Nervekompression forårsager hæl-, fod- eller ankelpine
Oversigt
Tarsaltunnelen er en plads i foden dannet mellem knogler og overliggende fibervæv. Inden for tarsal tunnel ligger en nerve kaldt den bakre tibialnerven, såvel som arterier, vener og sener. Tarsaltunnelen er omgivet af vægge på den ene side af stabile knogler og på den anden side af hårdt fibrøst væv af flexor retinaculum-ligamentet. Denne tunnel har meget begrænset plads, og de hårde overflader er ikke fleksible for at tillade mere.
Tarsal tunnel syndrom resulterer, når den bakre tibialnerven komprimeres inden i tarsaltunnelen. Denne tilstand er meget ens, i mekanisme, til karpaltunnelsyndrom i håndleddet. Begge disse forhold resulterer, når en nerve i klemmes inden for et begrænset rum. Tarsaltunnelen, som nævnt tidligere, har lidt plads til at give. Når rummet bliver stramt, er tibialnerven klæbet.
Symptomer
Når den bageste tibialnerven komprimeres i tarsaltunnelen, klager patienterne generelt på følelsesløshed over bunden af foden samt klager over smerter, brænding og prikkende over fodens og hælets bund. Nogle mennesker klager over at skyde smerter. Smerten kan være på ét sted, eller det kan forekomme over et større område af foden, ankelen og kælven. Lejlighedsvis er tarsal tunnel syndrom forvirret med plantar fasciitis eller hæl spurs .
årsag
Årsagen til tarsal tunnel syndrom er i de fleste tilfælde ukendt, men kan være resultatet af brud, arthritiske knogle sporer, ganglions og andre godartede tumorer , muskelbelastning eller foddeformiteter. Hvis du har faldne buer og hælen skråner udad, kan det forårsage belastning i tarsaltunnelområdet.
Hvis du har hævelse eller betændelse i anklen fra en forstuvet ankel, diabetes eller arthritis, kan det indsnævre tunnelen. En åreknuder eller hævet senet kan også være en årsag.
Diagnose
På grund af symptomerne på tarsaltunnelsyndrom beskriver de fleste patienter en lignende historie af symptomer. Men som tidligere nævnt kan diagnosen tarsaltunnelsyndrom være forvirrende.
At trykke på nerveen, når den passerer gennem tarsaltunnelen, den såkaldte "Tinel's Test", kan skabe symptomerne og indikere tarsaltunnelsyndrom som årsag til problemet. Elektrodiagnostiske undersøgelser, der opdager, hvor godt en puls af elektricitet udfører gennem en nerve, kan også hjælpe med diagnosen, hvis der er nogen grund til forvirring.
Behandlinger
Behandling begynder med antiinflammatoriske lægemidler , og muligvis en injektion af kortison i området omkring nerverne. Orthotics og ændringer i fodtøj kan også bidrage til at lindre symptomerne.
Hvis ingen af disse foranstaltninger hjælper, kan en procedure kaldet tarsal tunnel frigivelse være nødvendig. Dette er en kirurgisk procedure udført i operationsstuen, og den varer ca. 30 til 45 minutter. Når der udføres en tarsal tunnelfrigørelse, foretages der et snit for at åbne tarsaltunnelen og mindske trykket på den bageste tibialnerven. Denne operation ligner også en karpaltunneludløsning i håndleddet.
Kilde:
Tarsal Tunnelsyndrom, American College of Foot og Ankelkirurger, adgang til 3/25/16.