Facet Capsulitis
Rygsøjlen er en kompleks og delikat struktur med mange bevægelige dele. En række ting kan gå galt i et af stykkerne, såvel som på hvilket som helst niveau i kolonnen, hvad enten det sker i livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen eller sakrale områder. Eksempler på ofte erfarne tilstande, der påvirker spinalstrukturer, omfatter diskherniation, muskelstamme, ligamentforstuvning, spinal arthritis.
Og listen fortsætter.
Et mindre almindeligt oplevet problem, der også hører til i denne liste, er facetled capsulitis. I denne tilstand bliver bindevævskapslen, som omgiver facetsamlingen, som er placeret på bagsiden af søjlen, betændt. Lad os pakke det lidt ud.
For det første er udtrykket facet joint.
En facetsamling er en sammenkobling mellem to firkantede fremspring af knogle, som er placeret på rygsøjlen. På alle niveauer (med undtagelse af den første hvirvel) på rygsøjlen er to par facetter, der er de benede fremspring, udstrålede på højre og venstre side.
Der er et par facetter øverst på hver hvirvel og et par i bunden. En facetsamling er lavet, når en fremspring fra en ben under passer til en (på samme side) fra knoglen umiddelbart over den. Generelt er der fire facetsamlinger pr. Spinalplan, to til højre og to til venstre.
Formålet med facetsamlinger er at styre og begrænse overordnede bevægelser, hvorved rygsøjlen holdes stabil og hjælper med til at forhindre skade.
Facet ledd er også kendt som zygapophyseal ledd.
Som med mange led i kroppen er facetsamlinger omgivet af en bindevævskapsel. Kapslen spiller en vigtig rolle i fælles bevægelsesfunktioner.
Capsulitis er et udtryk, der refererer til betændelse i enhver anatomisk kapsel, facet eller på anden måde. Måske er den mest kendte form for kapillitis klæbende kapulitis eller frosne skulder.
Facet Capsule og Synovium
I facetsamlingen er kapslen kendt som en "smertegenerator", hvilket betyder, at den er en af flere strukturer, der udgør facetsammen, der kan være ansvarlig for rygsmerter og / eller dysfunktion.
Som nævnt ovenfor er facetkapslen lavet af fibrøst bindevæv, der omgiver hele leddet. Inde i kapslen og leddet er en foring, der udskiller synovialvæske. Synovialforingen og væsken hedder kollektivt synoviumet.
Arbejdet med synovial væske er at smøre overfladerne af leddene, så bevægelsen kan forekomme glat og smertefrit. Du kan måske tænke på synovialvæske som leddets WD-40.
Ligesom facetledkapslen kan blive betændt, så kan synoviet.
Kapselens rolle i facet leddgigt
Ifølge en artikel fra 2014, der blev offentliggjort i tidsskriftet Nature Reviews Rheumatology, er kapslen en af flere strukturer, hvis "fiasko" kan forårsage facetgigt. Dette er sandt, selvom facet leddgigt primært forstås som en knogle og brusk tilstand.
Hvordan ved din læge eller fysioterapeut, hvornår din facetledkapsel er betændt? En måde er ved at evaluere "kapselmønsteret." En betændt facetslebne har tendens til at strække fibrene i kapslen, hvilket forårsager smerte såvel som bevægelsesbegrænsning. Nærmere bestemt bliver bevægelserne af sidebøjning, rotation og forlængelse over strækket i denne situation.
Andre områder berørt af facetgigt er ledbånd, synovium, muskler og disken. Forfatterne siger, at disken har tendens til at degenerere sammen med facetsamlingen, hvilket betyder, at disse to tilstødende strukturer hver især er impliceret i degenerativ disk sygdom.
En marts 2018 artikel offentliggjort af StatPearls Publishing rapporterede, at facet leddene var involveret i op til 42 procent af nakke smerter og op til 44 procent i rygsmerter.
Inflammatorisk kapsulitis
Capsulitis findes ofte ved de sacroiliac leddene af mennesker, der har en inflammatorisk arthritic sygdom som spondylitis. I disse tilfælde betragtes kapulitis som en aktiv inflammatorisk læsion . For personer med spondylitis er en MR ved hjælp af en af flere specialiserede teknikker generelt nødvendig for at finde tegn på kapsling samt andre aktive inflammatoriske læsioner.
Andre former for aktiv inflammation omfatter osteitis, enthesitis og synovitis. Alle, herunder kapillitis, er tidlige tegn på sacroiliitis eller spondylitis . Forskellen mellem dem ligger i placeringen af betændelsen. Synovitis er for eksempel betændelse i den synoviale foring inde i en ledd, osteitis er betændelse i knoglen og så videre.
> Kilder:
> Jui Su, D., et. al. Gigt, Facet. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Rygglidgigt: facetsammenføjningerne. Nat Rev Rheumatol. 7. maj 2014. Adgang til februar 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetisk resonansbilleddannelse af Sacroiliitis hos patienter med Spondyloarthritis: Sammenhæng med Anatomi og Histologi. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Diagnostisk billeddannelse af sacroiliac ledd og rygsøjlen i løbet af spondyloarthropathies.