Fodskaden opkaldt efter den første mand, der studerede den
En Jones-fraktur, også kendt som en femte metatarsalbrud, er en skade på fodens femte metatarsalben. Den femte metatarsalben ligger ved bunden af den lille tå, og Jones-bruddet forekommer i midfootområdet (toppen af benet), mod ankelen fra bunden af tåen.
Denne skade blev først beskrevet i 1902 af Sir Robert Jones i en artikel med titlen "Frakturer af basen af den første metatarsalben ved indirekte vold." Han omfattede beskrivelser af seks patienter (den ene er sig selv), der opretholdt brud på dette område uden direkte indflydelse (hans skader angiveligt opstod under dansen om majspolen).
Denne artikel indeholdt frakturer, som vi nu klassificerer som afulsionsfrakturer , stressfrakturer , og hvad vi for tiden refererer til som en fraktur fra Jones.
Symptomer
Patienter, der bærer en Jones-brud, har smerter over dette midterste / udvendige område af deres fod, hævelse og vanskeligheder med at gå. Ofte er en Jones-fraktur forårsaget uden væsentlig skade eller påvirkning, men nogle gange kan den være akut (som hos Dr. Jones) og ses under drejning i fodbold eller basketball, når hælen er ude af jorden. Ofte har der været en gradvis opbygning af smerte i området og til sidst når det et punkt, hvor du har svært ved at gå, og du beslutter dig for at se lægen. Dette kan være uger til måneder siden du først begyndte at føle smerten. Du må også ikke hæve og misfarve i området.
Diagnose
Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og lytte til din historie af dine symptomer. Du vil sandsynligvis få en røntgenstråle, som vil hjælpe med at differentiere Jones fraktur fra en stressbrud eller en afulsionsbrud og fra os peroneum.
Placeringen af bruddet hjælper i diagnosen. Jones frakturer er i zone 2 af den femte metatarsal, mens avulsionsbrud er i zone 1 ved basen, og stressfrakturer ligger i zone 3 langs akslen af den femte metatarsal.
Behandling
Behandling af en akut Jones-fraktur består af immobilisering med en støbning.
Patienterne må ikke lægge vægt på foden, før de er instrueret af deres læge. Krykker vil blive brugt til den første helbredende fase, som kan være seks til otte uger.
Jones frakturer kan blive kroniske tilstande, hvis bruddet ikke forener eller helbreder. Hvis dette er tilfældet, vil kirurgi sandsynligvis blive anbefalet til at sikre bruddet på plads med en skrue, og knoglegraft kan bruges til at stimulere et helbredende respons.
Kirurgi
I nogle patienter, især konkurrencedygtige atleter, kan kirurgi anbefales at forsøge at undgå den lange helbredelsesperiode for en Jones-fraktur at helbrede. Kirurgi har tilknyttede risici, der skal vejes imod behovet for rettidig heling. Tal med din læge, hvis du tror, at kirurgi kan være nødvendig i din situation.
Kilder:
Femte Metatarsal Fracture Surgery, American Orthopedic Foot & Ankle Society.
Scott M. Strayer, Frakturer af Proximal Femte Metatarsal, Am Fam Læge. 1999 maj 1; 59 (9): 2516-2522.