Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion Findings
En lavgradig plade-intraepitelial læsion, almindeligvis kendt som LSIL eller LGSIL, påvises gennem en rutinemæssig Pap smear og betyder, at mild cervikal dysplasi er blevet detekteret.
Det betyder, at celler på livmoderhalsen viser ændringer, der er svagt abnorme, hvilket betyder, at cellerne kan blive livmoderhalskræft år ned i køen. At de betragtes som "low grade" betyder, at processen sandsynligvis vil være gradvis, hvis det overhovedet sker.
(Hvis cellerne er diagnosticeret som "high grade" eller HSIL, betyder det at de kan blive stærkere til kræft.)
LSIL er normalt forårsaget af den humane papillomavirus (også kendt som HPV), som er den primære risikofaktor for udvikling af livmoderhalskræft.
HPV er meget almindelig og overføres ved at have sex (vaginal, anal eller oral) med en anden person, der har viruset. Den gode nyhed er, at størstedelen af de mennesker, der er inficeret med HPV, fjerner viruset. Men hos kvinder, hvis immunsystem ikke slipper for med virussen, kan livmoderhalskræft opstå.
Sådan opdages LSIL
Når kvinder besøger deres OB / GYN-læger til kontrol, modtager de ofte en Pap smear, der undertiden kaldes en Pap test. En pap smear er en procedure, der tester for livmoderhalskræft hos kvinder og tager bare et par minutter. Denne procedure involverer at samle celler fra livmoderhalsen, som er den nedre, smalle ende af livmoderen, der er øverst i vagina.
Under en Pap smear ligger en kvinde på et eksamensbord og placerer hendes fødder i omrøringer. Lægen lægger derefter et lægemiddel, der kaldes et speculum (som smøres) ind i vaginaen og bruger en børste eller swab, forsigtigt svækker overfladen af livmoderhalsen for at opnå en samling af celler. Disse celler sendes så til et laboratorium, der skal analyseres.
Opfølgning efter LSIL er fundet
Hvis du får en diagnose af LSIL, er det vigtigt at følge op med din læge, da hendes anbefalinger om, hvordan man håndterer resultaterne, vil variere blandt kvinder afhængigt af deres alder, historie med tidligere Pap smears og resultater af en HPV test.
For eksempel, hvis LSIL er fundet ved hjælp af Pap-smøre, kan en gentagelse Pap smøre om et år og / eller en HPV-test kan udføres. En HPV-test søger efter forekomsten af visse stammer af HPV forbundet med livmoderhalskræft. Din læge kan som regel få en HPV-test på de samme celler, som blev brugt på din første Pap smear (Pap smear, der kom tilbage som "unormal" på grund af LSIL).
For andre kvinder, der modtager en diagnose af LSIL, kan der udføres en kolposkopi , som hos kvinder, der testede positivt på en HPV-test eller kvinder i alderen 25 og 29 år.
En kolposkopi er en in-office-procedure, der gør det muligt for en læge at undersøge livmoderhalsen mere dybtgående. Når du udfører en colposcopy, vil din læge bruge et oplyst mikroskop kaldet en colposcope, der forstørrer livmoderhalsen, så det kan blive bedre visualiseret.
Under colposcopien kan lægen også lave en livmoderhalsbiopsi for at fjerne små stykker cervixvæv. Mild kramper kan forekomme under en livmoderhalsbiopsi; Det er dog relativt smertefrit.
Vævsprøverne sendes derefter til et laboratorium til yderligere undersøgelse.
Behandling af LSIL
En af de mest almindelige måder at behandle LSIL på er at tage en "se og vente" tilgang. Da lavgradig dysplasi normalt løser sig selv, kan det ikke være nødvendigt med medicinsk behandling, men pap smears og / eller colposcopier udføres med jævne mellemrum for at overvåge dysplasien.
Hvis dysplasi udvikler sig, kan behandling være nødvendig. Behandling for at fjerne abnormt væv kan omfatte
Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)
Under en LEEP-procedure sendes en elektrisk strøm gennem en ledning. Trådsløjfen fungerer som en kniv, der fjerner unormale livmoderhalsceller.
kryoterapi
Kryoterapi er en teknik, der bruges til at ødelægge abnormt væv ved at fryse det. Det kaldes også kryokirurgi.
konisering
Også kaldet en keglebiopsi fjerner coniser en større, kegleformet prøve af abnormt væv.
Laser terapi
Under laserterapi bruges en lille lysstråle til at ødelægge unormale celler.
Et ord fra
Hovedlinjen her er, at Pap smear resultatet af LSIL betragtes som "unormalt" og kræver yderligere test og muligvis behandling. Men den gode nyhed er, at det i de fleste tilfælde rydder op i sig selv inden for to år.
Alligevel er regelmæssig kontrol med din læge afgørende for at sikre, at eventuelle abnormale celler ikke vedvarer eller fortsætter. Husk, tidlig opdagelse er nøglen til at sænke dine chancer for at udvikle livmoderhalskræft.
Med det, fortsæt med at se din læge for opfølgning på baggrund af hendes anbefalinger og se hende tidligere, hvis du opdager nye symptomer som unormal vaginal blødning (for eksempel blødning under køn eller mellem perioder).
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynækologer. (2016). Unormale livmoderhalskræft Screening Test Resultater.
> Ciavattini A et al. Opfølgning hos kvinder med biopsi-diagnose af cervikal lav-grade squamous intraepithelial læsion (LSIL): hvor lang tid skal det være? Arch Gynecol Obstet. 2017 apr; 295 (4): 997-1003.