En brudt ankel kan have brug for kirurgi
Når du bryder den indre ben i din ankel, kaldes den en medial malleolus ankelbrud. Den mediale malleolus er en anatomisk region af tibiabenet, som er den største af de to benben. Du kan føle dette område som bumpen på indersiden af din ankelled. Den bærer 90 procent af den vægtbærende belastning, så det er en almindelig brud.
Mediale malleolære frakturer involverer leddets overflade på ankelleddet, hvilket er hvor knoglerne mødes i leddet. Pause kan forekomme i sig selv, men det følger normalt skader på ydersiden af ankelen eller en fibula fraktur af de mindre af de to benben. Et flertal af ankelfrakturer er resultatet af rotationskræfter. Du træder forkert og vrid din fod indad eller udad for at forårsage bruddet.
At identificere om brud på ankelkirurgi er nødvendig for medial malleolus ankelbrud er normalt ligetil. Uanset om du har brug for kirurgi eller bare støbning, afhænger af hele ankelskade.
De 5 typer af mediale malleolære frakturer
Det er vigtigt at forstå ankelets anatomi for at forstå, hvordan mediale malleolære frakturer påvirker ankelbrud.
- Tibiabenet og fibulabenet udgør ankelen.
- Tibiabenet udgør knæleddet og ankelleddet.
- Fibulaen stammer lige under knæet og strækker sig til den yderste del af ankelen. Det giver også den ydre støtte af ankelleddet.
- En stærk ligament membran holder de to ben knogler bundet sammen. Det understøttes af en stærk ligamentforbindelse på ankelniveauet (kaldet ankel syndesmosis).
Medial malleolus frakturer klassificeres ved den faktiske orientering af brudlinjen. De fem typer frakturer er:
- Chip frakturer
- Transverse frakturer
- Skrånende brud
- Vertikale brud
- Comminuted frakturer
Chip frakturer af medial malleolus
Chipfrakturer er tegn på ledbåndsbrud på indersiden af ankelen. I stedet for kraften i den skade, der forårsager en knoglebrud, trækker ledbåndene direkte ud, hvor de knytter sig til knoglen. Ledbåndet kan trække et lille stykke ben ud, da ligamentet er sprængt.
Denne chipbrud er også kendt som en fraulsionsbrud. De ses nogle gange med enkle ankelforstuvninger. Tilstedeværelsen af en afulsionsbrud kan imidlertid indikere en mere alvorlig skade.
Når chipfrakturer opstår, og ledbåndet er fuldstændigt sprængt, kan anklen splitter åbent.
Transverse frakturer af medial malleolus
Den tværgående brud forekommer i samme retning som ankelleddet og er generelt et lille knoglefragment. Mens disse frakturer strækker sig ind i ankelleddet, strækker de sig ikke ind i den vægtbærende del.
Oblique frakturer af medial malleolus
Den skrå mediale malleolære fraktur forekommer generelt sammen med en rotationsskade, der starter på ydersiden af ankelen. Det er forbundet med en skævt fibulær fraktur og forekommer ofte i hjørnet af ankelforbindelsen.
Tilstedeværelsen af en skrå medial malleolær fraktur indikerer ofte en ustabil brud og ankelkirurgi kan angives.
Lodrette frakturer af medial malleolus
Den vertikale fraktur opstår normalt, når kraften er orienteret mere i benbenet. Disse frakturer kan strække sig ind i den vægtbærende del af ankelleddet.
Comminuted Frakturer af Medial Malleolus
Comminuted frakturer af medial malleolus er generelt høje energi skader, der bryder knoglen i flere stykker.
Hvornår er ankelkirurgi nødvendig?
Din læge vil overveje skaden på alle dele af din ankel, når du beslutter dig for at anbefale kirurgi. Dette skyldes, at ankelfrakturer typisk opstår som rotationsskader, og du vil sandsynligvis også have en fibulær brud.
Ikke alle mediale malleolære frakturer kræver kirurgi. Benet vil helbrede med eller uden kirurgi, og det tager normalt seks til otte uger for en knogle at helbrede. Formålet med enhver operation er at stabilisere knoglen i sin korrekte position, mens knoglen er helende.
Generelt er mediale malleolære frakturer, der kræver kirurgi, de, der er forskudt, vinklet eller gape åbent. Hvis det brudte segment af anklen er ustabil, kan det også kræve kirurgi.
En vigtig overvejelse er, at disse frakturer kan medføre, at arthritis udvikler sig, fordi de strækker sig ind i ankelforbindelsen og forårsager en fejljustering af bruskoverfladen. Kirurgi gøres ofte for at mindske denne risiko.
Hvordan en kirurg vil ordne din ankel
Den kirurgiske reparation af medial malleolus frakturen dikteres generelt ved orienteringen af brudmønsteret. Brokede ben kan fastgøres med ledninger, skruer, skruer med en plade eller enhver kombination af disse.
- Lodret orienterede frakturer giver sig til plader og skruer.
- Skrånende brud er normalt fastgjort med skruer, der holder knoglerne sammen.
- Transverse frakturer kan repareres med skruer og / eller wire fixation teknikker.
- Nogle frakturer repareres med artroskopisk-assisteret ankelbrudkirurgi .
Sørg for at diskutere dine spørgsmål og bekymringer om ankeloperation med din læge.
> Kilde:
> Ankel frakturer (brudt ankel). American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.