Alopecia Areata er et hårtab betinget af den hurtige indtræden af hårtab i et skarpt defineret område. Enhver hårbærende overflade kan påvirkes, men den mest mærkbare overflade er hovedbunden. Årsagen til, at alopecia areata opstår, er ikke helt kendt. I nogle tilfælde er det forbundet med andre sygdomme, men det meste er det ikke. Forskning pågår for at bestemme den bedste behandling for denne sommetider slående sygdom.
Årsager til Alopecia Areata
Der er flere forskellige hypoteser om, hvad der forårsager alopecia areata. Genetiske faktorer synes at spille en vigtig rolle, da der er en højere frekvens af en familiehistorie af alopecia areata hos mennesker, der er ramt. Alopecia areata synes også at have en autoimmun faktor, der får patienten til at udvikle antistoffer mod forskellige hårfollikelstrukturer . Visse kemikalier, der er en del af immunsystemet kaldet cytokiner, kan spille en rolle i alopecia areata ved at hæmme hårfollikelvækst. Nogle undersøgelser viser, at følelsesmæssig stress også kan forårsage alopecia areata.
Hårtab opstår, fordi hårsækkene i et diskret område alle kommer ind i telogen eller sene catagen-fase af hårvækst. I catagen-scenen stopper hårsækkenet voksende, og i telogenfasen falder det ud. Normalt går hårene tilfældigt gennem disse faser, og de voksende hår på resten af hovedet overstiger hårene, der falder ud.
I alopecia areata forårsager noget, at alle hårene i et bestemt område kommer ind i telogen eller catagen-scenen på samme tid.
Udseende af Alopecia Areata
Den karakteristiske patch af alopecia areata er normalt rund eller oval og er fuldstændig skaldet og glat. "Udråbstegn" hår kan ses på patchens kant.
Disse er brækkede, korte hår, der taper i bunden. At trække lidt på disse hår får dem til at falde ud. Nogle mennesker kan opleve en svag brænding eller snurren i forbindelse med hårtab.
Prognose for alopecia areata
Fremgangen af alopecia areata er uforudsigelig. Nogle mennesker mister hår i kun en lille plaster. Andre kan have mere omfattende inddragelse. Alopecia totalis er tabet af 100% af hovedbundshår. Alopecia universalis er tabet af 100% af kropshår. Disse to sidste betingelser er sjældne. I de fleste patienter vil håret genvinde helt inden for 1 år uden nogen behandling.
Andre Hårtab betingelser
Andre sygdomme, der kan forveksles med alopecia areata, omfatter:
- Telogen effluvium - generaliseret hårtab forårsaget af graviditet, visse stoffer, høj feber eller stress.
- Androgen alopeci - også kendt som skaldethed i mand-mønster.
- Trichotillomania - Manuelt trækker håret ud som følge af en psykologisk lidelse.
- Sekundær syfilis - forårsager et "moth-æltet" skaldethed mønster over hele hovedbunden.
Behandling af alopecia areata
Der er flere forskellige behandlingsmuligheder for alopecia areata. Den mest almindelige er observation. Hvis plaster af hårtab er lille, er det rimeligt at observere det og lade håret regne sig selv.
En anden mulighed er at anvende en stærk topisk steroid såsom Diprolene eller Temovate til plaster. Det kan tage flere måneder for håret at vokse tilbage ved hjælp af denne metode. En anden almindelig terapeutisk mulighed er en injektion af et steroid , såsom Celestone i den involverede hovedbundshud. Indledende genvækst af hår kan ses i 4-8 uger, og behandlinger gentages hver 4-6 uger. Hovedvirkningen fra enhver steroidanvendelse er udtynding af huden.
Minoxidil er blevet brugt til at fremme hårvækst og har vist kosmetisk acceptable resultater i 30% af tilfældene. Minoxidil stopper ikke sygdomsprocessen, så stop applikationerne, når håret er begyndt at vokse tilbage, kan få håret til at falde ud igen.
En anden form for behandling er designet til at producere kontaktdermatitis eller irritation på stedet, der tilsyneladende stimulerer hårvækst. Den mest almindelige irriterende anvendes kaldes anthralin. Nogle undersøgelser tyder på at anvende minoxidil og anthralin i kombination kan være mere effektive.
Endelig, som en foranstaltning, når "alt andet fejler", kan PUVA bruges som en behandling. PUVA er også kendt som fotokemoterapi. Det indebærer at tage en form for lægemiddel kaldet psoralener (P) ca. 2 timer før måling af eksponering for langbølget ultraviolet lys (UVA). Denne behandling anvendes mest i svære tilfælde af psoriasis. Indledningen af hårgenvækst kan tage 40-80 behandlinger og fuldføre genvækst op til 1 til 2 år.