Donationer accepteret, hvis du ikke har sex i et år ... eller få en tatovering?
Den 22. december 2015 reviderede den amerikanske fødevare- og stofadministration (FDA) officielt en decennier gammel politik, der forbyder homoseksuelle mænd at lave bloddonationer på grund af, hvad de anser for at være højrisikoen for HIV-overførsel .
I deres reviderede retningslinjer tillader FDA-panelet nu homoseksuelle mænd, der ikke har haft sex i de foregående 12 måneder for at donere, hvis celibat bekræftes ved at udfylde et underskrevet spørgeskema.
Alle andre homoseksuelle mænd, herunder dem, der har konsekvent brugt kondomer , vil fortsat forbydes.
Selv om nogle har set dette som det første skridt til at løfte den 32-årige politik, har mange aktivister og medicinske myndigheder erklæret beslutningen både forældet og diskriminerende, især i lyset af, at hiv-risikoen vurderes på en case-to- sag grundlag for heteroseksuelle.
Ved spørgsmål om denne uoverensstemmelse i januar svarede FDA ved at hævde, at det ville være "yderst byrdefulde for bloddonationscentre og potentielt støtende over for donorer", hvis der blev foretaget individuelle vurderinger, mens det insisterede på, at der stadig var "ikke nok beviser" for at retfærdiggøre reduktionen af den år lange ventetid.
Blandt politikens langtidskritikere har den amerikanske medicinske sammenslutning, Røde Kors, den amerikanske sammenslutning af blodbanker, den amerikanske sammenslutning af osteopater, New York City Council og Assembly Judiciary Committee i Californien hver især opfordret til en ende på forbud på et tidspunkt, hvor et stigende antal lande - herunder Spanien, Portugal, Italien og Sydafrika - har ophævet deres forbud helt og holdent.
Historien om det amerikanske Gay Blood Ban
I 1983 anbefalede FDA, at enhver mand, der har haft sex med en anden mand siden 1977, er forbudt at donere blod for en levetid. Politikken blev etableret på et tidspunkt, hvor der ikke var behandling eller midler til hiv-testning . (Det var først i 1985, at den første hiv-test blev godkendt af FDA og ikke før 1987, at det første antiretrovirale lægemiddel, AZT , fik godkendelse.)
På det tidspunkt havde homofile mænd, der bestod af de fleste hiv-tilfælde, mange i offentligheden dybt tvivl om nøjagtigheden af hiv-test ved screening af blodforsyninger. Disse frygt blev i høj grad forværret, da Ryan White , en Indiana-teenager, blev forbudt fra at deltage i offentlig skole i 1985, efter at det blev opdaget, at han erhvervede HIV fra en blodtransfusion .
I 1990 besluttede FDA også beslutningen om at forbyde haitiere - også hårdt ramt af den tidlige epidemi - idet man argumenterede for, at siden HIV primært blev overført gennem heteroseksuel køn i denne befolkning, ville det være sværere for dem at identificere personer med høj risiko. Den forbudte blev løftet mindre end et år efter vrede protester fra 50.000 aktivister i New York City.
I slutningen af 1990'erne begyndte kritikere at følge spørgsmålet om forbudets gyldighed, da de i 1995 var kommet frem til kombination af antiretroviral behandling og indførelsen af nyere generations hiv-test . Den anslåede risiko for at erhverve HIV fra blodtransfusioner var i 1995 ca. en ud af 600.000 tilfælde . I 2003 blev denne risiko set til omkring 1 i 1,8 mio.
Endvidere blev der fra 1999 til 2003 kun tre amerikanere ud af anslået 2,5 millioner blodmodtagere bekræftet at have erhvervet HIV fra transfusion af blod efter en falsk negativ hiv-screening.
Svar til og imod Gay Blood Ban
Hidtil har et betydeligt antal lande politikker svarende til USA, herunder Argentina, Australien, Brasilien, Japan, Sverige og Det Forenede Kongerige. Mange andre har fastholdt ubestemte udsættelser, blandt andet Belgien, Danmark, Frankrig, Grækenland og Tyskland.
Tilhængere af FDA-politikken (herunder USA's Department of Health and Human Services, som enstemmigt anbefalede et års forlængelse) nævner de fortsat høje hiv-spænd blandt homoseksuelle og bisexuelle mænd i USA, hvoraf befolkningen tegner sig for omkring 63% af alle nye infektioner hvert år.
Mens man anerkender statistikkerne, har modstandere modvirket, at homoseksuelle mænd, herunder dem, der har erhvervet hiv ved at injicere stofbrug, repræsenterer lidt over halvdelen (57%) af de 1,1 millioner amerikanere, der er smittet med hiv, hvilket gør det til et homoseksuel forbud alle jo mere skrå og urimeligt.
De peger endvidere på irrationaliteten i FDA-reglen og spørger, hvordan en udsættelse af et år - bekræftet med et simpelt spørgeskema - kan give det helt klare tegn i forhold til f.eks. En homoseksuel mand, der lever i et engageret, monogamistisk forhold? Antyder dette, at homoseksuelle mænd på en eller anden måde er mere tilbøjelige til at lyve om deres seksuelle aktiviteter end heteroseksuelle?
Desuden henstillinger, som homoseksuelle mænd er blevet forbudt, hvis de har haft en tatovering, øre eller body piercing i det forløbne år - hvilket tyder på, at disse aktiviteter udgør den samme relative risiko som sex - er blevet mødt med næsten universel skævhed. På trods af en teoretisk (omend ubetydelig) risiko har der ikke været et enkelt rapporteret tilfælde af overførsel på nogen af disse måder, ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention.
Borgerrettighedsgrupper har længe hævdet, at FDA-politikken lægger vægt på risikoidentifikation ikke så meget om seksuel adfærd, som det gør seksuel orientering. På den måde foreslår det, at homoseksuelle mænd som personer i sig selv er mere tilbøjelige til at engagere sig i højrisikoaktiviteter , hvilket gør case-to-case vurderinger på en eller anden måde mindre nødvendige end hos heteroseksuelle.
Andre spørgsmålet om, hvorvidt FDA-henstillingen faktisk er en afslappende politik eller simpelthen en anden måde at vedtage et de facto livstidsforbud på, simpelthen fordi en homoseksuel mand er seksuelt aktiv.
Mens FDA-embedsmænd har modvirket, at heteroseksuelle, der injicerer stoffer eller har sex med en kommerciel sexarbejder, også er udsat for et års forlængelse, er ingen af disse grupper forpligtet til at forblive celibat i den periode.
Kilder
US Food and Drug Administration (FDA). "Reviderede anbefalinger til reduktion af risikoen for human immundefekt virus transmission af blod og blodprodukter: Spørgsmål og svar." Silver Spring, Maryland.
FDA. "FDA kommissær Margaret A. Hamborgs erklæring om FDAs blodgiverudskyderpolitik for mænd, der har sex med mænd." Silver Spring, Maryland; FDA erklæring udstedt 23. december 2014.
FDA. "Spørgsmål om FDA-politik." Silver Spring, Maryland. .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Risikoen for transfusion-overførte virusinfektioner. Retrovirus Epidemiology Donor Study." New England Journal of Medicine . 27. juni 1996; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, B. "HIV-beskadiget blod inficerer to i Florida." CBS News; udgivet 19. juni 2002.