Hvordan en simpel anttslid kan undergrave din hiv-terapi
Halsbrand er som almindelig blandt mennesker, der lever med hiv, som det er den generelle befolkning. Selv om der er en række effektive receptpligtige og over-the-counter halsbrandmidler til behandling af halsbrand, er nogle kendt for at interagere med HIV-medikamenter , hvilket ofte nedsætter deres biotilgængelighed (tilgængelighed i blodbanen).
Denne effekt kan opstå, når stofferne tages samtidig.
Dette skyldes, at hver del deler lignende veje som de distribueres gennem kroppen. Denne konkurrence kan undertiden sænke HIV-lægemiddelniveauet i blodbanen, hvilket betyder, at der er mindre lægemiddel til rådighed til at undertrykke det frie cirkulerende virus.
I nogle tilfælde kan det modsatte forekomme, hvilket medfører øget biotilgængelighed samt en stigning i toksicitet og bivirkninger.
Forståelse af halsbrand
Halsbrand - et symptom på den medicinske tilstand kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) - er forårsaget, når mavesyrerne sikkerhedskopierer (tilbagesvaler) i spiserøret. Ud over halsbrand kan symptomer på GERD omfatte:
- Ondt i halsen
- Regurgitation
- En sur smag i munden
- En følelse af en klump i halsen
- En kronisk, ikke-produktiv hoste
- Højhed eller laryngitis
Hvis en person har halsbrand på grund af GERD, kan visse former for medicin ordineres, herunder protonpumpehæmmere og H2-blokkere, som reducerer mavesyre og mundtlige antacida, som hjælper med at neutralisere syre.
Protonpumpeinhibitorinteraktioner
Protonpumpehæmmere (PPI'er) er hovedrolle for behandling af halsbrand og omfatter sådanne populære stoffer som:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Alle protonpumpehæmmere er kendt for at nedsætte niveauerne af Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) og Crixivan (indinavir).
I modsætning hertil kan de øge niveauet af Isentress (raltegravir).
Desuden kan Prilosec nedsætte niveauerne af Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) og Invirase (saquinavir).
H2-blokeringsinteraktioner
Histamin 2 (H2) blokkere er ikke lige så effektive som PPI'er, men kan give tilstrækkelig lettelse til nogle mennesker. Populære muligheder omfatter:
- Aksid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Alle H2-blokkere er kendt for at sænke niveauerne af Reyataz (atazanavir) og Edurant (rilpivirin). H2-blokkere kan også øge niveauet af Isentress (raltegravir).
Tagamet kan i mellemtiden reducere niveauerne af Viramune (nevirapin) og muligvis Prezista (darunavir), samtidig med at Lexiva (fosamprenavir) øges.
På samme måde kan Zantac nedsætte Prezista (fosamprenavir) og Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacidinteraktioner
Antacids bruges nogle gange i med PPI'er for at give ekstra halsbrand relief. Disse over-the-counter medicin er almindeligt taget i flydende eller tyggetablet form. Den kan være enten eller calciumbaseret eller magnesiumbaseret og omfatte:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- rolaids
Alle antacida kan nedsætte niveauerne af Edurant (rilpivirin). Der kan også potentielt falde niveauer af Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) og Aptivus (tipranavir).
Calciumtabletter som Tums kan også binde integrasehæmmere og forstyrre hvordan de virker.
Undgå lægemiddelinteraktioner
I de fleste tilfælde kan interaktionen mellem halsbrand og HIV-lægemidler undgås ved at adskille doserne med mindst fire timer. I nogle tilfælde kan doserne muligvis adskilles med seks eller flere timer baseret på de andre typer lægemidler, du kan tage.
Hvis du tager nogen form for halsbrand, hvad enten det er ordineret over disk, så lad din HIV-læge vide, så du får klare instruktioner baseret på de kombinationer af lægemidler, du tager.
> Kilder:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Farmakokinetisk lægemiddel-lægemiddelinteraktion og deres konsekvenser i klinisk ledelse." Int J STD AIDS. 2016 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Udbredelse af gastrointestinale symptomer blandt ambulante hiv-patienter og kontrolpopulation." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.