To FDA-godkendte vacciner til børn og voksne
Lungebetændelse forårsager over 50.000 dødsfald i USA hvert år og tegner sig for over 400.000 beredskabsbesøg, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I de senere år har den øgede brug af lungebetændelsesvacciner, især blandt de ældre, medført en nedbringelse på 8 procent af antallet af dødsfald siden 1999.
Med det sagt er kun omkring 65 procent af dem med høj risiko blevet ordentligt vaccineret.
I mange tilfælde er folk usikker på, om de har brug for vaccinen eller hvilken type lungebetændelse det er meningen at forhindre. Andre er ikke engang klar over, at der findes en vaccine.
Type lungebetændelse
Lungebetændelse er defineret som betændelse i lungerne i lungerne, som kan fylde med væske og føre til vejrtrækningsbesvær, feber, kulderystelser og hoste med pus eller slim. Lungebetændelse er oftest forårsaget af bakterier, men kan også udvikle sig, hvis du inhalerer mad eller væske i lungerne ( aspirationspneumoni ) eller afhenter en stofresistent bakterie, mens du er på hospitalet ( hospital-erhvervet lungebetændelse ).
Den mest almindelige type er kendt som fællesskabskøbt lungebetændelse, hvor en smitte som bakterier, virus eller svampe spredes uden for en sundhedsindstilling. Af disse er bakterier langt den mest almindelige årsag.
Bakteriel lungebetændelse spredes typisk af åndedrætsdråber, der aerosoliseres, når en person hoster eller nyser.
Størstedelen skyldes S treptococcus pneumoniae , en bakterie med mere end 90 forskellige serotyper. Af disse er 10 typer ansvarlige for de fleste lungebetændelsesrelaterede komplikationer.
Mens bakteriel lungebetændelse primært påvirker luftvejene, kan det forårsage alvorlig sygdom, hvis den spredes ind i blodbanen.
Hvis dette sker, kan det inficere blodet (pneumokokbakteriæmi / sepsis ) og forårsage betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven (pneumokokmenititis). Risikoen for dødsfald hos personer med invasiv lungebetændelse er mellem fem og syv procent og kan endda være højere hos ældre.
Typer af lungebetændelse vaccine
Der er to vacciner, der kan give beskyttelse mod S treptococcus pneumoniae . De kan ikke forhindre andre former for bakteriel lungebetændelse (såsom dem, der er forårsaget af Chlamydophila pneumoniae eller Mycoplasma pneumoniae ) eller nogen som helst forbundet med en svamp eller virus .
De to FDA-godkendte vacciner immuniserer en person mod de specifikke serotyper, der mest sandsynligt forårsager sygdom og invasiv sygdom. De er:
- PCV13 , markedsført under navnet Prevnar 13, som forhindrer 13 af de mest alvorlige typer af S. pneumoniae
- PPSV23 , markedsført under navnet Pneumovax 23, som beskytter mod yderligere 23 S. pneumoniae serotyper
Hverken vaccine er lavet af en levende eller hel bakterier, men snarere dele af bakteriehallen. Selvom disse komponenter ikke kan forårsage sygdom, genkender immunsystemet dem som trusler og udløser et defensivt svar på samme måde som det ville for en rigtig bakterier.
PVC13-vaccinen leveres intramuskulært enten i deltoids muskler i overarmen eller i ekstern lårets vastus lateralis- muskel. PPSV23 skuddet kan enten gives intramuskulært eller subkutant (ind i huden).
Hvem har brug for vaccination?
Lungebetændelse vaccination anbefales ikke til alle. Vaccinerne anvendes primært hos personer med øget risiko for alvorlig sygdom. Disse omfatter:
- Spædbørn og børn som led i deres rutine vaccinationsplan
- Personer over 65 år
- Personer med kompromitterede eller svækkede immunsystemer, herunder dem med kronisk sygdom som hiv, hjertesygdom, leversygdom, nyresvigt og diabetes
- Organtransplantationsmodtagere og personer, der gennemgår kemoterapi, hvoraf begge har svækket immunsystem og eksponering for immunundertrykkende stoffer
- Personer med kroniske respiratoriske sygdomme som astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Personer, der ryger (der har en underliggende risiko for lungeinfektion) eller er svage drivere (der er mere tilbøjelige til at have et undertrykt immunforsvar)
- Person genfindes efter operation eller alvorlig sygdom
Vaccination anbefales ikke for personer mellem 18 og 64, der er sunde. Det samme gælder for alle, der har haft en tidligere allergisk reaktion på vaccinen eller har en kendt allergi over for nogen af vaccins komponenter.
Vaccination Anbefalinger
Lungebetændelsesvaccination er en rutinemæssig del af et barns immuniseringsplan. Ifølge CDC bør alle spædbørn få 4 doser PVC13 på to måneder, fire måneder, seks måneder og mellem 12 og 15 måneder. Børn, der savner deres skud eller begynder sent, bør stadig vaccineres, hvis dosering vil blive justeret ud fra alder.
Voksne i hvem lungebetændelse vaccination er angivet bør få begge skud: først skød PCV13 og derefter skød PPSV23 et år eller deromkring senere.
Hvis de anvendes som anbefalet, bør vaccinerne give dig livstidsbeskyttelse. I dem, der ikke har afsluttet kurset, kan et booster skud anbefales. Nogle læger vil også rutinemæssigt tilbyde deres patienter et boostskud 5-10 år efter den første serie.
Bivirkninger
Bivirkninger af begge vacciner har tendens til at være milde og løse sig selv inden for en eller flere dage. De fleste er relateret til injektionssted ubehag eller manifest med milde, influenzalignende symptomer. Blandt de mest almindelige symptomer:
- Træthed
- Hovedpine
- Lavgradig feber
- Muskelsmerter (myalgi)
- Fælles smerte (artralgi)
- Smerte på injektionsstedet, rødme, hævelse eller ømhed
- kuldegysninger
- Døsighed
Mindre almindeligt kan diarré, opkastning eller hududslæt forekomme.
I tilfælde af en mere alvorlig reaktion, herunder biprodukter, blærer, vejrtrækningsbesvær, ansigtssvulmer, hævelse af tunge, forvirring eller beslaglæggelse - ring 911 eller gå straks til nærmeste akutrum. Selvom det sjældent kan forekomme allergisk reaktion (anafylaksi), der, hvis den ikke behandles, kan føre til chok, koma og endda død.
> Kilder:
> American Lung Association. " Udvikling i lungebetændelse og influenza: Morbiditet og dødelighed." Washington DC; udstedt november 2015.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Anbefalinger til pneumokokvaccin." Atlanta, Georgien; opdateret 6. december 2017.
> CDC. "FastStats: Lungebetændelse." Opdateret 20. januar 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; og Shelton, C. "En gennemgang af pneumokokvacciner: Nuværende Polysaccharid Vaccine Anbefalinger og Fremtidige Proteinantigener." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Komplikationer af pneumokokbakteriæmi efter tretten-valent konjugeret vaccine tilbagetrækning." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10,1097 / INF.0000000000001302.