Hvilket hududslæt kan fortælle dig, om du har lupus
Lupus er en autoimmun lidelse, der kan påvirke mange dele af kroppen, herunder leddene , nyrerne , hjertet og lungerne. Nogle af de mest synlige symptomer på sygdommen involverer dog huden.
Ifølge Lupus Foundation of America vil ca. to tredjedele af mennesker, der lever med lupus, opleve en form for autoimmun-relateret hudlidelse.
Derudover vil overalt fra 40 procent til 70 procent se en forværring af hudtilstanden, når den udsættes for ultraviolette (UV) stråler, enten fra solen eller kunstige kilder.
Der er tre hovedtyper af hudforstyrrelser set hos mennesker med lupus:
- Kronisk kutan lupus (discoid lupus)
- Subakut kutan lupus
- Akut kutan lupus
Kronisk kutan lupus (discoid lupus)
Kronisk kutan lupus (CCL) er defineret ved persistensen af hudtilstanden. Den mest almindelige form er discoid lupus, præget af tykke, skællede hudpletter, som oftest forekommer på kinderne, næse og ører. De kan også udvikle sig på bagsiden af nakken, den øvre del af ryggen og bagsiden af hænderne.
Discoide læsioner kan enten være hypertrofiske i udseende (tykt og skællet) eller verrucous (vratlignende). Hvis et udbrud involverer et område i hovedbunden eller skægområdet, kan det forårsage betydeligt hårtab ( alopeci ). Desuden kan enhver ardannelse efterladt gøre det umuligt for håret at vokse tilbage.
Selv efter at CCL-læsionerne er løst, kan de efterlade patches af en mørk eller lyset hud samt synlig atrofi (udtynding af huden).
CCL kan kun være begrænset til hud eller hint ved en bredere systemisk begivenhed, der involverer andre organsystemer. Læger henviser til dette som systemisk lupus erythematosus (SLE) .
Alt sagt, omkring 10 procent af personer med discoid lupus vil udvikle SLE.
Discoide læsioner er reaktive over for lys, så alt arbejde skal gøres for at undgå sollys og bruge solcreme over 30 SPF. Dette er især vigtigt, da langvarige læsioner kan prædisponere en person for hudkræft.
CCL læsioner kan typisk behandles med corticosteroid cremer, salver, geler, bånd og opløsninger.
Subakut kutan lupus
Subakut kutan lupus (SCL) er en klinisk karakteristisk hudsygdom præget af to forskellige typer læsioner:
- Papulosquamale læsioner, som er psoriasis- lignende i udseende med røde, skællede pletter
- Annulære læsioner, der er røde og ringformede med en lille skalering på kanterne
SCL læsioner vil almindeligvis ses på solbeskyttede dele af kroppen, såsom arme, skuldre, nakke, bagagerum og undertiden ansigtet. Skaderne selv klør ikke og er ikke så almindeligt forbundet med SLE.
Som med discoid lupus bør personer med SCL undgå sollys og tanning senge, da dette vil næsten ubetinget forværre tilstanden. Aktuel kortison er også den mest almindelige form for behandling.
Akut kutan lupus
Akut kutan lupus (ACL) er kendetegnet ved udfladede områder af rød hud, der vises på ansigtet i et karakteristisk, sommerfuglformet mønster (også kendt som malar udslæt).
De lysfølsomme læsioner kan også udvikle sig på arme, ben og trunk.
Mens ACL læsioner undertiden kan misfarve huden, er de generelt ikke ar. Som sådan kan eventuelt håravfall forekomme midlertidigt.
Udseendet af ACL læsioner er normalt symptomatisk af SLE og kan ledsages af andre hudproblemer som elveblødninger, mavesår og vaskulitis (beskadigede blodkar, der fremstår som røde eller lilla bump, normalt på underbenene).
Fordi ACL er ofte en del af en bredere system-dækkende begivenhed, kan steroider som prednison bruges til behandling af inflammation og ledsaget af immunosuppressive lægemidler til at dæmpe det autoimmune respons.
> Kilder:
> Lupus Foundation of America. "Hvordan lupus påvirker huden." Washington DC; offentliggjort 12. juli 2013.
> Okon, L. og Werth, V. "Kutan lupus erythematosus: Diagnose og behandling." Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013; 27 (3): 391-404. DOI: 10,1016 / j.berh.2013.07.008.