Bipolar lidelse er en alvorlig psykiatrisk tilstand, der får folk til at opleve ekstreme humørsvingninger fra mani til depression. Sygdommen kan behandles med medicin og mennesker med bipolar lidelse finder også, at rådgivning kan hjælpe.
Det er ikke usædvanligt at se indlæg på cøliaki / gluten følsomhed fora fra personer med bipolar lidelse, der rapporterer, at deres symptomer forbedres eller endog formindskes helt, når de vedtog den glutenfri diæt .
Derudover tyder to undersøgelser i den medicinske litteratur på, at personer med enten cøliaki eller glutenfølsomhed uden celleceller kan lide af lidt højere bipolarforstyrrelser end den generelle befolkning.
Men ligesom mange af de mulige forbindelser mellem glutenindtagelse og mentale forhold er der behov for meget mere forskning, før det bliver klart, om en glutenfri diæt kan hjælpe nogle personer med bipolar lidelse.
Anti-Gluten Antistoffer fundet hos mennesker med bipolar lidelse
Hidtil er der kun udført tre medicinske undersøgelser for at undersøge, om personer med bipolar lidelse har forøget niveauer af anti-gluten antistoffer i deres blodstrømme.
I den mest omfattende undersøgelse, udgivet i 2011, testede forskerne 102 personer med bipolar lidelse og 173 personer uden psykiatrisk lidelse. De målte niveauer af antistofferne AGA-IgG og AGA-IgA , som begge ikke er specifikke for cøliaki, men som kan anvendes som test for glutenfølsomhed .
De måler også deamiderede antistoffer mod tTG-IgA og tTG-IgG, betragtes som meget følsomme cøliaki-sygdomsprøver .
Undersøgelsen viste, at personer med bipolar lidelse havde en langt højere risiko for at have forøgede niveauer af IgG-antistoffer mod gluten sammenlignet med dem uden bipolar. Selv om mennesker med bipolar lidelse også havde en højere forekomst af andre laboratorieresultater, der er forbundet med cøliaki, var disse resultater ikke statistisk signifikante.
Antistoffernes niveauer hos mennesker med bipolar lidelse var ikke korrelerede med deres samlede symptomer (målt på flere forskellige måder), deres medicinske historie, om de havde gastrointestinale symptomer eller ved brug af specifikke psykiatriske medicin.
Næsten halvdelen af dem med bipolar lidelse bragte cøliaki-sygdomsgenene (dvs. de gener, der prediserer dig for cøliaki), men de med generne havde ikke mere eller mindre sandsynlighed for at have forøget antistoffer mod gluten.
En anden undersøgelse ser på mani i bipolære og glutenantistoffer
Den samme gruppe af forskere offentliggjorde en undersøgelse i marts 2012, der kiggede på markører for glutenfølsomhed og cøliaki i akut mani, et kendetegnende symptom på bipolar lidelse. De fandt ud af, at folk, der var indlagt på mani, havde signifikant forøget niveauer af IgG-antistoffer mod gluten, men havde ikke hævet niveauer af andre typer cøliaki-specifikke antistoffer.
Interessant, når de blev målt seks måneder efter indlæggelsen, faldt de bipolære patienters gennemsnitlige niveauer af IgG-antistoffer og var ikke signifikant forskellige fra kontrolpersonernes. De bipolære patienter, som stadig havde forhøjet IgG-niveau seks måneder senere, var imidlertid meget mere tilbøjelige til at være blevet indlagt igen for mani inden for denne tidsramme.
"Overvågning og kontrol af glutenfølsomhed kan have betydelige virkninger på forvaltningen af individer indlagt med akut mani," konkluderede forskerne.
Det tredje studie, der blev offentliggjort i 2008, kiggede ikke specifikt på bipolar lidelse og gluten; i stedet så det på en bred vifte af psykiatriske tilstande, herunder bipolar lidelse, og om de var mere tilbøjelige til at forekomme hos børn med celiaciasygdom eller med positive celiac blodprøver . Undersøgelsen fandt neurologiske eller psykiatriske problemer hos næsten 2% af børn med celiaci eller glutenfølsomhed, en hastighed, der var lidt højere end 1,1% fundet hos kontrolpersoner.
Gluten impliceret i andre psykiske sygdomme
Der er ingen tvivl om, at personer med celiacacid og glutenfølsomhed lider af højere end normale doser af angst og depression.
Gluten og depression er forbundet i en bred vifte af undersøgelser, herunder forskning, der beskæftiger sig med cøliaki og forskning, der beskæftiger sig med ikke-cøliaki glutenfølsomhed. I mellemtiden synes gluten og angst også at dele et forhold. Alligevel er det ikke klart, om gluten i sig selv kan bidrage til symptomer på depression og angst, eller om andre mekanismer som ernæringsmæssige mangler forårsaget af gluten-induceret tarmskader kan føre til disse psykiatriske symptomer.
Nogle undersøgelser har dog vist, at adhærer en streng glutenfri diæt synes at hjælpe nogle symptomer på både depression og angst hos personer med celiacacid og glutenfølsomhed.
Psykiatere har også spekuleret om en potentiel forbindelse mellem gluten og skizofreni, og nogle tilfælde rapporter indikerer, at der er mennesker med skizofreni, der kan forbedre sig på en glutenfri diæt. Men psykiske eksperter har mistanke om, at antallet af mennesker, der kan forbedre sig, er meget lille - i størrelsesordenen få procent.
Vil Gluten være impliceret i bipolar lidelse?
Der kræves meget mere forskning for at afgøre, om gluten spiller nogen rolle i bipolar lidelse. Forskerne i den første undersøgelse, der specifikt kiggede på anti-gluten antistoffer hos mennesker med bipolar lidelse bemærkede, at nogle antistofniveauer - men ikke alle dem - var meget højere hos mennesker med bipolar lidelse.
"Det er sandsynligt, at de personer med bipolar lidelse, der har forøget antistoffer mod gliadin, deler nogle patobiologiske træk ved cøliaki, såsom abnorm absorption af indtaget fødevareproteiner, et fund, som også er i overensstemmelse med de forøgede niveauer af antistoffer mod bovin kasein, som har også blevet fundet i bipolar lidelse samt nybegynder psykose og skizofreni, "forskerne sagde i deres analyse. "Mekanismen med det forøgede antistofrespons på gluten vil dog sandsynligvis være anderledes i bipolar lidelse i sammenligning med celiaci-sygdom."
Forskerne konkluderede: "På dette tidspunkt er det stadig afgørende, om glutenproteiner eller det observerede forhøjede immunrespons på dem har nogen rolle i den patogene mekanisme af bipolar lidelse eller har potentialet til at tjene som biomarkører af sygdomsdiagnose eller aktivitet." Fremtidige undersøgelser bør omfatte glutenfri diæter hos patienter med bipolar lidelse med forhøjede anti-gluten antistoffer, sagde de.
Kilder:
Dickerson F. et al. Markører af glutenfølsomhed og cøliaki i bipolar lidelse. Bipolære lidelser. 2011 feb; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. et al. Markører af glutenfølsomhed i akut mani: En longitudinel undersøgelse. Psykiatrisk Forskning. 2012 mar 2. [Epub forud for print].
Ruggieri M. et al. Lav forekomst af neurologiske og psykiatriske manifestationer hos børn med glutenfølsomhed. Journal of Pediatrics. 2008 februar; 152 (2): 244-9. Epub 2007 nov 19.