Er løse og ustabile led en årsag eller konsekvens af slidgigt?
Fælles svaghed defineres som løshed eller ustabilitet i en ledd. Fælles slapphed har været forbundet med slidgigt , men er det en årsag til slidgigt eller en konsekvens af sygdommen?
Normal fælles fleksibilitet og svaghed
Ifølge Internal Medicine News varierer det normale udvalg af fælles slapphed mellem forskellige mennesker og over tid. Det er en kendsgerning, at nogle mennesker bliver født mere fleksible end andre, mens andre måske har bevidst arbejdet med at udvide deres bevægelsesområde ved at deltage i aktiviteter som yoga eller stretchøvelser.
Vi ved, at fælles mobilitet er større hos kvinder end mænd, og børn er også ret fleksible, selv om fleksibiliteten falder med alderen.
Betingelser, der skyldes fælles svaghed
Flere syndromer med unormal ledlidhed er tegn på en genetisk årsag. Disse betingelser omfatter Marfan syndrom, Stickler syndrom og Ehlers-Danlos syndrom . Andre forhold - arvelige lidelser i bindevæv - kan også passe ind i denne gruppe. Mange patienter med arvelige lidelser i bindevæv har tandkroning eller en høj, smal gane. Andre egenskaber, afhængigt af syndromet, omfatter: blød hud, let blå mærker, brok, slidgigt i starten, mave- eller tarmproblemer, postural ortostatisk takykardi og neuralt medieret hypotension.
Marfan patienter er udsat for aorta rot dilatation og ruptur. Sticklersyndrom patienter er i fare for slidgigt og skeletdysplasi. De fleste af de tilstande, der falder ind under Ehlers-Danlos syndrom, er i en vis grad forbundet med slaphed og blød hud.
Laxity i knæledlidgigt
Laxitet i knogler i slidgigt er ikke blevet undersøgt grundigt hos mennesker. I 1999 overtog forskerne opgaven. De evaluerede varus-valgus og anteroposterior laxitet hos 25 unge studiemodtagere. Der var også 24 ældre deltagere uden klinisk slidgigt, uden radiografisk slidgigt eller tidligere knæskade - og 164 undersøgte deltagere med knæledgte og osteofytter .
Forskere konkluderede, at øget slapphed i forbindelse med slidgigt kan faktisk foregribe sygdommen. Tap af brusk er forbundet med større varus-valgus latex; Det er muligt, at varus-valgus latex øger risikoen for knæledgte og bidrager også til fremdriften af knæleddet.
En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i 2005, vurderede foreningerne mellem ændringer i fælles struktur, som f.eks. Fælles rumsindsnævring eller osteofytdannelse og svaghed, og leddmangel og latex hos personer med knæledgigt. Efter at have udført visse test, konkluderede forskerne, at både fælles rumsindsnævring og malalignment er relateret til fælles svaghed.
Patienter med knælakalitet, afhængigt af sværhedsgraden, kan anbefales at undgå høj virkningsaktivitet eller modstandstræning. I disse tilfælde bruges lavmotstandstræning til at stabilisere fugen. Bracing og støtte knæet kan også være gavnligt.
Slaphed i ankel slidgigt
Typisk begynder kronisk ankellaksitet med en skade på ledbåndene, som holder en normal ankelstabil. Røntgenstråler og MRI hjælper med at bekræfte en diagnose af svaghed i anklen. Fysioterapi, hævning, is, forhøjelse og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at rehabilitere anklen.
Laxity in Hip Osteoarthritis
En af de primære tilstande forbundet med hofteplet er udviklingsdysplasi i hoften (DDH), en unormal dannelse af hofteleddet, hvor bolden og soklen ikke passer godt sammen. I DDH kan leddets leddbånd løsne, hvilket forårsager svaghed eller ustabilitet. I nogle børn, ved fødslen, er lårbenet løs i fatningen. I andre er lårbenet helt ud af stikkontakten. Løsløsheden kan forværres, da barnet vokser og bliver mere aktivt. Tilstanden, hvis ubehandlet, har været forbundet med en øget risiko for udvikling af slidgigt.
Kilder:
Genetiske årsager til fælles svaghed. Internal Medicine News. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laxity i sunde og osteoarthritiske knæ. Sharma L. et al. Gigt og gigt. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Strukturelle fælles ændringer, malalignment og latex i knægtes artrose. van der esch m. et al. Skandinavisk Journal of Rheumatology. 2005 jul-august; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Ankel Laxity. Cedars-Sinai. Tilgængelig 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Udviklingsdisplasi (dysplasi) i hoftehinden (DDH). OrthoInfo. Tilgængelig 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347