Ser du dobbelt? Dobbeltsyn er den samtidige opfattelse af to billeder af en enkelt genstand. Billederne kan forskydes vandret, lodret, diagonalt eller roterende i forhold til hinanden.
Hvad er dobbelt vision?
Dobbelt vision opstår normalt, når øjnene er skævt, eller ikke pegede på det samme objekt, hvilket får os til at se to forskellige billeder.
Begge billeder sendes til hjernen, som vi behandler som dobbeltsyn. Det meste af tiden er begge vores øjne peget på det samme objekt. Dette giver et klart, enkeltbillede med lige stor forskel mellem de to billeder for at give os en lidt anden synsvinkel. Denne subtile forskel giver os dybdeopfattelse , ofte kaldet stereosyn. Faktisk er jo længere fra hinanden et dyrs øjne, jo bedre dybdeperspektiv er det.
Dobbelt vision kan forårsage problemer i livet, herunder store vanskeligheder med at udføre simple opgaver. Heldigvis beskytter hjernen naturligvis mod dobbeltsyn ved at undertrykke eller ignorere et af de to billeder. Vi har et komplekst sæt øjenmuskler og nerver, som kommunikerer med hinanden for at holde begge øjne bevæger sig sammen.
Årsager
Det medicinske udtryk for dobbeltsyn er diplopi. Diplopier kan være intermitterende eller konstante. Fordi stien til de tre hovednerveser, der styrer øjenmuskelbevægelsen er lang, kompleks og stammer fra hjernen, kan dobbelt vision være et tegn på et alvorligt neurologisk problem.
En defekt overalt langs disse veje kan muligvis forårsage dobbeltsyn. Nogle defekter skyldes en skade på hovedet, slagtilfælde, aneurisme, hjerne tumor eller hjerne hævelse. Diabetes, hypertension og multipel sklerose er almindelige sygdomme, der kan forårsage en midlertidig lammelse af nerverne, som styrer øjenmusklerne, hvilket kan forårsage dobbeltsyn.
En anden årsag til dobbeltsyn er strabismus . Strabismus er en tilstand, der får øjnene til at blive misaligneret, ofte omtalt som en "øjenvending". De fleste mennesker med strabismus er født med det og har et øje, der har tendens til at bevæge sig indad eller udad. Strabismus kan også få et øje til at pege op eller ned. I mange spædbørn er det svært at finde en sand sag. Sommetider er strabismus forårsaget af en stor brydningsfejl (behov for receptpligtige briller) og nogle gange øjetumorer. De fleste småbørn lider ikke af dobbeltsyn, selvom deres øjne er forkert. Vores hjerne kompenserer ofte og forhindrer os i at se dobbelt ved at undertrykke et af billederne og gøre det forsvinde. Vores hjerne lærer at ignorere det ekstra billede, kendt som undertrykkelse. Børn synes at tilpasse sig hurtigt, og deres hjerner undertrykker et af billederne hurtigt. Men når et billede undertrykkes, er et barn i fare for at udvikle amblyopi, der ofte betegnes som dovent øje, fordi øjet ikke bruges korrekt. Når strabismus udvikler sig hos voksne, er der større sandsynlighed for dobbeltsyn. En voksenhjerne har svært ved at undertrykke ét billede først, fordi begge øjne i en stor del af deres liv fungerede til deres fulde potentiale.
Monokulær Diplopi
For det meste skal du have to fuldt fungerende øjne for at opleve dobbelt vision. Der er dog en type dobbeltsyn, der kan forekomme i et øje, kaldet monokulært diplopi. Den mest almindelige årsag til monokulær diplopi er en katarakt . En grå stær er en oversvømmelse og opacificering af den normale, klare linse inde i det menneskelige øje. De fleste grå stær udvikler sig som vi alder. Nogle grå stær kan skyldes traume i øjet. Af og til opstår skyen i skarpe kryds i linsen, der får lyset op i to, når det kommer ind i øjnene. Nogle individer opfatter det som dobbeltsyn.
Astigmatisme kan også forårsage dobbeltsyn ud af det ene øje. Astigmatisme , et fælles synsproblem, der fordrejer syn, kan nogle gange forøge eller strække et billede så meget, at det ser ud til at være dobbelt.
Behandling
Cover It: Den enkleste form for behandling af dobbeltsyn er at dække et øje med et plaster. Dette eliminerer hurtigt et billede, men har den negative bivirkning ved at mindske din dimensionsvision eller dybdeopfattelse.
Fresnel "Press-on" Prism: En anden nyttig måde at behandle dobbelt vision på er at anvende et Fresnel prisme oven på dine briller. Fresnel prisme er et tyndt ark med mange små prismer, der skifter lys i en bestemt retning. Prismet bevæger det billede, at det misalignerede øje ser i en position, så begge øjne kan smelte billedet til et enkelt, klart billede. Fresnel prisme har den fordel at være midlertidig. Fresnel prisme kan let afskræles af brillerne, da diplopien løser sig selv. Fresnel prisme er nyttigt, når dobbeltsyn er forårsaget af tilstande som diabetes eller hypertension. Dobbeltsynet varer oftest mindre end 6-9 måneder og går så væk, når den underliggende systemiske tilstand behandles.
Ophthalmic Prism: Hvis dobbeltsyn er mere permanent, så regelmæssig, kan den oftalmiske prisme formales i din brilleforskrift. Det øger lejlighedsvis tykkelsen af linsen på den ene side, men ser bedre ud kosmetisk end et Fresnel prisme.
Vision Therapy: Vision Therapy (VT) omfatter mange forskellige teknikker til at korrigere dobbeltsyn og strabismus. Nogle gange bruges visse maskiner og computermodeller til at give den person adfærdsmæssige feedback til at kontrollere dobbeltsynet. Andre gange er specifikke øjenmuskler øvelser gjort for at styrke øjenmusklerne.
Kirurgi: Kirurgi til dobbeltsyn er i de fleste tilfælde meget vellykket. Øjkirurger, der specialiserer sig i øjenmuskelkirurgi, bruger en række teknikker, der involverer forkortelse eller bevægelse af øjenmuskler. Justerbare suturer bruges til finjustering af øjenmuskelkorrektion umiddelbart efter operationen.
Botox: Botulinumtoksin injiceres direkte i en af musklerne, der styrer øjenbevægelsen. Dette blokerer midlertidigt nerveimpulsen og får muskelen til at blive lammet. Denne muskel slapper af, og de andre øjenmuskler tager sløret op for at rette øjet. Bivirkninger inklusiv et slapende øjenlåg eller forværret dobbeltsyn.
Et ord fra
Dobbeltsyn er en alvorlig sundhedsmæssige bekymring. Men "pludselige indtræden" er dobbeltsyn af særlig interesse. Når diplopi kommer pludselig, bør et neurologisk problem i din hjerne altid udelukkes, før man undersøger mere almindelige årsager. Hvis du oplever dobbeltsyn, skal du straks evalueres af en optometrist, oftalmolog , neurolog eller andre læger.
Efter evaluering vil din læge stille dig følgende spørgsmål:
- Vises dobbeltsynet pludselig, eller har det været der i nogen tid?
- Er det konstant, eller synes det at komme og gå?
- Går dobbeltsynet væk, når du dækker et øje?
- Kan du se dobbelt ud af det ene øje eller begge øjne?
Kilde: Neuro-Oftalmologi - Ophthalmologisk lærebog. Slamovits, Thomas L., og Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.