Stop eller aftag ikke prednison uden din læge rådgivning
Prednison er en potent antiinflammatorisk medicin, der anvendes til behandling af inflammatoriske typer af arthritis og andre tilstande. Misbrug, langvarig brug eller høje doser kan føre til uønskede bivirkninger. Prednison skal tages i overensstemmelse med anvisningerne. For at undgå tilbagetrækning af prednison, når lægemidlet skal seponeres, skal det være konisk i henhold til en bestemt tidsplan, som lægen har ordineret.
Forsøg ikke at stoppe eller aftage prednison uden din læge input.
Gradvis ophør af steroider
Afbrydelse af steroidmedikamenter bør ske gradvist, kaldet en konisk aftagning. En undtagelse er, hvis de har fået over en meget kort periode. Denne tidsperiode vil variere og afhænger af din læge. En aftagende tidsplan vil give tid til din krop til at justere, da det nedsætter sin egen produktion af cortisol, mens du tager prednison.
Tapering reducerer Prednison tilbagetrækning symptomer
Ifølge rheumatologen Scott J. Zashin: "Jeg taper typisk, hvis en patient har taget medicinen i mere end tre dage. Hovedårsagen til en gradvis aftagning er, at patienterne kan udvikle symptomer på steroid eller prednisonudtrængning. Symptomerne omfatter ledsmerter, muskelsmerter, træthed, hovedpine, feber, lavt blodtryk, kvalme og opkastning. Abrupt afbrydelse af behandlingen hos personer, der har været på steroider over længere tid, kan forårsage alvorlige symptomer på grund af den normale produktion af steroider ved kroppen er blevet slukket. "
Steroider omfatter:
- Prelone (prednisolon)
- Deltason (prednison)
- Medrol (methylprednisolon)
- Celestone (betamethason)
- Corton (cortison)
- Cortef (hydrocortison)
- Decadron (dexamethason)
- Kenacort (triamcinolon)
Medicinsk Alert Armbånd kan advare om Prednison tilbagetrækning symptomer
Folk, der tager steroider regelmæssigt for deres tilstand, kan muligvis øge medicinen i perioder med stress, såsom kirurgi eller alvorlig medicinsk sygdom.
Dr. Zashin rådede: "Jeg anbefaler, at mine patienter køber et medicinsk advarselsarmbånd fra deres apotek, hvis de er i en ulykke og ikke er i stand til at give en medicinsk historie."
Eksempel Tapering Schedule for at reducere Prednison tilbagetrækning
Den aftagende tidsplan vil variere afhængigt af hvor længe en person har taget steroider. Jo længere perioden på steroider er, desto langsommere taper. Dr. Zashin klager ofte på hans patienter:
- Ved 5 milligram inkrementer, når de tager mindre end 40 milligram prednison
- Ved kun 2,5 milligram inkrementer når de når 20 milligram prednison
- Ved 1 milligram inkrementer når de når 10 milligram
Dr. Zashin vælger at nedsætte dosis dagligt til patienter, der ikke har haft steroider i længere tid. Dosis nedsættes månedligt, hvis patienten har været på medicinen i en længere periode.
Når folk først nedsætter dosis, er det ikke ualmindeligt at føle noget smerte eller træthed. Disse symptomer løser ofte over to til syv dage. Hvis symptomerne ikke løser det, kan en læge vælge at øge dosis midlertidigt og aftage langsommere. Nogle mennesker kan have svært ved at afkorte steroider på trods af inkrementale tapers på kun 1 milligram.
Af og til kan det være nyttigt at aftage på hver anden dag. For eksempel kan en læge i stedet for at aftage fra 4 mg til 3 milligram prednison, ordinere en dosis på 4 milligram en dag og 3 milligram den næste dag i en uge (dvs. en alternativ dag tilspidset). Derefter kan lægen ordinere 4 mg en dag og 2 mg næste og så videre indtil 4 mg hver anden dag (f.eks. 4 mg en dag og nul den næste dag). Lægen forsøger fortsat at reducere dosen på den alternative dag.
Ækvivalente doser
Ifølge "The Pill Book" ved anvendelse af 5 milligram prednison som grundlag for sammenligning er tilsvarende doser af de andre kortikosteroider:
- 0,6 milligram til 0,75 milligram betamethason
- 25 milligram kortison
- 0,75 milligram dexamethason
- 20 milligram hydrocortison
- 4 milligram methylprednisolon
- 5 milligram prednisolon
- 4 milligram triamcinolon
Du kan også se en kortikosteroidomregningsberegner.
> Kilder:
> Chang-Miller A. Prednison Tilbagetrækning: Hvorfor Taper ned langsomt? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. The Pill Book . New York: Bantam Bøger; 2012.
> Zashin SJ. Interview, januar 2006.