Sinusinfektioner forårsaget af 4 næseskift
Bihulebetændelse opstår, når bihulerne bliver blokeret. Bihulehulerne skaber slim på et løbende grundlag. Under normale omstændigheder løber slim fra bihulerne ind i næsepassagerne eller ind i halsen. Når sinuskaviteterne er skåret af luft og ikke kan dræne, skabes et miljø, hvor bakterier kan vokse og trives.
I de fleste tilfælde, især for akut bihulebetændelse, er blokering forårsaget af overskydende eller tykt slimhinde. Akut bihulebetændelse varer 4 uger eller mindre. Kronisk bihulebetændelse varer 3 måneder eller mere. Sommetider er kronisk bihulebetændelse ikke forårsaget af slimhinde, men af væv, der blokerer fra sinushulrummet og forhindrer dem i at dræne. Dette kan forekomme, fordi:
- væv er unormalt forstørret
- der er arvæv i bihulerne eller næsepassagerne fra kirurgi eller skade
- unormale vækstarter som polypper
- En persons arvelige anatomi gør det vanskeligt for bihulerne at dræne
Når væv blokerer bihulerne, resulterer det ofte i kronisk bihulebetændelse snarere end akut og kræver normalt kirurgi til behandling.
Forstørrede væv
Strukturer kan direkte forstyrre normal dræning af sinuskaviteterne. Da ryggen af halsen, næsen, bihulerne og ørerne er alle forbundet, kan nogle betingelser, for eksempel øreinfektioner eller væske i øret , være relateret til bihulebetændelse.
Det er ikke ualmindeligt, at strukturer som adenoider eller turbinater bliver forstørrede og bidrager til bihulebetændelse og andre problemer.
Når adenoiderne bliver forstørrede, blokerer de ikke kun bihulerne, men forhindrer også, at Eustachian-røret også dræner. Dette kan føre til øreinfektioner eller væske i øret.
I dette tilfælde kan en adenoidektomi være nødvendig for at løse øre- og sinusproblemer.
Turbinaterne er en del af næsepassagerne og arbejder for at opvarme og befugte luften, vi trækker vejret ind. De kan blive forstørrede og må muligvis reduceres kirurgisk. Nogle mennesker udvikler en luftlomme i deres midterturbinate kaldet concha bullosa , som kan prædisponere dem for bihuleproblemer. Reparation af luftturbinen kræver operation.
Unormale vækst
Min datter har kroniske bihuleproblemer og kronisk væske i ørerne, som jeg sagde tidligere, begge er direkte relaterede. For nogle år siden så hun uskyldigt på en billedbog, da næsen spontant begyndte at bløde. Det begyndte ikke bare at bløde, men det sprøjtes. Det var lidt mærkeligt, plus hun havde symptomer på væske i hendes ører igen, så jeg tog hende til vores ENT læge. Efter undersøgelsen fastslog han, at hun ikke kun havde væske i ørerne, men raser bihulebetændelse. Hun havde brug for sinusoperation og et nyt sæt ventilationsrør. Efter operationen fortalte lægen os, at hun havde en unormal gelatinemembran, der voksede i sine bihuler, som han troede forårsagede de spontane næseblod. Hvorfor havde hun denne membran? Jeg ved det ikke rigtigt, men ironisk nok at have kronisk bihulebetændelse kan resultere i syge væv og sandsynligvis forårsaget denne unormale vækst, som igen fører til mere bihulebetændelse.
Næsepolypper kan også bidrage til udviklingen af bihulebetændelse. Næsepolypper er masser af væv, som vokser ind i næsen og nogle gange endda i bihulerne. De er ikke kræftfremkaldende og opstår normalt ved betændelse. Nogle årsager til betændelse er allergier eller astma, og ironisk nok bihulebetændelse. Næsepolypper bliver normalt fjernet kirurgisk.
Visse typer af kræft kan også forårsage vækst, som blokerer bihulerne. Dette er dog mere sjældent end andre former for vækst.
Deviated Septum
Septum er et stykke brusk, som deler næseborene. Det er normalt centreret (eller tæt på centreret), men kan afviges til den ene side gennem fødselsskader eller skader som en brudt næse.
Mennesker med afvigende septum er mere tilbøjelige til at udvikle bihulebetændelse. De maksillære bihuler er ofte involveret. En septoplasti er en operation, hvor beskadigede dele af septum repareres, og derefter septumet justeres.
Anatomi
Arvelige anatomiske forskelle kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle bihulebetændelse. For eksempel kan små ansigtstrækninger krampe strukturer i ansigtet og gøre det vanskeligere for bihulerne at dræne. Dette sker hyppigere hos børn, der naturligvis har mindre bihule og nasale passager. Visse fødselsdefekter eller genetiske syndromer, der påvirker ansigtsstrukturer, for eksempel kløftpalat og ned-syndrom, kan også øge risikoen for bihulebetændelse.
Kilder:
Medscape. Kronisk bihulebetændelse. Tilgængelig: 28. januar 2013 fra http://emedicine.medscape.com/article/232791-overview
University of Maryland Medical Center. Bihulebetændelse. Tilgængelig: 28. januar 2013 fra http://www.umm.edu/patiented/articles/who_gets_sinusitis_000062_3.htm