Denne usædvanlige øjenstilstand kan associeres med IBD
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) tager højde for en tilstand, der påvirker fordøjelseskanalen , men Crohns sygdom og ulcerøs colitis kan også påvirke mange andre dele af kroppen. IBD er også forbundet med komplikationer uden for tarmene, som undertiden kaldes ekstra-intestinale manifestationer. Nogle af de mere almindelige ekstra-intestinale manifestationer er hudforhold, nogle former for gigt og øjensygdomme.
En øjen sygdom er ikke den første komplikation, du måske tænker på, når det kommer til IBD. Men i virkeligheden er der flere øjensygdomme, der er mere almindelige hos personer, der diagnosticeres med IBD. I nogle tilfælde kan diagnosen IBD komme efter et problem med øjnene diagnosticeres. En øjenlidelse, der er forbundet med IBD, er episkleritis. Episkleritis er en usædvanlig øjenstilstand forbundet med IBD, som typisk vil løse sig selv og heldigvis ikke fører til tab af syn. Det kan dog medføre, at øjnene bliver røde og irriterede, hvilket kan være besværligt og påvirke en persons livskvalitet.
Oversigt
Episkleritis er betændelse i øjets episclera. Episcleraen er det væv, der ligger over scleraen (øjets hvide). Symptomer starter typisk pludselig og kan være i et øje eller begge øjne.
De fleste tilfælde (ca. 70 procent) af episkleritis forekommer hos kvinder, og tilstanden er mere almindelig hos unge og middelaldrende mennesker.
Overalt fra 2 til 5 procent af personer med IBD vil udvikle episkleritis. Typisk vil episkleritis afhjælpes, når den underliggende IBD er under kontrol.
Symptomer
Symptomer på episkleritis kan omfatte:
- Rød eller lyserød i øjets hvide
- Irritation
- Nodler på episcleraen
- Smerter (men dette er ikke typisk)
- vanding
Årsager
I de fleste tilfælde er årsagen til episkleritis ikke kendt. I nogle tilfælde antages episkleritis at være resultatet af et immunrespons. Det er også forbundet med flere sygdomme og infektioner såsom:
- Rheumatoid arthritis
- Sjogren syndrom
- Syfilis
- tuberkulose
Behandlinger
I de fleste tilfælde er episkleritis en selvbegrænsende tilstand og vil løse sig selv uden nogen behandling. Behandling er ofte givet for at hjælpe med at mindske ubehag fra symptomer. Kunstige tårer kan være nyttige, og de kan bruges indtil episcleritis løser. For dem, der oplever mere smerte eller ubehag, kan øjendråber indeholdende et ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) anvendes i nogle få uger. Hvis aktuelle foranstaltninger ikke giver nogen lettelse, kan et oralt NSAID ordineres til at hjælpe med symptomer. I tilfælde hvor der er knuder, kan en oral steroid anvendes, men det er meget sjældent.
Til episkleritis forbundet med autoimmune tilstande som IBD, er behandling med en topisk steroid. Aktuelle steroider øger risikoen for andre øjensygdomme som infektion, grå stær og glaukom, så deres brug skal være så kort som muligt. Behandling af den underliggende autoimmune tilstand anbefales også.
Bundlinjen
Det kan nogle gange være tilfældet, at personer, der ikke har andre autoimmune eller immune-medierede tilstande, vil udvikle episkleritis. Hvis det er tilfældet, kan der være en grund til at kontakte en internmedicinlæge og se, om der er nok bevis til at teste for et underliggende problem, der er forbundet med episkleritis.
For personer med IBD er det kendt, at disse to betingelser kan gå sammen. At se en øjenlæge regelmæssigt og tage sig af øjnene for at undgå enhver smitte eller skade er vigtig hos mennesker med IBD.
Kilder:
Petrelli EA, McKinley M, Troncale FJ. "Ocular manifestationer af inflammatorisk tarmsygdom." Ann Ophthalmol Apr 1982; 14: 356-360.
Stone JH, Dana MR. "Episcleritis." UpToDate 6 Jan 2010.
Vorvick L, Zieve D. "Episcleritis." ADAM 15. jul 2008.