Olanzapin (Zyprexa) er en af en gruppe nyere antipsykotiske lægemidler kaldet atypiske antipsykotika. Disse typer af medicin ses som et bedre valg for mennesker med Alzheimers end andre ældre antipsykotiske lægemidler. Zyprexa er dog ikke godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af psykose hos ældre voksne med demens .
Olanzapin tilhører en kategori af medicin kaldet psykotropics- lægemidler, der påvirker sindet. Antipsykotiske lægemidler er psykotrope medicin, der behandler symptomerne på skizofreni, såsom hallucinationer , paranoia og vrangforestillinger .
Hvad er atypiske antipsykotiske lægemidler?
Atypiske antipsykotiske lægemidler er såkaldte for at skelne mellem disse nyere antipsykotika og andre konventionelle antipsykotika (såsom chlorpromazin (thorazin) og haloperidol). Atypiske antipsykotiske medicin blev først introduceret i 1980'erne. Zyprexa blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1996.
Atypiske antipsykotiske lægemidler har en række forskellige forskelle og er blevet markedsført som lægemidler, der har færre større neurologiske bivirkninger, såsom ekstrapyramidale symptomer og lave tardive dyskinesier. Atypiske antipsykotika er godkendt til behandling af skizofreni, men har også været anvendt hos mennesker med bipolar disorde r og i behandling af agitation og psykose i demens.
Bivirkninger af Zyprexa
Almindelige bivirkninger omfatter:
- Akathisia (en følelse af at være ude af stand til at sidde stille)
- Forstoppelse
- Søvnighed og over-sedation
- Hypotension (lavt blodtryk)
- svimmelhed
- Vægtøgning
- En øget risiko for forhøjet blodsukker og diabetes
- Fare for fald
Mere alvorlige neurologiske bivirkninger omfatter:
- Ekstrapyramidale symptomer - rykkede, ufrivillige bevægelser af hoved, nakke, arme, krop eller øjne.
- Tardiv dyskinesi - ufrivillige bevægelser i mund, tunge, kæbe eller øjenlåg. Risikoen øges ved langvarig brug.
Administrationsindstillinger af Zyprexa
Zyprexa tabletter er tilgængelige som tabletter, der kan tages en gang om dagen, i styrker inklusive 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg. Medikationen kan tages med eller uden måltider. Der kræves ingen rutinemæssig blodovervågning.
Zyprexa findes også i en formulering, som opløses i munden ved kontakt med spyt og en intramuskulær injektion (skud).
Sørg for, at du læser receptens instruktioner korrekt. Spørg om noget, som du ikke er sikker på med din apotek eller læge.
Advarsel om Zyprexa og personer med demens
Der er en øget risiko for død i mennesker med demens, der tager antipsykotiske lægemidler - der indbefatter Zyprexa. Forskning har vist, at de fleste af disse dødsfald var relateret til enten kardiovaskulære tilstande (fx hjertesvigt) eller infektioner (fx lungebetændelse).
Selvom Zyprexa ikke er godkendt til behandling af ældre voksne med demensrelateret psykose, er det undertiden foreskrevet "off-label" (ikke som godkendt af FDA) med det formål at reducere signifikante adfærdsproblemer eller psykose.
Hvis der anvendes en antipsykotisk medicin i denne situation, bør det være, efter at andre ikke-narkotiske tilgange er forsøgt og efter at have bekræftet, at adfærd udgør en fare for den person med demens eller dem omkring dem, eller deres paranoia og vrangforestillinger er virkelig foruroligende for dem .
Andre atypiske antipsykotiske lægemidler
Andre atypiske antipsykotiske lægemidler omfatter følgende:
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Hvert af disse lægemidler har forskellige virkninger og bivirkninger i offentligheden såvel som hos dem, der har Alzheimers sygdom.
Generelle konklusioner
Det er almindeligt anerkendt, at mens der er behov for mere forskning, undgås eller anvendes med omhyggelig overvågning af en læge - når man overvejer Zyprexa til dem med demens.
Kilder:
Eli Lilly. Zyprexa. Tilgænges 27. februar 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
US National Library of Medicine. Olanzapin. 12. december 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-Editeret af Esther Heerema, MSW