Er det virkelig en sikker og effektiv løsning?
Symmetrel (amantadinhydrochlorid) er et antiviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, men er ofte ordineret off-label til behandling af træthed hos mennesker med multipel sklerose (MS) . Det blev også tidligere brugt til behandling af influenza, men er blevet udfaset på grund af udbredt amantadinresistens.
Anti-træthedseffekterne blev først opdaget, da mennesker med MS blev behandlet for asiatinfluenza og fandt ud af, at deres energiniveauer pludselig var signifikant forbedret.
Selvom Symmetrel i dag er bredt foreskrevet til behandling af MS-relateret træthed , er den endnu ikke godkendt til denne brug af US Food and Drug Administration.
Hvordan symmetrel virker
Symmetrel virker direkte på centralnervesystemet og hjælper med at stimulere produktionen af dopamin, en neurotransmitterende kemikalie svarende til adrenalin. Dopamin påvirker en del af hjernen kendt som den basale ganglia, som hjælper med at regulere bevægelse, følelsesmæssigt respons og evnen til at opleve glæde og smerte.
Mens Symmetrel synes at tilbyde ringe reel fordel for folk, der lever med Parkinsons sygdom, har disse mangler oversat til mild til moderat lindring hos mennesker med MS-relateret træthed. Virkningsmekanismen er stadig ikke helt forstået, men de opfattede fordele er sådan, at Symmetrel anses af mange for at være det første valg til behandling af denne frustrerende og ofte svækkende tilstand.
Symmetrelens effektivitet
En undersøgelse udført i 2014 evaluerede effektiviteten af lægemidlet baseret på Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), som måler træthed på en skala fra 0 til 84. Efter en måneds brug var Symmetrel forbundet med et 34 procents fald i sværhedsgraden af træthed hos personer med MS.
Mens det var signifikant, sammenlignet med anden behandling som aspirin eller acetyl-L-carnitin (et populært kosttilskud), blev Symmetrel ikke vist at være mere eller mindre effektive.
Doseringsanbefaling
Til behandling af træthed forbundet med MS er den sædvanlige dosis 100 til 200 mg daglig, taget tidligt på dagen, så det ikke forstyrrer søvn. Den kommer i både en orange triangulær pilleformulering og som en frugtsmakeret sirup.
Behandling Bivirkninger
Bivirkningerne af Symmetrel anses typisk for mindre. De mest almindelige symptomer, der involverer jitteriness og tør mund. Doser på eller over 300 milligram kan undertiden forårsage livedo reticularis, en hudtilstand præget af lilla flekker på benene.
Andre bivirkninger af Symmetrel, mens det er sjældent, omfatter:
- Søvnløshed, især hvis det tages senere på dagen
- Sløret syn, især hos personer med MS-associeret optisk neuritis
- Forstoppelse
- svimmelhed
- Urin tøven
Mange af disse symptomer , såsom søvnløshed og blære dysfunktion , er ofte forbundet med multipel sklerose. Det er derfor vigtigt at overvåge forværring eller genopståelse af symptomer, når behandlingen er begyndt at bedre vurdere, om årsagen er narkotikarelateret eller en mulig MS-tilbagefald .
Overvejelser og kontraindikationer
Symmetrel skal bruges med forsigtighed til personer med en anfaldsproblemer, hjerteproblemer, nyresvigt eller klinisk depression, da brugen kan forværre den underliggende årsag eller udløse en uønsket hændelse.
Personer diagnosticeret med skizofreni eller andre psykotiske lidelser bør ikke ordineres, da Symmetrel kan forværre de psykiatriske symptomer.
På grund af manglende forskning anbefales Symmetrel ikke under graviditet, da det ikke er kendt, om stoffet kan forårsage fosterskader. Det bør også undgås under amning og hos kvinder, der planlægger at blive gravide.
> Kilder:
> Generali, J. og Cada, D. "Amantadine: Multiple Sclerosis-Related Fatigue." Hosp Pharm . 2014, 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. " Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) sirup og tabletter." Silver Springs, Maryland; opdateret januar 2009.