Lindre symptomerne på irritabel tarmsyndrom
Viberzi (eluxadolin) er en medicin godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af diarré-dominerende IBS (IBS-D) hos voksne. Viberzi var designet til at virke lokalt på fordøjelseskanalen for at hjælpe med at kontrollere diarré og lindre mavesmerter forårsaget af sygdommen.
Mens lægerne stadig ikke fuldt ud forstår, hvad der forårsager de tilbagevendende symptomer på IBS (herunder mavesmerter, oppustethed, gas, diarré eller forstoppelse), kan Viberzi give lindring til patienter, der ikke reagerer på traditionelle anti-diarrémidler.
Hvordan Viberzi virker
Viberzi er tilgængelig på recept og designet til at blive taget med mund, to gange dagligt, med mad. Den kommer i både en 75 mg og 100 mg filmovertrukket tablet.
Viberzi virker ved at aktivere eller forhindre forskellige opioidreceptorer i fordøjelseskanalen. Disse er receptorer involveret i tarmmotilitet , smertefølsomhed og udskillelse af tarmvæsker. Viberzi er unik, fordi det stimulerer to typer receptorer og hæmmer en anden, der giver lindring uden forstoppelse.
Disse receptorer har hver især forskellige og unikke funktioner:
- Mu receptorer er ansvarlige for tarmmotilitet (sammentrækning af gastrointestinale muskler).
- Kappa receptorer hæmmer colon sammentrækninger.
- Delta receptorer er forbundet tarm sekretioner.
Tilsætningen af en delta receptor antagonist er nøglen til at undgå forstoppelse set sammen med andre lægemidler, såsom Imodium (loperamid) og Lomotil (atropin / diphenoxylat), som kun påvirker mu og kappa receptorer.
FDA godkendte Viberzi baseret på to fase III kliniske forsøg, som konkluderede, at lægemidlet tilbød beskedne forbedringer i hyppigheden og hastigheden af afføring og en beskeden forbedring af mavesmerter og afføringskoncentration.
Lægemiddel bivirkninger
Bivirkningerne af Viberzi er typisk gastrointestinale, men kan også påvirke andre systemer på grund af opioidvirkningerne.
I nogle tilfælde kan symptomerne på lægemidlet udløse de samme, der har erfaring med IBS. Blandt nogle af de mere almindelige bivirkninger:
- Kvalme
- Mavesmerter
- Øvre luftvejsinfektion
- Opkastning
- Løbende næse
- Oppustethed
- bronkitis
- svimmelhed
- Gas
- Udslæt
- Træthed
Opioid effekten kan i sjældne tilfælde påvirke Oddi sfinkteren (ventilen regulerer strømmen af galde og bugspytkirtlen i tarmene). Hvis dette sker, kan pancreatitis udvikle sig.
Som sådan kan Viberzi ikke ordineres til personer, der ikke har galdeblære (det organ der producerer galde) eller som har pancreatitis, nedsat leverfunktion, galdekanalobstruktion eller alvorlig forstoppelse. Hospitalisering og død er blevet rapporteret hos personer uden galdeblære, der tog så få som to doser Viberzi.
Det bør også undgås hos personer, der drikker mere end tre alkoholholdige drikkevarer om dagen.
Et opioid stof, Viberzi har potentialet for misbrug og / eller afhængighed. Den bør kun anvendes under lægens vejledning. Selvom virkningerne er langt mindre dybe end Oxycontin (oxycodon), kan det forårsage eufori, hvis de bliver misbrugt og føre til opioidafhængighed.
> Kilder:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Effekt af optagelsestransportere OAT3 og OATP1B1 og efflux transportør MRP2 på eluxadolin farmakokinetik." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline nyder patienter med irritabelt tarmsyndrom med diarré i en fase 2-undersøgelse." Gastroenterologi 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA advarer om en øget risiko for alvorlig pancreatitis med irritabelt tarmlægemiddel Viberzi (eluxadolin) hos patienter uden galdeblære." Silver Spring, Maryland; udstedt august 2016.