Flere former for brud forekommer til fodens femte metatarsalben, hvilket kan skabe forvirring for patienter, der forsøger at forstå, hvad der er den bedste behandling, og hvis femte metatarsal frakturoperation er nødvendig.
Den femte metatarsalben er den yderste metatarsale knogle på foden. Denne knogle er formet lidt anderledes end den anden metatarsal, idet knoglen er bøjet i to plan.
Det er også den eneste metatarsale knogle, der har to kontaktpunkter med jorden - på toppen af benet (kaldet hovedet) såvel som i bunden (kaldet basen).
Femte metatarsalbrud forekommer generelt fra trauma til foden ved enten en direkte kraft, der gør kontakt med knoglen eller en rotationsskade, der får knoglen til at bryde. Der er en meget kraftig ankel- og fodsænder, der fastgøres til basen af metatarsalen (kaldet Peroneus Brevis-senen), som kan overføre en stærk nok kraft til at bryde knoglen under visse omstændigheder. Inversion type fod- og ankelskader er de mest almindelige manøvrer, der fører til brud på den femte metatarsal (og er også de samme skader, der kan forårsage ankelbrud ).
- Hoved- eller halsfrakturer
- Dancers fraktur
- Jones fraktur
- Avulsion frakturer
Femte metatarsal hoved eller hals frakturer
Disse frakturer forekommer på toppen af knoglen i den anatomiske region af metatarsalhovedet og / eller halsen.
De femte metatarsale hoved- og halsfrakturer er mest almindelige med lavere kraftskader eller direkte stødt traume. Nogle gange kan den femte tå stubbe i denne skade. Når brudene opstår med mere global forfoot skade, kan de forekomme med andre metatarsal frakturer. Orienteringen af disse frakturer giver sig til ustabilitet og kan kræve kirurgi.
Selvom det er almindeligt for fodkirurger at se disse frakturer i en uge eller så for at se om de skifter ud af position, så anbefales kirurgi, men hver sag er anderledes.
Dancers frakturer
Dansernes femte metatarsalbrud er blevet et universelt udtryk for en femte metatarsalbrud, men fodkirurger reserverer generelt udtrykket dansers fraktur for en specifik brudretning. En ægte danserbrud forekommer hovedsageligt i midterstoffet i den lange metatarsale knogle og er orienteret skråt i knoglens skaft. Frakturlinjen kan endda spiral og rotere i hele benet. Ibland kan dansersbruddet, der opstår ved en betydelig energi, også få knoglen til at spånes i mindre stykker (kaldet forbrænding). Behandling for en sand dansers frakturer undgår ofte kirurgi, medmindre knoglens ender adskilles eller vinkles i en uacceptabel grad.
Jones frakturer
Jones frakturen er den mest berygtede af femte metatarsal frakturer på grund af deres vanskeligheder med helbredelse. Jones-bruddet forekommer nær bunden af knoglen på en bestemt anatomisk placering kaldet metaphyseal-diaphyseal junction. Dette område af knogle, især på den femte metatarsal, menes at have mindre blodforsyning, hvilket er en spekuleret årsag til den langvarige helbredelse, der ses med disse skader.
Jones frakturer kan behandles med eller uden kirurgi, selvom mange fod- og ankelkirurger vil anbefale kirurgi så længe patienten er aktiv. Atleter med en Jones fraktur er næsten altid anbefalet kirurgi. Jones brudkirurgi involverer generelt at placere en enkelt kirurgisk skrue i kanalen af knoglen for at stabilisere den. Når jones frakturer behandles uden kirurgi, er kaster op til knæet almindelige i 6 uger til 3 måneder.
Avulsion frakturer af femte metatarsal
Avulsionsbruddet er langt den mest almindelige femte metatarsalbrud. De forekommer i nederste del af benet.
De forveksles ofte med Jones frakturer af patienter såvel som læger, så meget, at de også kaldes pseudo-Jones frakturer. De er betegnelsen avulsionsbrud, fordi de opstår fra en del af knoglen, der trækkes af (eller afledes) fra en overtrækning af den stærke sene på denne knogle. Afulsionsbruddet kan være ufuldstændigt, der involverer en del af knoglen, eller det kan helt bryde et segment ud af knoglen. Sommetider kan skaden være ganske voldsom, hvilket får knoglen til at bryde ned i små stykker. De fleste afulsioner fra den femte metatarsal undergår ikke operation, men behandles snarere med beskyttende immobilisering med brudstøvler / sko. Når knoglerne er uacceptable adskilt, kan vinklet og / eller bruddet forskyde sin fælles overflade. Femte metatarsalbrudkirurgi kan være nødvendig.