Sådan bestemmes korrekt behandling af en brudt ankel
Uanset hvilken type ankelbrud der er opstået, er der nogle grundlæggende behandlingsprincipper, som kan udføres med nogle få enkle trin. Din kirurg vil hjælpe dig med at guide dig på behandlingsspecifikke ting, f.eks. Hvis kirurgi er nødvendig, men her er nogle af de grundlæggende.
- Is og højde
Hævelse er næsten universelt set efter en brudt ankel. En vigtig del af behandlingen af en ankelbrud er at minimere hævelse. Begrænsning af hævelse vil hjælpe med at styre smerten fra ankelbruddet og minimere skaden på det omgivende væv.
- immobilisering
Immobilisering af en ankelbrud udføres normalt i nødrummet. Normalt anvendes en skinne, der gør det muligt for ankelleddet at hvile og hævelsen skal aftage. Hvis ankelbruddet ikke er meget forskudt, kan spalten sættes på uden at flytte den brudte ankel. Hvis den brudte knogle er ude af position, vil en procedure kaldet en reduktion af bruddet udføres for at omplacere benet. - Krykker
Krykker er vigtige, fordi næsten alle typer af ankelfrakturer vil kræve et vis hviletid efter skaden. Nogle gange vil patienterne ikke være i stand til at lægge vægt på anklen i flere måneder, andre gange inden for dage til uger. At bestemme, hvornår du kan lægge vægt på den brudte ankel, afhænger af typen af ankelbrud; dette skal diskuteres med din læge.
Ankelbrudkirurgi
At afgøre, om en brudt ankel kræver kirurgi afhænger af nogle vigtige faktorer:
- Stabiliteten af ankelleddet
Den vigtigste faktor at overveje ved beslutningen om behandling af en ankelbrud er stabiliteten af ankelleddet. Ankelforbindelsen er, hvor tre knogler kommer sammen, og giver foden mulighed for at bøje op og ned. Hvis det er ustabilt, kan bevægelsen af leddet være svækket, og der er stor sandsynlighed for udviklingen af tidlig ankelsgigt. Årsagen til, at leddet slides hurtigt, ligner en bil, der bærer dæk, når hjulene ikke er korrekt justeret. Den mest almindelige grund til at udføre operation på en brudt ankel er på grund af en ustabil ledd.
- Patientens sundhed og medicinske forhold
Specifikke problemer med patientens helbred kan påvirke beslutningen om at fortsætte med operationen. Mens målet er at give alle en chance for fuld opsving efter en skade, kan det ikke være risikoen for operation hos nogle patienter. Af særlig bekymring med ankelfrakturer er mennesker, der kan være i høj risiko for infektion og helbredende komplikationer. Disse omfatter mennesker, der ryger, har diabetes eller har perifer vaskulær sygdom (cirkulationsproblemer). Det skal bemærkes, at kirurgi i de fleste situationer stadig anbefales, selv hos mennesker med disse forhold. Der kan dog ske ændringer i postoperativ ledelse for at rehabilitere patienterne mindre aggressivt. - Åben brud
Der er nogle typer skader, der kræver kirurgi, en særlig sag er en åben brud , også kaldet en sammensat brud. Disse skader opstår, når der er en kommunikation mellem huden og bruddet. Disse skader har stor infektionsfare, og derfor er umiddelbar operation næsten altid nødvendig for at rense sårets område og enten midlertidigt eller permanent stabilisere bruddet.
Kilder:
Michelson JD "Ankel frakturer som følge af rotationsskader" J er Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412.