Oversigt
Lungebetændelse er en infektion, der opstår i lungerne. Det kan være i en lunge eller begge dele, og kan variere fra mild til livstruende. Nogle tilfælde af lungebetændelse vil medføre et problem i en lune (segment) af en lunge, mens alvorlige tilfælde kan påvirke alle 5 lunger i lungerne. Jo flere lober der er involveret, jo mere alvorlige er lungebetændelsen sandsynligvis at være.
Lungebetændelse skyldes ofte bakterier , men kan også forårsages af en virus eller endog svamp i sjældne tilfælde. Behandling omfatter typisk et eller flere antibiotika. Disse kan blive taget af munden, når lungebetændelsen kan behandles sikkert hjemme, eller mere kræver IV-behandling i mere alvorlige tilfælde.
Lungebetændelse forårsager sputum, en væske, der kan ligne pus under en lungebetændelse, for at indsamle i lungerne. Dette fører til en alvorlig hoste i mange tilfælde, da hoste er kroppens måde at forsøge at skubbe denne væske ud af lungerne. Denne væskeopsamling gør kroppen arbejde meget sværere for at få nok ilt til normale daglige aktiviteter.
Risikofaktorer
Patienter med største risiko for lungebetændelse er de meget unge og ældre. Mens mennesker i alle aldre kan få lungebetændelse , er de fleste tilfælde hos børn og personer over 65 år. Personer med kroniske helbredsproblemer som diabetes er i højere risiko end gennemsnitspersonen, ligesom mennesker med kronisk åndedrætsbesvær.
Personer, der har svækket immunforsvar, som mennesker med kræft eller hiv, og dem, der tager medicin, der undertrykker immunsystemet, har også en øget risiko for at udvikle lungebetændelse. Personer, der aspirerer, hvilket betyder deres mad, opkast eller endda spyt, går ved et uheld ind i luftvejen i stedet for spiserøret, har stor risiko for lungebetændelse.
Kirurgiske patienter har en høj risiko for lungebetændelse af flere årsager. Disse patienter kan ikke hoste eller beskytte deres luftvej, mens de er under anæstesi. Dette betyder, at hvis de skulle opkastes under operationen, ville de ikke kunne begynde at hoste for at prøve at fjerne det fremmede materiale fra deres lunger. Denne type lungebetændelse kaldes aspirations lungebetændelse, og kan være meget alvorlig. Kirurgiske patienter kan også have svært ved at hoste efter operationen på grund af smerte. De undgår hoste, fordi det gør deres kirurgiske smerte værre, men så er sekreterne i stand til at opbygge sig i lungerne og føre til overbelastning i brystet eller lungebetændelse. Samling af sekretioner i lungerne er en risikofaktor for lungebetændelse.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på lungebetændelse kan variere fra person til person. En person kan være forpustet, mens en anden kun kan opleve en alvorlig hoste. Her er de mest almindelige symptomer på lungebetændelse:
- Feber og / eller kuldegysninger
- Produktiv hoste, ofte alvorlig og kan være grøn farve
- Stakåndet
- Åndedrætsbesvær
- Brystsmerter ved hoste eller vejrtrækning dybt
- Følelse svag
- Træthedsfornemmelse
- Ændringer i mental status
- Mistet appetiten
- Kvalme eller opkastning
Forekomst
Lungebetændelse er mere sandsynlig hos mennesker, der har kroniske sygdomme, og kirurgi er ofte resultatet af kronisk sygdom.
Tidligere tilstande betyder, at mange patienter risikerer lungebetændelse, før de selv har kirurgi. En gang i kirurgi kan patienten "sove" i flere timer, og endnu længere i genopretning i dagene efter operationen. At være i seng i stedet for at være op og flytte kan bidrage til udviklingen af lungebetændelse.
Smerter forhindrer ofte kirurgiske patienter i at trække vejret så dybt som de normalt ville, og det gør også folk undgå hoste. Lav vejrtrækning og ikke hoste, når det er relevant, øger også risikoen for lungebetændelse. At have brystkirurgi, især øger risikoen for lungebetændelse, fordi hoste er så smertefuldt.
Det er også vigtigt at kende den hospitalsindhentede lungebetændelse, det vil sige lungebetændelse, at en individuel kontrakt på hospitalet er kendt for at være mere alvorlig end lungebetændelse, som man kontraherer fra samfundet (venner, familie, naboer).
Forebyggelse
For nogle patienter kan lungebetændelsesvaccinen være passende, afhængigt af deres alder og sygehistorie. Hertil kommer, at gå så tidligt som muligt efter operationen er en god måde at holde sig frisk og genoprette hurtigt. Hoste når trangen rammer er vigtig, snarere end at kvælde trangen, fordi hoste er smertefuldt. Bracing med en pude kan hjælpe med at minimere smerte, når det gøres.
Behandlinger
Den mest almindelige behandling for lungebetændelse er antibiotika medicin, respiratoriske behandlinger og incitament spirometri øvelser sammen med hoste øvelser. Antibiotikabehandling er typisk, men denne tilgang virker kun for bakteriel lungebetændelse, og nogle tilfælde er forårsaget af vira. Behandling for lungebetændelse varierer meget baseret på årsagen til infektionen og sværhedsgraden af symptomer. I tilfælde, hvor patienten har problemer med at få nok ilt, kræves der typisk hospitalsophold, og der kan tilvejebringes supplerende ilt.
Svære tilfælde kan kræve ICU-niveau pleje, intubation og brug af en ventilator sammen med døgnet rundt pleje, men disse er ualmindelige.
> Kilde:
> NIH. Hvem er i fare for lungebetændelse.