Carpal bossing er navnet givet til en tilstand, der forårsager en knoglet klump på bagsiden af hånden. Den carpale boss er en bump skabt af et lille område af slidgigt, der forekommer ved krydset mellem de lange håndben og de små håndledsben .
En carpale boss er almindeligvis set som en bump på bagsiden af hånden ved midter- eller indekscarpometacarpal leddet - hvor håndbenene møder håndledene.
Ordet chef kommer fra det franske ord bosse, hvilket betyder en bump eller hævelse.
Carpale bossing skyldes knoglevækst ved basen af håndens metakarpale knogler . Det skal differentieres fra andre mere almindelige håndledsforhold som:
En carpal chef er ikke en kræft eller en tumor. Selvom der er meget sjældne knogletumorer, der kan forekomme i hånden, skal din læge være i stand til at differentiere en carpal chef fra noget mere vedrørende.
Tegn og symptomer
De fleste patienter klager over en carpal chef, efter at de har ramt eller ramt mod håndledets bagside. Denne form for traume kan forårsage irritation omkring carpale bossen. Sener over håndens bagside kan også blive irriteret på grund af carpalskæringen. Nogle gange kan du opleve sener, når du flytter over bumpen. Endelig kan nogle patienter simpelthen ikke lide det kosmetiske udseende af bumpen på deres hånd.
Din primærlæge kan se nærmere på bumpen, eller du kan blive henvist til en håndspecialist. Hvis du har smerter og hævelse, vil din læge vil udelukke andre årsager som ganglioncyst, senebetændelse, brud og mindre almindelige årsager til knogler på håndleddet.
En fysisk eksamen og lytte til din historie om, hvornår bumpen dukkede op, og dine symptomer bruges til at lave diagnosen.
De tests, der kan udføres, omfatter røntgenstråler og EMG'er, som er elektriske neurofysiologiske tests.
Behandling
Carpal bossing er oftest et problem, der simpelthen kan ses - uden nogen specifik behandling. Antiinflammatoriske analgetika, såsom ibuprofen, kan foreslås, hvis det er smertefuldt eller betændt. Hvis det er smertefuldt, kan lægen anbefale en håndledsskinne til at begrænse bevægelse eller steroidinjektion, hvis det ikke giver relief.
I tilfælde hvor tilstanden forårsager betydelige symptomer, kan en kirurgisk procedure til fjernelse af overskydende knogle udføres. Det gøres normalt under lokal eller regional bedøvelse. Det er en kort operation, der udføres som en dagoperation. Et snit er lavet på bagsiden af hånden, og bumpen og noget hævet væv omkring det fjernes. Du kan bruge din hånd til normal aktivitet efter et par dage og vende tilbage til arbejde om en uge eller to.
Nogle kirurger vil også smelte knoglen i leddet, hvor sporet er placeret for at forhindre en gentagelse af tilstanden. Der er modstridende litteratur om, hvor sandsynligt det kan være, at bumpen vender tilbage efter udskæring, men det er muligt. Excision har imidlertid risiko for fælles ustabilitet samt en fælles risiko for infektion og ardannelse.
Kilder:
"Den symptomatiske carpale boss. Er simpel excision nok?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Carpal bossens nuværende begreber: Patofysiologi, symptomer, klinisk eller billeddiagnose og ledelse." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10,1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Den carpale boss: anmeldelse af diagnose og behandling." J Hand Surg Am. 2008 mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.