Forstå din øgede risiko for graviditet tab
Du har sikkert hørt om Downs syndrom, men du ved måske ikke, at der er en øget risiko for morfobi og dødsfald med denne lidelse.
Hvad er Downs syndrom?
Downs syndrom er en kromosomabnormitet, der forårsager intellektuelle, sundhedsmæssige og fysiske problemer hos spædbørn, der er født med det.
Downs syndrom er den mest almindelige genetiske tilstand. Det forekommer hos 1 ud af 700 børn, der er født i USA, ifølge National Down Syndrome Society.
Det skyldes normalt tilfældige genetiske fejl. Det betyder, at det ikke er typisk arvet fra en forældres genetiske makeup. Vi har normalt 46 kromosomer. Når der er en ekstra kopi af kromosom 21, kaldes dette trisomi 21. Trisomi 21 forårsager de fleste tilfælde af Downs syndrom.
Hvis du er over 35 år, øges dine chancer for at have en baby med en kromosomforstyrrelse som Downs syndrom, men oddsene ved at have en baby uden kromosomforstyrrelse er højere.
Hvad er risikoen for abort?
Ca. 6.000 babyer er født i USA med Downs syndrom hvert år. Downsyndrom kan dog forårsage abort og dødfødsel.
Det skønnes, at mellem en amniocentese (færdig mellem 15 til 20 uger med graviditet) og fødsel resulterer op til 30 procent af Downs syndrom-graviditeter, der ikke afsluttes, med abort eller dødfødsel.
Graviditetstab satser varierer baseret på moderens alder og på hvor tidligt Downs syndrom detekteres.
(Detektionstidspunktet har tendens til at afhænge af, om chorionisk villusprøveudtagning (CVS) eller amniocentese blev anvendt). En britisk undersøgelse af Downs syndromsgraviditeter fundet:
- Den gennemsnitlige fosterskudssats mellem CVS og sigtet var 32 procent og stiger fra 23 procent til kvinder i alderen 25 til 44 procent for kvinder i alderen 45 år.
- Den gennemsnitlige fosterskudshastighed mellem amniocentesens tid og sigtet var 25 procent, stigende fra 19 procent til 33 procent i samme aldersgruppe.
Bortset fra moderens alder ved forskerne ikke, hvorfor nogle Downs syndrom-graviditeter er misbruget eller dødfødt, mens andre fortsætter med at leve fødsel. Eksperter mistanke om, at vækstbegrænsning og svære strukturelle abnormiteter i fosteret kan føre til, at tilstanden er uforenelig med livet.
Hvis du har lært, at din graviditet er påvirket af Downs syndrom, står du over for en øget risiko for graviditetstab. Du kan blive henvist til en risikogruppe med høj risiko for øget overvågning i løbet af graviditeten.
Efter et abort
Hvis du havde et abort og kromosomprøve angivet Downs syndrom som årsagen, bør du vide, at graviditetstabet ikke var din skyld.
De fleste kromosomforstyrrelser, herunder Downs syndrom, antages at være resultatet af tilfældige problemer i celledeling. I det lille antal arvelige tilfælde er der stadig ikke noget, du kunne have gjort forskelligt for at forhindre, hvad der skete.
Ifølge March of Dimes, hvis du har en graviditet, der er ramt af Downs syndrom, er din risiko for en anden Downs syndrom-graviditet 1 ud af 100, indtil du bliver 40 år gammel.
På det tidspunkt er din risiko baseret på din alder.
Kilder:
March of Dimes. (Oktober 2016). Downs syndrom .
> Messerlian GM, Palomaki GE. (2016). Downs syndrom: Oversigt over prænatal screening. I: UpYoDate, Wilkins-Haug L (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> National Down Syndrome Society. (2012). Hvad er Downs syndrom?
> Savva GM, Morris JK, Fåre DE, Alberman E. (2006). Maternal aldersspecifik fosterskud i Downs syndrom graviditeter. Prænatal diagnose .