Lidelser i lugte (dysosmi) og hvad der ligger bag dem
Hvad er olfaktoriske lidelser? Hvad er årsagerne til dysosmi (en forvrængning i lugtesansen), og hvorfor opstår de? Hvorfor er dette så vigtigt?
Hvad er Olfaction? - Betydningen af vores følelse af lugte
Det ville være svært at forestille sig at leve livet uden at opleve lugten af en rose eller smag af morgenkaffe. Olfaction, vores lugtesans spiller en vigtig rolle i næsten alles liv.
Ikke alene hjælper olfaction os med at opdage duftstoffer i luften omkring os, men det er også vigtigt at hjælpe os med at nyde smagene af fødevarer. Du har måske hørt, at "smag" primært lugter, og det er rigtigt i høj grad. En beskadiget følelse af olfaction er alvorligt forstyrrende: glæden ved at spise og drikke kan gå tabt, og depression kan resultere. Derudover er der farer forbundet med lugttab, herunder manglende evne til at detektere lækagen gas eller forkælet mad.
Mere end 2,7 millioner mennesker i USA har en olfaktorisk lidelse, og det er sandsynligvis en undervurdering. Nogle mennesker har antydet, at omkring halvdelen af personer over 60 år har en nedsat lugtesans.
Olfactionens Anatomi og Fysiologi (Lugtenes Sans)
I den øvre og midterste del af næsen er der et lille celleområde kaldet olfaktorisk slimhinde. Dette område udskiller adskillige beskyttende stoffer, som immunoglobuliner (antistoffer, der binder med fremmede stoffer som mikroorganismer) for at forhindre patogener i at komme ind i hovedet.
Der er også et stort antal proteiner, kaldet receptorer, der fanger kemikalier i miljøet eller lugtstoffer . Hver receptor antages at have en særlig form, der passer til disse lugtstoffer, som en nøgle passer til en lås.
De olfaktoriske receptorer lever på en estimeret seks til ti millioner olfaktoriske kemoreceptorceller i hvert næsehulrum.
Nye receptorer dannes gennem voksenalderen - et af de få eksempler på hvordan hjernen kan danne nye nerveceller gennem livet. Når der er en pasform mellem en miljøkemisk og en receptor på en olfaktorisk celle, brænder nervecellen et signal direkte til hjernen på olfaktorisk pære .
Mens lygtepæren almindeligvis betragtes som den "første kraniale nerve ", er det teknisk set ikke en nerve, men en del af selve hjernen. Signaler transmitteret fra den olfaktive pære rejser til særlige dele af hjernebarken og endda amygdalaen, som er en del af hjernen involveret i følelser. Fra den primære olfaktoriske cortex bliver signaler relayed til andre dele af hjernen, herunder thalamus og hypothalamus.
Lugtforstyrrelser
Der er flere termer, der bruges til at beskrive de forskellige typer lugtforstyrrelser. Disse omfatter:
- Dysomi - En forvrængning i lugtesansen. Dysosmi er igen opdelt i to separate typer lugtforstyrrelser. Parosmi henviser til en ændring i opfattelsen af en lugt. Phantosmia henviser derimod til opfattelsen af en duft, som ikke er til stede. Med parosmi, og duften kan lugt anderledes end det du tidligere har gjort, eller du kan nu finde en lugtafstødning, som du tidligere har haft. Med phantosmia kan du for eksempel lugte et lejrbål, når der ikke er et bål til stede.
- Hyposmi - En nedsat evne til at fornemme lugte
- Anosmi - En total manglende evne til at lugte lugte
Årsager til dysomi (en forvrængning i lugtesansen)
Der er en række faktorer og forhold, der kan forårsage dysosmi.
De mest almindelige årsager er nasale og sinus sygdomme : Ved tilstopning af næsepassagerne og betændelse af vævene, der modtager olfaktoriske molekyler, viral infektioner og allergier har en effekt på vores lugtesans, som næsten alle har oplevet på et eller andet tidspunkt. Betingelser relateret til næsen, såsom næsepolypper , septalafvigelse , samt kirurgi og næseskader (såsom rhinoplastik) kan forstyrre lugtesansen.
