Hvad er hæmorrhagisk cystitis?

Hæmoragisk blærebetændelse er en blærebetændelse, der fører til smerte og hæmaturi eller blod i urinen. Der er en række grunde til, at en person med leukæmi eller lymfom kan være i fare for at udvikle hæmoragisk blærebetændelse.

Årsager

Den mest almindelige klasse af kemoterapi midler, der forårsager hæmoragisk cystitis, er alkyleringsmidlerne, cyclophosphamid og ifosphamid.

Disse er stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af blod- og marvscancer, såsom leukæmi og lymfom. Andre mindre almindelige agenser omfatter temozolamid, bleomycin og doxorubicin. Hæmoragisk blærebetændelse kan også af andre årsager, ikke på grund af alkyleringsmidler i kræftbehandling.

Når kroppen bryder ned cyclophosphamid eller ifosphamid, produceres et biprodukt kaldet acrolein, som filtreres ud af blodet ved nyren og bliver stærkt koncentreret i urinen inde i blæren. Dette irriterer blærenes foring, hvilket medfører ubehag for blærebetændelse såvel som sår, der kan forårsage alvorlig blødning. Incidensen af ​​hæmoragisk blærebetændelse er ca. seks procent hos mennesker, der gennemgår knoglemarvstransplantation og modtager højdosis cyclophosphamid. Ifosphamid har været forbundet med en højere forekomst af hæmoragisk cystit i nogle undersøgelser.

Visse vira , såsom adenovirus, BK-virus og JC-virus, kan også forårsage hæmoragisk blærebetændelse.

Personer med nedsat immunforsvar er i højere risiko for disse tilstande, især dem, der genvinder fra knoglemarv eller stamcelletransplantation .

Endelig er irritation af blæren fra udsættelse for strålebehandling også en årsag til hæmoragisk blærebetændelse hos kræftpatienter.

Symptomer

Hvis du nogensinde har oplevet ubehag i en alvorlig urinvejsinfektion, har du en ide om karakteren af ​​nogle af symptomerne på hæmoragisk blærebetændelse.

Disse symptomer omfatter:

Du kan også få andre symptomer såsom træthed fra anæmi eller vag smerte i underlivet over bækkenområdet af bækkenbenet.

Risikofaktorer

Der er nogle få grunde til, at mennesker med leukæmi eller lymfom kan være mere tilbøjelige til at få hæmoragisk blærebetændelse. Disse risikofaktorer omfatter:

Behandling

Hæmorrhagisk blærebetændelse kan føre til alvorligt blodtab og tages meget alvorligt. Åbne sår i blæren kan give en portal for bakterier til at passere ind i blodbanen. Det kan også føre til permanent ardannelse af blærens foring, hvilket kan forårsage blokering af urinvejen eller blæreforstyrrelsen. Derfor er hurtig behandling af denne tilstand nødvendig.

Behandlingen kan omfatte:

Forebyggelse

Den bedste måde at behandle hæmoragisk blære på er at forhindre det i første omgang. Hvis du er identificeret som høj risiko for at udvikle denne komplikation, vil dit sundhedspleje sandsynligvis tage et par forebyggende foranstaltninger. De fleste af disse indgreb virker ved at reducere den tid, hvor foringen af ​​blæren er udsat for acrolein eller andre irritationsmidler.

De må:

Hvornår skal du tale med din læge

Du bør kontakte din sundhedspleje, hvis:

Bundlinie

Hemorragisk blærebetændelse er en tilstand, der kan forårsage alvorlig blødning og permanent blærebeskadigelse, hvis den ikke behandles. Der er mange faktorer, som placerer leukæmi- og lymfompatienter med en øget risiko for at udvikle hæmoragisk blærebetændelse. Heldigvis er der måder at forhindre denne tilstand på at forekomme, samt måder at behandle det, hvis det sker.

Som med ethvert besværligt symptom, bør du tale med din læge, hvis du har bekymringer over, hvordan du passerer din urin.

> Kilder:

> MESNA Pakkeindsats. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Adgang til juli 2017.

Onkologi: En evidensbaseret tilgang Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, 8. december 2007.

> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Risikofaktorer og forudsigere af sværhedsgrad og komplikationer af pædiatrisk hæmoragisk blærebetændelse. J Urol . 2014, 191 (1): 186-92.