagnose betyder ikke, at en kvinde vil få livmoderhalskræft.
I de fleste tilfælde vil HPV klare sig selv uden behandling. Kun en håndfuld HPV-stammer er forbundet med udviklingen af cervicale maligniteter.
Andre risici forbundet med udvikling af dysplasi omfatter:
- rygning
- at have flere seksuelle partnere
- graviditet før 20 år
- et kompromitteret immunforsvar, som hos kvinder med hiv
Behandling af cervikal dysplasi
Hvis en Pap-smørefinding er unormal, er det næste trin at gennemgå en kolposkopi . En kolposkopi er en in-office-procedure, der gør det muligt for en læge at undersøge livmoderen mere grundigt. Afhængigt af resultaterne kan en cervikal biopsi udføres.
Når cervikal dysplasi er bekræftet, vil behandlingen variere afhængigt af sværhedsgrad:
- Mild til moderate tilfælde kræver ofte lidt mere end en watch-and-wait-tilgang med gentagne evalueringer planlagt hver sjette til tolv måneder.
- Mere alvorlige tilfælde kræver lægehjælp. Fælles behandlinger omfatter en loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP) , kryokirurgi , konisering og andre kirurgiske teknikker.
Kilder
- > American Cancer Society Colorectal Cancer Advisory Group. "Screening og overvågning til tidlig opdagelse af kolorektal cancer og adenomatøs polyps: En fælles retningslinje fra American Cancer Society, USAs multifællesskabs taskforce om kolorektal kræft og det amerikanske College of Radiology." Gastroenterologi . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > National Cancer Institute. "Cervical Cancer (PDQ®): Screening." Naturhistorie, forekomst og dødelighed. Washington DC; Juli 2006.