I en tilstand, der kaldes kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN), kan visse lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, forårsage skade på dine perifere nerver.
Dine perifere nerver bærer signaler fra din hjerne og rygmarv til dine muskler for at bevæge bevægelsen. De bærer også sensoriske oplysninger tilbage til din hjerne og rygmarv.
Symptomer
Kemoterapi-induceret perifer neuropati kan forårsage en række symptomer afhængigt af hvilke perifere nerver der påvirkes.
Eksempler på almindelige symptomer omfatter:
- Følelsesløshed
- Strålende, som en "pin og nål" sensation
- Brænder i dine hænder og fødder
- Optagelse eller stikkende alvorlig smerte, der kan være intermitterende eller vedvarende
- Balanceproblemer
- Droppe objekter
- tripping
Da de perifere nerver også styrer din blære og tarm, kan kemoterapi-induceret perifer neuropati føre til forstoppelse eller vanskeligheder med at urinere.
Årsager
Ifølge det amerikanske kræftforening er her de kemo-lægemidler, der er mest forbundet med at forårsage CIPN:
- Platinlægemidler som cisplatin, carboplatin og oxaliplatin
- Taxaner som Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) og Jevtana (cabazitaxel)
- Epothiloner som Ixempra (ixabepilone)
- Plantalkaloider som vinblastin, vincristin, vinorelbin og etoposid (VP-16)
- Thalomid (thalidomid), Revlimid (lenalidomid) og Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) og Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Selvfølgelig, bare fordi du får et eller flere af de ovennævnte kemo-stoffer, betyder det ikke, at du nødvendigvis vil udvikle CIPN.
Der er mange variabler på spil, som dosis af stoffet, kombinationen af givne stoffer og din alder.
Forebyggelse
Hvis din neuropati bliver dårligt nok, kan det ikke kun påvirke din livskvalitet, men det kan forstyrre din behandling, især hvis du skal bruge en lavere dosis kemoterapi på grund af dine svækkende symptomer.
Desværre er der ingen FDA godkendte behandlinger til forebyggelse af neuropati relateret til kemoterapi. Der er imidlertid blevet forsøgt en række forebyggende behandlinger; selv om de videnskabelige beviser, der støtter dem, enten er ringe, ubestridelige eller begge dele.
L-Glutamin
Når det er sagt, et supplement, der er blevet vist (måske lidt mere konsekvent end andre) for at have en beskyttende virkning på nerver, er L-glutamin. Dette supplement antages at arbejde ved at danne et dæksel på nerver i dine hænder, fødder og fordøjelseskanalen. Denne "dækkende effekt" reducerer eller afbøjer skade, der kan skyldes kemoterapi.
Faktisk, en undersøgelse undersøgelse i kritiske anmeldelser i onkologi / hæmatologi citerede L-glutamin som lovende for at forhindre forekomsten og sværhedsgraden af kemoterapi-induceret perifer neuropati.
Selvom glutamin ser ud til at være meget sikkert og ikke synes at blande sig i kræftbehandling (i hvert fald i studier til dato) er det selvfølgelig vigtigt at tale med din læge, før du tager noget supplement eller vitamin.
Dette skyldes, at kosttilskud og vitaminer, mens de ofte kaldes "naturlige", ikke altid er sikre. Faktisk kan en "naturlig" behandling, acetyl-l-carnitin, som man tidligere har troet, hjælpe med at forværre neuropati relateret til kemoterapi.
Desuden kan disse "naturlige" stoffer interagere med kræftbehandlinger, endda reducere deres effektivitet.
Alt i alt, hvis din læge er enig i, at glutamin kan være både sikkert og nyttigt for dig, spørg hvad dosering hun anbefaler. En almindelig dosis er 15 milligram to gange om dagen, selvom tidspunktet for at starte dette, og hvor lang tid det tager at bruge dette tilskud varierer afhængigt af dit specifikke kemoterapi regime.
Andre forebyggende terapier
Andre behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre CIPN, inkluderer vitamin E og omega-3 fedtsyrer, selvom videnskaben, der understøtter deres effektivitet, er begrænset. Ud over kosttilskud og vitaminer kan receptpligtige lægemidler, der kan hjælpe med at forhindre CIPN
- Visse antidepressiva som Effexor (venlafaxin)
- Visse anti-beslaglægemidler såsom Tegretol (carbamazepin)
Et ord fra
Perifer neuropati fra kemoterapi kan være et invaliderende problem, ikke kun fra det ubehag, det forårsager, men også fordi det kan påvirke dit overordnede kræftbehandlingsregime.
Uanset om det er yderst vigtigt at give din læge besked, hvis du oplever symptomer på neuropati - og jo bedre jo bedre, da du kan løse problemet med det samme, kan du forhindre neuropati i at blive kronisk.
> Kilder:
> American Cancer Society. Perifer Neuropati forårsaget af kemoterapi.
> Brami, C., Bao, T., og G. Deng. Naturprodukter og komplementære terapier til kemoterapi-induceret perifer neuropati: En systematisk gennemgang. Kritiske anmeldelser i onkologi og hæmatologi . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Alleviating Peripheral Neuropathy Symptomer. Tilgængelig 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Oral glutamin er effektiv til forebyggelse af oxaliplatininduceret neuropati hos kolorektalcancerpatienter. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.