Andre mulige årsager er:
- Hovedtrauma - Traumatisk hjerneskade kan påvirke olfaction på mange forskellige måder: Næsen kan blive beskadiget, eller de nervefibre, som sender information fra næsen til hjernen, kan blive skåret eller revet under hovedskaden. Traumet kan også direkte beskadige den olfaktoriske pære, som detekterer de molekyler, vi lugter.
- Hjernetumorer - Både maligne og godartede hjernetumorer , især dem, der involverer lygtepæren eller de tidlige lobber, kan associere sig med en forandring i lugtesansen. I nogle tilfælde kan et tab af lugtesans være det første symptom på en ondartet eller godartet hjernetumor.
- Toksiner i miljøet - Tobaksprodukter og røg mindsker lugtesansen. Toksiner som ammoniak, svovlsyre og formaldehyd kan også nedsætte olfaction.
- Medikamenter - Nogle medicin, især nogle få klasser af medicin, der bruges til at kontrollere højt blodtryk, kan forstyrre lugtesansen. Eksempler herpå er Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) og Norvasc (amlodipin).
- Hoved og nakke stråling for kræft
Neurologiske lidelser - Over 90 procent af Alzheimers sygdom har svært ved at lugte, og dysosmi er også almindelig ved Parkinsons sygdom .
Diabetes - Ligesom den nerveskader, der kan føre til perifer neuropati og retinopati i diabetes, kan skade på nerverne involveret i olfaction også forekomme.
Vitaminmangler - Manglende zink eller mangel på thiamin, der fører til Wernicke-Korsakoff syndrom, er forbundet med et tab af lugtesansen.
Lugtesansen er også almindeligvis mindsket gennem både naturlig aldring og degenerative sygdomme som demens . Mens den voksne olfaktoriske pære hos unge voksne har omkring 60.000 mitrale neuroner, falder både antallet af mitrale neuroner og diameteren af deres kerne dramatisk med alderen.
I cirka en ud af fem personer med olfaktoriske lidelser er årsagen "idiopatisk", hvilket betyder, at der ikke findes nogen specifik årsag.
Diagnose af olfaktoriske lidelser
Diagnosen af olfaktoriske lidelser begynder ofte med en omhyggelig historie og fysisk eksamen. En fysisk eksamen kan lede efter bevis for en viral infektion eller nasepolypper. En omhyggelig historie kan afsløre mulige giftige eksponeringer.
En test kendt som University of Pennsylvania Smell Identification Test kan gøres, vurderer, om hyperosmi eller anosmia er virkelig til stede. Da der er mange mulige årsager, der spænder fra hjernens lidelser til ernæringsmæssige årsager, og mere, vil yderligere test afhænge af mange faktorer.
Behandling og coping med tab af en følelse af lugte
Der er ikke nogen specifikke behandlinger, der kan reversere en forandring i lugtesansen. Nogle gange løser dysomi alene i tide. Forskere har vurderet brugen af højdosis A- og zinktilskud, men fra og med synes det ikke at være effektivt. Olfaktoruddannelse er i øjeblikket ved at blive evalueret og synes at være lovende i tidlige studier.
Coping er således det primære mål for behandling. For dem der ikke har lugtesans, er sikkerhedsforanstaltninger som f.eks. At sikre, at du har brandalarm, vigtige. Ernæringsmæssige rådgivning kan være nyttigt, da nogle fødevarer og krydderier, som mest sandsynligt stimulerer receptorerne (trigeminale og olfaktoriske kemoreceptorer).
Bundlinjen på fedt og lidelser, der påvirker vores følelse af lugte
Betydningen af lugtesansen og smagen er generelt underappreciated i det daglige samfund. Mens den olfaktive nerve er mærket kranialnerven nummer én, der tyder på vigtigheden af olfaction, i praksis er lugtesansen sjældent testet (selv af neurologer.) Selvom det er rigtigt, at det olfaktoriske system hos mennesker er relativt lille sammenlignet med andre pattedyr, lugter begge hjælper os med at nyde livet og beskytter os mod toksiner i miljøet.
Kilder
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Udskriv.
- Pekala, K., Chandra, R., og J. Turner. Effekt af olfaktoruddannelse hos patienter med olfaktorisk tab: En systematisk gennemgang og meta-analyse. International Forum for Allergi og Rhinologi . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. og A. Rosenzweig. Sensorineurale organer Dysfunktion og kognitiv afvisning: En gennemgangsartikel. Aldring og sygdom 2016. 7 (6): 763-769.