Årsager og behandling
Plantar fasciitis er en almindelig, smertefuld fodstilstand. Patienter, og undertiden læger ofte forveksler termerne plantar fasciitis og hæl spurs .
- Plantar fasciitis refererer til tilstanden af betændelse i det stramme bånd af væv, som danner fodens bue
- En hælprop er en knoglekroge, der kan danne sig på hælbenet (calcaneus). Ca. 70% af patienterne med plantar fasciitis er fundet at have en hælforespørgsel, der kan ses på røntgen.
Plantar fasciitis ses oftest hos middelaldrende mænd og kvinder, men kan findes i alle aldersgrupper. Tilstanden diagnosticeres af det typiske symptom på brændvidde dybt i hælområdet på bunden af foden. Ofte er smerten fra plantar fasciitis mest alvorlig, når du først står på dine fødder om morgenen. Smerter ofte ofte hurtigt, men vender tilbage efter længerevarende stående eller gå.
Plantar fasciitis er nogle gange, men ikke altid, forbundet med en hurtig vægtforøgelse. Det ses også nogle gange i rekreative atleter, især løbere. I disse atleter antages det, at sportens gentagne karakter forårsager skaden på plantar fascia, der danner fodens bue.
Årsag til plantarfasciitis
Plantar fasciitis opstår på grund af irritation af det tykke væv, der danner fodens bue. Dette stærke og tætte væv kaldes plantar fascia. Det er også en af de største transmittere af vægt på tværs af foden, mens du går eller løber.
Derfor er stressen på dette væv enormt.
Når en patient har plantar fasciitis, bliver bindevævet, der danner fodbenet, betændt ( senebetændelse ) og degenerativ ( tendinose ). Disse abnormiteter forårsager plantar fasciitis og kan gøre normale aktiviteter ret smertefulde.
Symptomer på plantar fasciitis forværres typisk tidligt om morgenen efter søvn. På det tidspunkt er buevævet stramt, og simple bevægelser strækker det sammentrukne væv. Når du begynder at løsne foden, sænker smerten sædvanligvis, men vender ofte tilbage med længere stående eller gå.
Andre årsager til helsmerter
Plantar fasciitis kan forveksles med en tilstand kaldet tarsaltunnelsyndrom . I tarsaltunnelsyndrom klipper en vigtig nerve i foden, tibialnerven, når den passerer af ankelleddet. Der er også andre mindre almindelige problemer årsager til hælens smerter, såsom nerveproblemer, stressfrakturer og fedtpude nekrose, som alle kan forårsage mavesmerter . Endelig kan flere reumatologiske tilstande forårsage helsmerter. Disse syndromer, såsom Reiter's syndrom og ankyloserende spondylitis, kan forårsage hælets smerter, som ligner plantar fasciitis. Hvis dine symptomer ikke er typiske for plantar fasciitis, eller hvis dine symptomer ikke løser med behandling, vil din læge overveje disse mulige diagnoser.
Behandling af plantarfasciitis
Behandling af hælens smerte forårsaget af plantar fasciitis begynder med enkle trin. Der er en række muligheder for behandling af plantar fasciitis, og næsten altid en del fokuseret indsats med nonsurgical behandlinger kan yde fremragende lindring.
I sjældne tilfælde er enkle trin ikke tilstrækkelige til at give relief, og mere invasive behandlinger kan anbefales. Patienterne går typisk fra enkle trin, og gradvist mere invasive behandlinger, og kun sjældent er kirurgi påkrævet .
Kilder:
Neufeld SK og Cerrato R "Plantar fasciitis: evaluering og behandling" J Am Acad Orthop Surg. 2008 juni; 16 (6): 338-46.