D-vitamin er et vigtigt næringsstof, der regulerer flere af kroppens metabolske handlinger. D-vitamin fremstilles i de dybe lag af huden ved hjælp af energi fra sollys. Fordi kroppen kan danne D-vitamin, anses det ikke for at være et "essentielt" næringsstof, selv om en betydelig del af D-vitaminet, som menneskekroppen behøver, kommer fra kosten.
D-vitamin, der arbejder med parathyreoideahormon, er primært ansvarlig for regulering af mængden af calcium og fosfor i blodet. D-vitamin tilskynder også dannelsen af knoglevæv og er kendt for at stimulere produktionen af celler i immunsystemet.
En voksende forskningsgruppe tyder på, at D-vitamin også kan spille en rolle i blodtryksregulering og hjertesundhed . Det er for eksempel kendt, at tilfælde af forhøjet blodtryk stiger om vinteren og på steder, der ligger længere væk fra ækvator - begge er situationer, hvor et fald i det tilgængelige sollys fører til lavere D-vitaminproduktion.
Kan vitamin D forhindre højt blodtryk?
Måske er beviset ikke helt klart. Skønt vitamin D's rolle i blodtryk og hjertesundhed har været genstand for betydelig undersøgelse siden i hvert fald i midten af 1980'erne, er konklusionerne fra forskningsstudierne vanskelige at fortolke.
Selvom det er kendt, at både blodkarrene og hjertet har et stort antal vitamin D-receptorer - hvilket betyder, at D-vitamin giver nogle funktioner til regulering af disse problemer - at finde ud af, hvad disse receptorer gør, har været vanskelige. Undersøgelser af virkningen af D-vitamin synes at være i modstrid med hinanden, og nogle gange giver de data, der ikke kan fortolkes nøjagtigt.
En undersøgelse viste, at administration af D-vitamin til ældre voksne med eksisterende højt blodtryk forårsagede, at både det systoliske blodtryk og det diastoliske blodtryk faldt. Den samme undersøgelse viste også, at både vitamin D og calcium gav sammen endnu større fald i både systolisk og diastolisk blodtryk . Disse data tyder på, at D-vitamin og calcium på en eller anden måde virker sammen for at forårsage en reduktion af blodtrykket, og at høje niveauer af calcium fremmer blodtryksreducerende virkning af D-vitamin. Nogle gange var undersøgelsen imidlertid undersøgt, da undersøgelsens deltagere blev undersøgt mere omhyggeligt. at dette kun fungerede hos mennesker, der havde relativt store calciumniveauer at starte. Hos mennesker, der havde lavt calciumniveau i begyndelsen, var hverken vitamin D eller vitamin D plus calcium meget effektiv til at sænke blodtrykket.
Disse resultater blev gjort endnu mere forvirrende ved en senere undersøgelse, der syntes at vise, at høje niveauer af calcium på en eller anden måde er forbundet med risikoen for at udvikle kardiovaskulære problemer, herunder højt blodtryk. Denne undersøgelse undersøgte en moderat gruppe af patienter og fandt ud af, at calciumniveauer, glukoseniveauer og kolesterolniveauer alle syntes at stige sammen.
Det vil sige, folk med højt kolesteroltal - en vigtig kardiovaskulær risikofaktor - syntes også at have høje calciumniveauer. Den samme undersøgelse viste også en forbindelse mellem højt calcium og højt blodtryk. Som calciumniveauerne steg, havde blodtrykket tendens til at stige også.
Tænk på disse to undersøgelser sammen er et godt eksempel på, hvorfor vitamin D-billedet stadig er uklart. Hvis høje kalciumniveauer er forbundet med højt blodtryk , hvorfor giver det nogle mennesker, der har højt blodtryk, endnu mere calcium (plus D-vitamin), at blodtrykket falder?
For nylig har forskere været i stand til at sammenlægge nogle svar på disse forvirrende spørgsmål.
De tilsyneladende modstridende data, der findes i mange undersøgelser af D-vitamin, kan være et resultat af ændret nyrefunktion. En vigtig undersøgelse viste, at virkningen af D-vitamin ser ud til at ændre sig ud fra nyrefunktionen og renin-angiotensinsystemets virkning . Da folk med højt blodtryk kan udvikle ændret nyrefunktion, og som er mere tilbøjelige til at få et funktionssvigtende renin-angiotensinsystem, kan den tidligere forskning faktisk ikke være modstridende.
Selvom det er klart, at D-vitamin spiller en rolle i reguleringen af blodtrykket, og at folk med lavt indhold af D-vitamin er mere tilbøjelige til at udvikle kardiovaskulære problemer, skal den nøjagtige karakter af disse komplekse relationer stadig udarbejdes, før billedet er komplet.
Skal jeg tage orale vitamin D-tilskud?
Nej. Der er intet bevis, der tyder på, at oral vitamin D-tilskud giver nogen beskyttende virkning mod højt blodtryk eller hjertesygdom. Beviserne hidtil tyder på, at diætkilder til D-vitamin er tilstrækkelige til at undgå de "lave vitamin" tilstande, der har været forbundet med sygdommen. For normale, sunde voksne kan en velafbalanceret kost give en tilstrækkelig forsyning med D-vitamin. Folk, der har en dokumenteret D-vitaminmangel, kan kræve oral tilskud, men det er ikke af hjerte-kar-årsager.
Den anbefalede daglige tillæg af vitamin D er:
- Yngre end 50: 5 mikrogram / 200IU
- 50-70 år gammel: 10 mikrogram / 400IU
- Mere end 70 år gammel: 15 mikrogram / 600IU
Hvad er gode diætkilder til D-vitamin?
Vitamin D findes i mange fødevarer, og en række fælles fødevarer er "beriget" med D-vitamin. Mælk, korn og bagemel er alle produkter, der indeholder "tilsat" D-vitamin. Nogle gode kilder til D-vitamin er:
- Laks 4oz: 400IU
- Mælk 1 kop: 50-75IU
- Tunfisk 3oz: 200IU
- Æg: 20IU hver
- Svampe 3oz (halv kop): 2700IU (organisk, UV-behandlet)
Disse fødevarer er alle en del af en sund, afbalanceret kost.
Kilder
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Reduktion af blodtryk under langvarig behandling med aktivt vitamin D (alfacalcidol) afhænger af plasma reninaktivitet og calciumstatus. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Virkninger af et kortvarigt vitamin D 3 og calciumtilskud på blodtryk og parathyroidhormonniveauer hos ældre kvinder. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. D-vitamin mangel og risiko for hjerte-kar-sygdom. Cirkulation Jan 2008; doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127