Behandling af urinproblemer med mandlig seksuel dysfunktion
Der er mange stoffer, der anvendes i urologi , den medicinske specialitet, der beskæftiger sig med sygdomme hos den mandlige og kvindelige urinveje såvel som det mandlige reproduktive system. Narkotika kan opdeles efter deres virkningsmekanisme og den biologiske funktion, de retter sig mod.
De mest almindeligt foreskrevne klasser af stoffer i urologi omfatter:
- Alfa-blokkere, som virker ved at slappe af muskler ved blærehalsen for at forbedre urinflowet
- 5-alfa-hæmmere, som blokerer produktionen af et specifikt han hormon forbundet med prostataforstørrelse
- Anticholinergika, som minimerer blærekontraktioner og øger blærekapaciteten for personer med overaktiv blære
Narkotika kan bruges alene eller i kombinationsterapi. Nogle lægemiddelvirksomheder har også oprettet to-i-et-lægemidler som Duodart, som kombinerer en alpha-blokering med en 5-alfa-hæmmer.
Alfa blokkere
Alfa-blokkere, også kaldet alpha-adrenerge antagonister, anvendes i urologi til behandling af prostatakirtlen, der ikke er kræftfremkaldende (kendt som godartet prostatahyperplasi eller BPH ). De gør det ved at forhindre hormonet norepinephrin i at presse visse glatte muskler og blodkar. Derved kan lægemidlet forbedre urinflow hos ældre mænd med prostata problemer.
Alfa-blokkere, der for øjeblikket er godkendt til behandling af BPH, omfatter:
- Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Nogle alpha-blokkere er tilgængelige i kort- og langvirkende formuleringer. De kortvirkende stoffer virker hurtigt, men deres virkninger varer kun et par timer. Langvirkende versioner kan tage længere tid at arbejde, men deres virkninger varer længere. Valget af formulering afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af BPH.
Generelt kan alfa-blokkere forårsage svimmelhed, hovedpine, postural hypotension (lavt blodtryk, når du står) eller retrograd ejakulation (en tilstand, hvor sæd er ejakuleret i blæren).
5-alfa-hæmmere
5-alfa-hæmmere, også kendt som 5-alfa-reduktaseinhibitorer, virker ved at forhindre omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, hormonet, der er forbundet med både BPH og mandlig skaldethed. 5-alfa-hæmmere ordineres til kronisk behandling af BPH og kan tage op til seks måneder, før virkningerne er fulde.
5-alfa-hæmmere, der for øjeblikket er godkendt til behandling af BPH, er:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia eller Proscar (henholdsvis lav og høj dosis finasterid)
Som en lægemiddel klasse kan 5-alfa hæmmere forårsage tab af libido, impotens eller retrograd ejakulation.
antikolinergika
Anticholinerge lægemidler blokkerer virkningen af en kemisk neurotransmitter, kendt som acetylcholin, som sender signaler til hjernen, der udløser unormale blærekontraktioner. Dermed kan lægemidlet reducere symptomerne på overaktiv blære , hvor folk føler sig som om de skal urinere, selvom blæren ikke er fuld.
Blandt de anticholinergika, der for øjeblikket er godkendt til behandling af overaktiv blære er:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol eller Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin og Sanctura (trospiumchlorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergika kan forårsage tør mund, forstoppelse, sløret syn og hurtig hjerterytme (takykardi).
Andre stoffer, der anvendes i urologi
Som en specialitet, der omfatter både urin og mandlige reproduktive kanaler, er urologer afhængige af et lægemiddel af medicin til behandling af tilstande så vidtgående som prostatakræft , urinvejsinfektioner (UTI), erektil dysfunktion (ED) , hypogonadisme (lav produktion af testosteron) , og Peyronies sygdom (en tilstand kendetegnet ved en buet, smertefuld erektion).
For at finde en kvalificeret urolog i nærheden af dig, skal du kontakte dit forsikringsselskab for en liste over godkendte udbydere eller spørg din primærlæge om henvisning. Du kan kontrollere urologens legitimationsoplysninger og certificering gennem American Board of Medical Specialties (ABMS) og forskellige lægeundersøgelseswebsteder .
> Kilde:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (Andet udgave) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.